又 常常 要 做愛 時 ， 對 配偶 的 傷害力 滿 大 的 。 這 種 問題 很 少 有 ， 但 真的 發生 時 則 很 難 治療 ， 除了 麻醉 患者 之外 ， 很 少 有 有益 的 藥物 。 如果 問題 一直 持續 ， 你 應該 考慮 另 地 安養 。 當 患者 的 性行為 改變 時 ， 這 非常 可能 和 腦部 受損 有關 ， 是 患者 無法 控制 ， 而 不 是 有意 侮辱 你們 的 關係 。 人們 最 懷念 的 往往 不 是 性行為 本身 而是 存在 於 兩 人 之間 的 撫摸 、 擁抱 和 愛 。 有時 ， 為 了 實際 的 理由 ， 正常 的 這 一半 選擇 睡 另 一 個 房間 。 有時 ， 過去 熱情 的 人 生病 之後 會 不再 接受 感情 。 B 先生 說 ： 「 我們 過去 睡覺 時 總是 撫摸 彼此 。 現在 我 如果 用 手 抱 著 她 ， 她 就 躲開 。 」 對 性 的 問題 我們 該 怎麼辦 呢 ？ 和 其他 問題 一樣 ， 沒有 簡單 的 答覆 。 重要 的 是 你 從 醫師 那裡 了解 你 的 伴侶 腦部 受損 的 性質 以及 它 如何 影響性 及 其他 方面 的 行為 。 如果 你 求助 ， 一定 要 找 合格 的 輔導員 。 性 是 如此 敏感 的 問題 ， 所以 有 些 輔導員 不好意思 討論 它 ， 有些 則 提供 不 恰當 的 意見 。 輔導員 必須 在 討論 殘障者 性 生活 方面 有 經驗 ， 並且 了 解失智症 的 性質 ， 他 還 應該 清楚 知道 自己 對 老年人 或 殘障者 性 活動 的 主觀 感覺 。 許多 優秀 的 輔導員 會 和 家屬 討論性 的 問題 ， 而 不會 對 你 所 說 的 情況 有 吃驚 的 態度 ； 同時 也 有些 自命為 專家 的 人 實際 上 很 不 體貼 ， 這些 人 你 應該 避免 。 如果 你 心智 受損 的 父母 和 你 同住 我們 到 目前 為止 討論 的 是 患者 的 配偶 ， 但 如果 你 生病 的 父母 來 和 你 住 ， 你 的 性 生活 也 可能 嚴重 地 受到 打擾 ， 而 這 可能 影響 你們 夫妻 的 關係 。 你 也許 太 累 而 不 想 做愛 ， 或者 也許 已 不 在 晚間 一起 外出 ， 因而 失去 做愛 前 的 羅曼蒂克 感覺 。 你 生病 的 父母 也許 晚上 在 家 裡 亂走 、 摔 東西 、 敲 你 的 門 或 大叫 ， 或者 一點 小小 的 聲音 就 把 你 好不容易 哄 了 的 父母 又 吵醒 了 。 當 你 太 累 時 ， 做愛 可能 變 得 匆匆忙忙 或 根本 完全 停止 。 美好 的 關係 有 許多 因素 ： 一起 談話 、 一起 工作 、 一起 面對 困難 、 一起 做愛 。 一 個 堅定 的 關係 能 忍受 把 這些 因素 暫時 擱置 ， 但 不能 太 久 。 重要 的 是 你 得 找出 時間 和 精力 來 維繫好 這 份 關係 。 仔細 閱讀 第13 章 ， 讓 自己 找出 些 方法 ， 在 你們 夫妻 都 不 累時 創造 你們 所 需要 的 羅曼蒂克 和 隱私 。 計畫 未來 計畫 未來 是 很 重要 的 。 失智症 患者 的 情況 會 改變 ， 如果 你 有 準備 ， 這些 改變 的 痛苦 會 少 些 。 有些 夫妻 在 兩 人 都 健康 時 就 討論 未來 ， 如果 你們 能 這麼 做 ， 將來 必須 替 配偶 做 決定 時 會 覺得 好過 些 。 幫助 患者 談談 他 的 未來 以及 他 喜歡 如何 處置 他 的 東西 ， 有助於 他 覺得 這 是 他 的 生活 ， 他 對 自己 的 垂暮 之 年 仍 有 掌控力 。 有 些 人 則 不 願意 去 想 這些 事 ， 那 就 不應該 勉強 。 家人 們 也許 想 討論 一下 未來 ， 可能 一 次 只 談 一些 。 有時 ， 想到 未來 對 某些 家人 來 說 太 痛苦 ， 那麼 你 也許 必須 自己 一 人 計畫 。 你 可能 必須 考慮 下列 事情 ： ● 當 病況 惡化 而 患者 身體 愈來愈 差 時 ， 他 會 是 什麼 樣子 ？ ● 他 需要 哪 一 種 照顧 ？ ● 誠實 估算 ， 你 還 能 繼續 照顧 他 多久 ？ ● 到 什麼 時候 你 情緒 上 就 受不了 了 ？ ● 你 還 有 什麼 其他 必須 考慮 的 責任 ？ ● 你 有 配偶 、 子女 或 工作 也 需要 你 的 時間 和 精力 嗎 ？ ● 這 項 增加 的 負擔 ， 對 你 的 婚姻 、 成長 中 的 子女 或 事業 會 有 什麼 影響 ？ ● 你 能 去 哪裡 求助 ？ ● 其他 家人 能 給 你 多少 協助 ？ ● 有 哪些 財務 資源 可 運用 於 照顧 患者 上 ？ ● 付完 照顧 費用 之後 ， 生活費 還 有 多少 ？ 即使 你 和 患者 收入 有限 ， 為 未來 財務 做 計畫 仍然 重要 。 照顧 嚴重 的 患者 可能 需要 一 大 筆 花費 （ 請 參閱 第15 章 ） 。 ● 替 患者 的 照顧 做 了 哪些 法律 上 的 安排 ？ ● 外在 環境 是否 讓 你 照顧 患者 很 困難 （ 你 的 房子 是否 有 患者 將來 無法 應付 的 樓梯 ？ 你 是否 住在 太 大 而 不易 維護 的 房子 ？ 你 家 離 商店 是否 很 遠 ？ 你 家 附近 安全 嗎 ） ？ 你 和 患者 也 會 隨 時間 而 改變 。 就 某些 方面 而 言 ， 你 也許 不再 是 他 病發 之前 同樣 的 人 了 ， 你 或許 因為 這 個 負擔 而 放棄 了 朋友 和 嗜好 ， 也 可能 在 學 著 接受 這 種 慢性 疾病 的 過程 中 ， 你 的 價值觀 和 想法 都 有 了 改變 。 你 的 未來 會 如何 ？ 你 應該 如何 準備 呢 ？ 你 是 孤單 的 配偶 這 是 本 書 中 很 難 寫 的 一 節 ， 我們 知道 配偶 們 想 知道 未來 ， 但 我們 沒有 「 正確 的 」 答案 給 你 。 每 個 人 都 是 獨特 的 ， 對 一 個 人 好 的 對 另 一 個 人 不一定 好 ， 只有 你 自己 才 能 做 決定 。 但 有 幾 件 事 你 可能 可以 考慮 一下 。 你 的 角色 會 改變 ， 有 些 人 覺得 自己 既 非 有 配偶 （ 因為 他們 不再 能 一起 做 許多 事 、 一起 說話 或 和 以前 一樣 倚靠 彼此 ） ， 但 也 並非 喪偶 。 有 些 夫婦 發現 朋友 們 慢慢 疏遠 了 ， 這 讓 正常 的 那 位 特別 難受 。 「 夫妻檔 」 的 朋友 疏遠 了 ， 往往 只 因為 友誼 是 建立 在 四 個 人 的 關係 上 ， 而 這 已經 改變 了 。 當 你 不再 能 把 你 的 配偶 算 在 內 ， 但 你 仍 有 照顧 他 的 責任 時 ， 交新 朋友 很 難 ， 你 也許 不 想 自己 單獨 交新 朋友 。 你 也許 將 面對 沒有 患者 在 身旁 的 未來 。