不 著 擔心 事情 嗎 ？ 我 體重 減輕 嗎 ？ 我 大多數 時候 覺得 負擔 過重 嗎 ？ 我 覺得 孤立 得 可怕 而且 沒 人 可以 分擔 問題 嗎 ？ 雖然 沮喪 、 消沉 是 失智症 患者 家屬 常有 的 感受 ， 但是 如果 你 有 以上 這些 現象 ， 也許 你 需要 幫助 ， 來 讓 這些 感覺 維持 在 可以 應付 的 範圍 之內 。 我 喝 太多 酒 嗎 ？ 酗酒 的 定義 彈性 很 大 ， 對 某人 來 說 喝 得 太多 ， 也許 對 另 一 人 則 不然 。 問問 自己 ： 喝 酒 是否 妨礙到 我 的 家庭 生活 、 我 的 工作 或 其他 方面 ？ 是否 已經 影響到 健康 ？ 如果 是 ， 那麼 你 就 喝 得 太多 了 。 你 是否 曾 喝 得 太多 而 不能 好好 地 照顧 患者 ？ 其他 人 ─ 例如 你 的 同事 ─ 必須 「 罩 」 你 嗎 ？ 匿名 戒酒 團體 （ AA ） 是 一 個 很 好 的 自助 團體 ， 他們 通常 可以 在 你 去 參加 團體 時 幫 你 找到 替代 人手 。 打電話 聯繫 他們 ， 說明 你 的 特殊 情況 ， 請 他們 協助 你 。 我 得 吃 藥 才 熬 得 過 一 天 嗎 ？ 鎮定劑 和 安眠藥 應該 只 在 醫生 的 仔細 監督 之下 才 服用 ， 而且 只 能 短期 服用 ， 絕對 不能 用 「 精力丸 」 （ 安非他命 ） 來 提振 精神 。 如果 你 已 使用 這些 藥物 ， 找 醫生 幫 你 戒掉 。 有些 藥 會 上癮 ， 突然 停止 可能 會 危及 生命 ， 因此 戒除 時 一定 要 有 醫生 監督 。 假設 你 酗酒 或 濫用 藥物 ， 你 也許 是 在 照顧 失智症 患者 的 壓力 下 第一 次 有 這 個 問題 ， 有 許許多多 其他 人 和 你 一樣 ， 沒 什麼 好 羞恥 的 ， 但 你 必須 立刻 求助 。 我 每 天 是否 喝 太多 咖啡 ？ 雖然 嚴重性 遠遠 不及 濫用 安非他命 ， 但是 過多 咖啡因 對 身體 還是 不 好 ， 而且 會 降低 你 應付 壓力 的 能力 （ 茶 和 大多數 飲料 都 有 咖啡因 ） 。 我 是否 太 常 大叫 或 大哭 ？ 是否 常 對 患者 發脾氣 ？ 我 打 他 嗎 ？ 我 在 和 家人 或 朋友 談 過 這些 問題 之後 更加 生氣 、 挫折 嗎 ？ 我 發現 很多 人 令 我 憤怒 ─ 朋友 、 家人 、 醫生 、 同事 ─ 而 不 只 是 一 兩 個 人 嗎 ？ 什麼 叫 太 常 大叫 或 大哭 ？ 也許 某人 覺得 哭 一 次 都 太多 ， 而 另 一 位 覺得 哭 是 好 的 發洩 方法 ， 你 也許 已經 知道 你 的 情緒 已 超過 自己 的 正常 標準 了 。 生氣 和 挫折 是 照顧 一 位 行為 困難 者 常 有 的 正常 反應 ， 但 如果 你 的 怒氣 延伸到 其他 許多 關係 中 ， 或是 拿 患者 出氣 ， 那麼 也許 有 必要 找 些 方法 來 排解 挫折感 ， 以免 把 別人 都 趕跑 了 或 令 患者 的 行為 更 糟 。 我 想 自殺 嗎 ？ K 先生 說 ： 「 有 段 時間 我 曾 考慮 買 把 槍 ， 殺 了 我 太太 然後 再 自殺 。 」 當 人 感到 壓力 太 大 、 無助 或 孤獨 時 ， 就 可能 有 自殺 的 念頭 。 當 他 覺得 無法 逃避 某 種 絕境 或 他 已 失去 令 生命 有 價值 的 一些 東西 而 無法 挽回 時 ， 他 也許 會 考慮 自殺 ； 當 他 覺得 所 面對 的 情境 毫無 希望 ， 或 覺得 任何 人 都 無能為力 時 ， 也 可能 會 考慮 自殺 。 現實 似乎 無法 容忍 ， 未來 又 渺茫 、 黑暗 、 空虛 ， 而 沒有 意義 。 一 位 企圖 自殺 的 家屬 說 ： 「 回想 起來 ， 我 不 知道 自己 為什麼 會 有 那 種 感覺 ， 事情 不 容易 ， 但 我 很 高興 我 沒 死 ， 那時 我 的 思緒 一定 全 亂掉 了 。 」 我們 對 事情 的 觀感 常常 比 真實 情況 晦暗 得多 ， 如果 你 有 這 種 感覺 ， 重要 的 是 找 個 和 你 觀感 不同 的 人 談談 （ 如果 可能 ， 找 心理 輔導 人員 ） 。 我 覺得 無法 掌握 情境 ， 或 已 用盡 所 能 了 嗎 ？ 我 的 身體 告訴 我 壓力 太 大 嗎 ？ 我 覺得 焦慮 、 緊張 、 害怕 嗎 ？ 如果 答案 是 肯定 的 ， 那麼 你 也許 負擔 太 重 而 沒有 得到 足夠 的 協助 。 尋求 輔導 也許 你 需要 的 只 是 多一點 時間 離開 這 位 似乎 要求 過多 又 難 處理 的 患者 ， 或是 多 些 照顧 他 的 幫助 ， 但 你 可能 想 不 出 任何 方法 可以 得到 多一點 的 協助 或 多一點 屬於 你 自己 的 時間 ， 也許 你 覺得 自己 被 困住 了 。 我們 認為 ， 和 受 過 專業 訓練 的 人 談談 這些 問題 是 個 讓 你 減少 壓力 的 好 方法 ， 你 可以 和 輔導員 一點 一點 地 整理 你 所 面臨 的 問題 ， 旁觀者清 ， 他 也許 能 看出 一些 你 沒想到 的 可行 方法 ； 同時 ， 你 將 發現 輔導員 可以 解開 你 情緒 上 的 死結 ， 當 你 感到 絕望 時 可以 找 他 。 家人 和 朋友 也 可能 會 有 幫助 ， 但 如果 他們 也 身在 其中 ， 可能 無法 客觀 地 看 事情 。 你 應該 接受 輔導 嗎 ？ 你 需要 協助 嗎 ？ 大多數 人 是 健康 的 ， 沒有 生病 、 發瘋 或 精神 不 正常 ， 但 有時 在 應付 問題 上 遇到 困難 ， 他們 也 會 覺得 受不了 或 挫折 ， 或 發現 自己 的 思考 只 在 原地 打轉 ， 這樣 的 人 也許 會 發現 ， 把 感覺 和 問題 談開 有助於 釐清 狀況 。 我們 相信 大多數 人 在 大多數 的 時候 並 不 需要 心理 輔導 ， 但 我們 知道 心理 輔導 有時 對 受 失智症 困擾 的 家屬 而言 ， 會 有 很 大 的 幫助 。 輔導 的 協助 可能 來自 討論 團體 、 神職 人員 、 客觀 的 朋友 、 社工員 、 護理師 、 心理師 、 醫師 ， 都 可以 提供 這 種 協助 。 尋求 外援 的 第一 步 往往 是 最 難 的 ， 有時 人 的 思考 會 一直 原地 打轉 。 「 我 不能 出門 因為 我 無法 找 看護 。 除了 我 以外 任何 人 到 家 裡 來 都 治 不 住 他 。 而 我 也 付不起 輔導 的 錢 ， 因為 我 沒 工作 。 我 不能 出門 ， 反正 輔導 也 不能 幫 我 。 」 這 種 原地 打轉 的 思考 ， 部分 是 你 的 處境 造成 的 ， 部分 則 是 你 在 挫折 中 看 問題 的 方法 所 造成 的 。 好 的 輔導員 會 幫助 你 客觀 地 把 問題 分成 一些 可以 應付 的 部分 ， 有 他 的 協助