希望 接受 幫助 是 第一 個 前提 ， 精神科 醫師 也 要 擔負起 非常 大 的 責任 。 36 不只 在 分析 自己 的 反轉移 ， 也 要 分析 自己 的 人格 ， 發展 並 維持 自己 真誠 幫助 病人 的 心意 。 在 這樣 的 主動性 過程 中 ， 病人 首先 求援 （ 這 叫作 「 懇求 的 過程 」 ） ； 治療 者 回應 他 的 請求 並 準備好 要 幫助 他 ， 然後 試 著 喚起 病人 自我 復原 的 能力 。 求助 者 的 反應 則 是 將 「 救世主 原型 」 （ archetype of the Saviour ） 投射 在 治療 者 上 ， 而 逐漸 喚醒 自我 復原 的 傾向 （ 雖然 有時 治療 者 需要 用 一些 特殊 的 技巧 來 引發 這 個 反應 ） 。 這 個 過程 最終 將 引導 病人 擁有 建設性 的 愛 之 能力 ， 根據 瑪伊德 的 想法 ， 這 是 痊癒 與否 的 判準 。 透過 告解 獲致 的 復原 對 有些 原始 民族 而言 ， 可能 因 觸犯 圖騰 而 引致 嚴重 的 疾病 ， 甚至 造成 心因性 瘁死 。 這 不僅僅 是 某 種 致病 理論 而已 ， 而是 有 眾多 可靠 的 目擊 者 見證 的 事實 。 其中 一 個 例子 ， 是 牧師 格黑貝 （ Fernand Grert ） 在 法屬 剛果 傳教 的 報告 ： 在 桑其塔 （ Samkita ） ， 有 一 個 叫作 安基宜 （ Onguie ） 的 學生 突然 發生 抽搐 並 在 被 帶回 宿舍 後 昏倒 。 當 我們 回來 看到 他 時 ， 他 被 一 群 男孩 團團 圍住 ； 有 人 抓住 他 僵硬 的 手腳 ， 其他 的 人 則 冒 著 折斷 他 手指 的 危險 ， 努力 試 著 扳開 他 緊握 的 拳頭 。 他們 是 如此 的 驚慌 ， 以致於 沒有 人 去 擦掉 嗆住 他 的 口沫 。 小 男孩 弓 著 身 ， 但 很 快 鬆弛下來 。 他們 在 倉促 中 對 我們 解釋 道 ： 「 他 吃 了 用 原本 煮 木薯 的 鍋子 所 煮 的 香蕉 。 木薯 對 他 而言 是 禁忌 （ eki ） ； 他 的 祖父母 曾 告誡 他 ， 假使 他 吃 了 … … 即使 是 一點點 … … 也 將 會 喪命 。 」 違背 了 祖先 的 訓示 令 他們 如此 惶恐 ， 內臟 劇痛 ， 器官 敗壞 ， 生命 之 源 快速 耗盡 。 「 看 ！ 」 他們 指 著 如 有 一 隻 小 動物 在 皮膚 下 掙扎 般 顫動 的 橫膈膜 ， 「 他 有 一 個 evur ！ 它 正在 興奮 ！ 」 這 個 個案 的 嚴重性 是 不容置疑 的 。 唉 ， 可憐 啊 ！ 沒有 藥 可以 通過 他 阻塞 的 喉嚨 。 可憐 的 孩子 昏迷不醒 ， 開始 發出 臨終 前 的 喉聲 。 一 個 族人 跑到 鄰村 去 取治 evur 的 藥 ， 一 顆 混合 了 其他 物質 的 蛋 。 我們 同時 有 節奏 地 、 奮力 地 牽引 他 的 胸部 ， 來 對抗 窒息 ， 但 始終 無法 使 其 安靜 。 一切 終歸 枉然 ， 負擔 過重 的 心臟 停止 跳動 ， 孩子 死 在 我們 臂彎 中 。 37 這 是 牧師 格 黑貝 三 個 個案 報告 的 其中 一 位 ， 三 個 個案 中 有 兩 位 病人 死亡 ， 第三 位 病人 在 極度 困難 之下 拜 歐洲 醫學 所 賜 而 得救 。 在 烏干達 和 中非 也 有 類似 例子 的 報告 ， 但 值得 注意 的 事實 是 西方 醫學 對 這樣 的 情況 可 說 絲毫 派 不 上 用場 ， 只有 當地 的 施醫 者 能夠 使 垂死 邊緣 的 病人 神奇 且 快速 地 完全 復原 。 波里尼西亞 也 常 有 因 冒犯 圖騰 導致 心因性 猝死 的 報告 ， 雖然 其 表現 與 非洲 常見 的 不同 。 死亡 的 方式 較 不 戲劇化 ， 比較 緩和 些 且 安靜 ； 病人 倒下 後 ， 拒絕 進食 ， 在 數 天 內 慢慢 死去 。 38 觸犯 圖騰 本身 似乎 不 是 那麼 重要 ， 重要 的 是 觸犯 之 事 在 公眾 面前 被 揭露 後 ， 使得 個案 因為 違規 成為 被 羞辱 的 對象 。 39 許多 原始 民族 相信 有些 疾病 源於 觸犯 圖騰 或是 侵犯到 別的 東西 。 然而 ， 褻瀆 的 性質 、 所 致 疾病 的 可 治癒性 ， 以及 可能 的 治療 方法 ， 均 存在 著 難以 數 計 的 差異性 。 告解 自身 的 罪愆 並非 在 各 地 均 被 視為 一 種 可 用 的 治療 方法 ； 當 它 的確 被 認為 具有 療效 時 ， 其 代表 的 往往 不僅 止於 是 一 種 治療 的 方法 。 洛菲利 ．佩塔佐尼 （ Raffaele Pettazzoni ） 曾 對 和 告解 罪惡 相關 之 資料 做 過 詳盡 的 調查 。 他 強調 在 原始 民族 中 「 罪 」 的 概念 等同於 「 破壞 圖騰 」 。 40 至於 破壞 是 出於 自願 與否則 沒有 加以 區別 ， 甚至 偶發 的 事件 ， 例如 ， 基庫歐人 （ Kikuyu ） 若 在 路 上 碰到 某 種 蛇 也 會 被 視為 有罪 。 然而 ， 有 些 原始 民族 也 會 把 侵犯 某些 道德 標準 ── 通常 是 與 性 相關 的 ── 列入 罪惡 的 考量 。 最 常 被 認為 是 罪愆 所 致 的 疾病 是 女性 的 難產 和 不孕 。 在 原始 民族 中 ， 告解 自己 所 犯 之 罪惡 通常 是 公開 的 ； 告解 的 私密性 並 不 存在 。 告解 儀式 通常 會 輔以 一些 滌清 穢物 的 程序 ， 例如 清洗 、 嘔吐 或是 放血 。 古 墨西哥 的 阿茲特克 族人 （ Aztecs ） 常常 向 祭司 告解 ， 私通 和 醉酒 是 最 主要 的 兩 個 罪 。 米克特克人 （ Mixtecs ） 在 生病 時常 借助 告解 ， 尤其 是 偷竊 和 侵犯 他人 的 財產 這 兩 項 罪愆 。 在 印加 王國 ， 告解 是 一 項 極為 普遍 的 習慣 ： 向 祭司 作 集體 告解 的 日子 叫作 「 依丘里斯 」 （ ichuris ） 。 整 個 儀式 包括 向 神祇 祈禱 、 招認 一 長 串 可能 的 罪行 、 訓誡 和 悔悟 。 在 當地 ， 病人 生病 時 也 會 訴諸 告解 。 為 人父 者 會 在 兒子 生病 時 前去 告解 ； 丈夫 也 會 在 妻子 生病 時 尋求 告解 。 當 某 個 印加人 生病 時 ， 所有 國境 內 的 居民 都 得 去 告解 。 根據 佩塔佐尼 的 說法 ， 在 中國 情況 正好 相反 ， 皇帝 會 在 黎民 眾生 發生 災難 時 ， 下詔 罪己 。 對 古老 東方 的 閃族人 而言 ， 疾病 導因 於 處罰 罪愆 的 概念 極為 盛行 。 罪愆 被 認為 是 在 自由 意志 下 侵犯 了 道德 和 宗教 的 戒律 。 許多 疾病 ， 特別 是 情緒 方面 和 精神 疾病 ， 被 認為 是 罪愆 所 造成 的 。 在 當地 告解 是 一 種 舒解 的 途徑 ， 常常 也 是 治療 的 方式 。 像 這樣 的 疾病 觀念 ， 直至 今日 仍 能 看到 許多 遺緒 。 公眾 咸認 像 自慰 這樣 的 罪 會 導致 嚴重