探討 了 其 在 一些 表面 上 毫不 相關 的 領域 中 的 影響 （ 如 測謊器 的 起源 、 戒酒 無名會 、 國家 經濟 及 政治 哲學 的 新近 理論 ） 。 第四 冊 第一 章 以 其 呈現 的 形式 ， 可 說 是 本 書 的 基石 。 其 目的 在 將 1893年 到 1945年 新 動力 精神 醫學 體系 的 誕生 與 成長 進行 總合 。 敘述 的 進行 是 以 編年 的 方式 來 描摩 個別 體系 的 起源 、 發展 、 相互 影響 、 和 其他 精神 醫學 及 心理治療 潮流 的 關係 、 文化 及 政治 背景 。 以 這樣 的 敘述 方式 ， 讀者 將 能 發現 精神 分析 或 其他 較為 新近 的 對立 精神 醫學 體系 之 演變 並非 是 革命式 的 乍變 ， 而是 從 第一 代 動力 精神 醫學 至 晚近 之 種種 新 理論 的 逐步 遞變 。 因而 ， 動力 精神 醫學史 的 種種 事件 和 當代 的 其他 重要 事件 交織 在一起 ： 戰爭 和 政治 的 盪迭 、 文學 和 藝術 的 風潮 、 國際 會議 、 駭人聽聞 的 審判 、 1882年 至 1945年 的 精神 醫學 體系 。 這些 事件 的 起源 和 發展 都 被 歷歷 重現 。 例如 ： 夏考 的 死亡 、 足以 造成 騷動 的 精神 醫學 或 文學 書籍 之 出版 。 相對於 現在 一般 的 看法 ， 本 章 呈顯出 ， 精神 分析 在 1907年 正式 成為 一 種 運動 之前 ， 幾乎 未 激起 任何 的 爭辯 。 不過 本 章 也 特別 挑出 和 精神 分析 有關 的 幾 次 論爭 ， 尤其 是 1912年 的 蘇黎世 論爭 （ 這 在 之前 從未 有 任何 歷史 研究 者 發表 過 ） ； 並 顯示出 ， 對 當時 的 人 而言 ， 這些 論爭 的 意義 和 他們 之後 回溯 時 有所 不同 。 讀者 注意 的 焦點 也 會 被 帶到 形形色色 的 動力 理論 系統 及 其 治療 技巧 上 。 它們 在 當時 也 都 風行 一時 ， 但 現在 早已 被 遺忘 。 這 一 整 章 之間 ， 還 有 許多 先前 未知 或 已 被 遺忘 的 資料 將要 呈獻給 讀者 。 卷尾 的 最後 一 章 極 短 。 目的 在 用以 對 那些 醞生 並 引導 動力 精神 醫學 發展 的 因素 進行 釐清 。 亦即 ： 社會 經濟 背景 ； 重大 文化 思潮 間 的 傳承 及 衝突 ； 各 學派 創始 者 的 人格 、 家庭 狀況 、 生活 事件 及 他們 個人 的 神經症 ； 創造性 疾患 之 現象 （ 佛洛伊德 與 容格 ） ； 創始 者 臨床 所 見 的 病人 之 社會 階層 之 影響 ； 某些 稟賦 特異 的 病人 （ 大多 是 歇斯底里 的 女性 ） 之 複雜 而 曖昧 的 角色 ； 環境 、 同事 、 弟子 、 對手 、 當代 的 著作 及 事件 。 第一 章 動力 精神 醫學 的 濫觴 有 系統 地 探究 潛意識 及 精神 動力 理論 雖然 是 相當 晚近 的 事 ， 然而 動力 心理治療 卻 是 源遠流長 ， 在 悠長 的 時間 中 可以 追溯出 許多 先驅 者 。 在 人類 心靈 領域 中 ， 許多 被 認為 是 最 新 的 發現 ， 後來 卻 令 人 驚訝 地 發現 是 來自於 古代 醫學 或 哲學 的 教義 ， 以及 古老 治療 方法 的 啟發 。 多 年 來 ， 原始 民族 中 存在 著 相當 多 由 施醫 者 或 巫師 等 執行 的 治療 方式 之 相關 記錄 ， 然而 這 部分 卻 甚少 引起 精神 醫學 者 的 注意 。 這些 記錄 被 視為 怪異 的 事蹟 ， 只有 史學家 及 人類學者 才 感興趣 。 這些 施醫 者 不 是 被 認為 不學無術 ， 不然 就 是 迷信 的 傢伙 ， 只 能 治療 那些 原本 就 會 自己 痊癒 的 病人 ； 要不 就是 危險 的 騙子 ， 利用 他 同胞 的 輕信 從中 得利 。 今天 ， 我們 對 之 有 了 另 一 種 較 正面 的 評價 。 現代 心理治療 的 發展 讓 我們 更為 關注 種種 神祕 的 心理 復原 機轉 ， 並 發現 其中 許多 細節 仍 困惑 著 我們 。 為何 特定 的 治療 對 某些 病人 有效 而 對 別的 病人 卻 無效 ？ 我們 不 知道 ！ 因此 ， 任何 可以 幫助 我們 看清 問題 的 想法 均 受到 歡迎 。 歷史學 及 人類學 的 研究 已 挖掘出 諸多 重要 文獻 ， 發現到 雖然 形式 或 有 不同 ， 但 許多 為 原始 、 古代 人類 所 用 的 方法 ， 也 應用 於 現代 的 心理治療 中 ； 也 顯示出 有 些 精緻 的 治療 技巧 ， 甚至 在 今天 也 難找到 相 比擬 的 方法 。 因此 ， 針對 原始 治療法 的 研究 不僅 為 人類學者 及 歷史 學者 所 感興趣 （ 因為 心理治療 之 發展 乃 以 此 為 根源 ， 經 長久 之 演化 而 來 ） 。 對於 「 比較 心理 治療 」 （ comparative psychotherapy ） 這 門 精神 醫學 中 的 新興 學門 之 理論 ， 亦 有 其 無上 的 重要性 。 在 本 章 中 ， 我們 將 討論 原始 心理治療 的 發現 ， 以及 將 原始 心理 復 療法 的 主要 技巧 中 足以 與 現代 心理治療 相對照 之 處 做 一 比照 。 最後 以 原始 復療法 至 現代 心理治療 之 演進 的 概說 作為 結論 。 原始 心理治療 的 發現 德國 人類學者 阿道夫．貝斯坦 （ Adolf Bastian , __UNDEF__ 1826 ～ 1905 ） ， 1 是 首先 體認到 原始 治療法 與 科學 間 的 關聯 的 科學家 之 一 。 當 他 在 蓋亞那 （ Guyana ） 從事 田野 調查 期間 ， 有 一 天 患 了 嚴重 的 頭痛 及 發燒 ， 他 央求 當地 的 施醫 者 以 其 平日 所 用 的 方式 治療 他 。 這 是 一 段 相當 值得 摘錄下來 的 經驗 ： 醫者 吩咐 他 的 白種 病人 在 黃昏 不久 後 到 其 住處 ， 並 帶 著 自己 的 吊床 和 數 片 菸草葉 前來 ， 那些 菸草葉 將 置於 一 碗 水 中 ， 並 放 在 屋 內 地板 上 。 在 三十 名 當地 住民 聚集 之下 ， 治療 開始 進行 。 房間 內 沒有 窗戶 ， 也 沒有 煙囪 ， 關上 門 後 一 片 漆黑 。 病人 被 要求 要 靜躺 在 他 的 吊床 上 ， 且 頭手 不得 舉起 ； 他 並 被 警告道 ， 若是 腳 碰觸到 地板 ， 將 危及 生命 。 隔鄰 吊床 上 並 躺 著 一 個 懂 英語 的 年輕 土著 男孩 ， 盡可能 地 翻譯 施醫 者 及 「 卡內馬 」 （ kenaimas ， 邪神 或 聖靈 ） 所 說 的 話 。 醫者 首先 以 咒語 招來 「 卡內馬 」 。 不久 ， 他們 便 以 各 種 聲音 顯示 其 存在 。 聲音 先 由 低沈 轉至 響亮 ， 終 至 震耳欲聾 。 每 一 個 「 卡內馬 」 所 發出 的 聲音 都 有所 不同 ， 顯示 其 具有 不同 的 個性 。 其中 有些 「 卡內馬 」 在 空中 飛翔 ， 所以 病人 可以 聽到 翅膀 拍搏 的 聲響 ， 並 感到 氣息 拂 過 臉頰 。 他 甚至 可以 感覺到 其中 一 人 的 碰觸 ， 這 種 碰觸 細微 到 好像 被