認識 並 不 完全 ， 而且 這 歷史 被 許多 傳說 與 神話 所 掩蓋 ？ 1 除了 嘗試 描述 各 動力 精神 醫學 系統 之間 的 變遷 與 不 一致 之外 ， 艾倫伯格 也 認為 必須 分析 各 種 決定 動力 精神 醫學史 的 特殊性 的 因素 。 他 依循 法國 歷史 知識論 的 傳統 ， 嘗試 描述 與 詮釋 動力 精神 醫學 作為 一 門 學科 如何 由 前 科學 的 狀況 發展到 成熟 、 被 認可 的 過程 。 2 對 他 而言 ， 「 動力 」 意味 著 生理 機能 的 （ 相對於 解剖學 的 ） 、 功能性 的 （ 相對於 器質性 的 ） 、 退化 回溯式 的 （ 相對於 現狀 而言 ） ； 它 同時 也 指涉 能量 活動 的 現象 ， 並 意含 衝突 與 抵抗 的 概念 。 3 所以 艾倫伯格 所 認為 的 精神 醫學史 ， 事實 上 是 「 無 意識 」 精神 現象 被 探究 與 治療 的 演化 過程 ， 而 非 有關 神經 生理學 、 藥理學 或是 生物 精神 醫學 研究 的 歷史 。 在 如此 選擇性 地 書寫 精神 醫學史 的 同時 ， 他 也 描述 了 兩 個 半 世紀 以來 西方 自我 發現 與 自我 認識 的 歷史 。 4 他 指出 ， 相較 於 其他 的 醫學 與 科學 依照 著 一 個 相較 之下 持續 且 累積性 的 發展 過程 ， 精神 醫學 的 起源 相當 分歧 且 片段 （ 例如 ， 十九世紀 末 各 種 不同 的 對 性 病理學 的 興趣 、 對 夢 的 心理學 研究 、 對 「 無 意識 」 的 探索 、 以及 解 神話 的 研究 方法 ） 。 「 無 意識 」 曾 在 不同 的 歷史 文化 脈絡 下 被 研究 過 ， 但是 直到 十九世紀 這些 觀察 結果 與 洞見 才 被 集結成 現在 被 稱為 醫學 心理學 的 這 門 學科 。 對 艾倫伯格 而言 ， 以前 幾 個 世紀 的 研究 不但 沒有 被 超越 、 摒棄 ； 反之 ， 現代 動力 精神 醫學 正 是 建立 在 這些 多樣 的 研究 之上 。 他 也 認為 我們 可以 從 初民 社會 的 巫術 、 宗教 的 驅魔 、 動物 磁性論 、 催眠術 、 一直 到 到 現代 動力 精神 醫學 此 一 精神 治療 的 發展 過程 中 找到 持續 與 累積式 的 演化 痕跡 。 甚至 ， 我們 可以 在 各 種 原始 的 精神 治療 中 找到 值得 借鏡 的 治療 方法 。 艾倫伯格 持續 對 民族誌 、 人類學 、 哲學 、 文學 的 興趣 表現 在 他 對 跨 文化 精神 醫學 的 重視 上 。 5 在 同 時代 的 某些 精神 醫學史 家用 進步 論及 目的論 的 角度 來 頌揚 啟蒙 精神 的 普遍 理智 與 人道 關懷 並且 批判 初民 社會 或 過去 西方 歷史 中 的 殘酷 、 迷信 與 無知 的 同時 ， 他 強調 唯有 了 解 特定 的 文化 背景 ， 才 能 知道 某 一 個 人 是否 患有 精神 疾病 ， 與 其 病情 嚴重 的 程度 。 6 此外 ， 不同 的 文化 與 時代 背景 也 決定 了 精神 疾病 的 展現 方式 與 人們 對 它們 的 容忍 程度 。 7 他 甚至 認為 精神 醫學 是 一 個 時代 的 整 個 文化 的 展現 。 8 在 《 發現 無 意識 》 一 書 中 ， 文化 與 歷史 的 重要性 不僅 止於 幫助 我們 理解 精神 醫學 形成 的 背景 ； 事實 上 ， 文化 、 歷史 背景 與 動力 精神 醫學 理論 的 形成 之間 所有 的 是 一 種 相互 穿透 、 交互 形成 的 關係 。 9一如 他 認為 只有 回到 初民 社會 的 文化 背景 與 社會 結構 才 能 了 解 疾病 的 真正 意義 一樣 ， 現代 動力 精神 醫學 對 疾病 的 認知 也 必須 經由 人類學 與 社會學 的 角度 來 理解 。 艾倫伯格 一再 強調 必須 將 歷史 事件 的 發生 與 精神 醫學 概念 的 出現 放置到 當時 的 歷史 脈絡 下 進行 分析 ， 以 避免 犯下 以 現在 的 價值觀 來 評斷 過去 事件 或 理論 的 重要性 （ presentism ） 的 錯誤 。 他 這 種 歷史 書寫 方法論 的 使用 或許 也 可以 追溯 至 他 與 精神 醫學 現象學 與 存在 分析 的 緊密 關係 之上 。 10 如同 存在 分析 者 必須 經由 精神 分裂 病人 的 表層 經驗 回到 存在 的 根本 結構 一般 ， 精神 醫學 史家 也 必須 懸置 價值 判斷 ， 客觀 地 探查 不同 思想 系統 與 醫療 實踐 ； 並 藉由 追溯 表面 現象 之下 的 文化 結構 ， 來 理解 精神 醫學 作為 一 知識 體系 的 形塑 過程 。 11 除此之外 ， 他 也 表示 ， 唯有 藉由 分析 理論 系統 與 歷史 事件 如何 在 不同 的 時空 條件 ， 被 不同 的 人 以 不同 的 動機 及 方式 收受 與 詮釋 ， 才 能 理解 理論 系統 與 歷史 事件 在 科學史 中 所 扮演 的 重要性 。 他 這 種 歷史 的 書寫 取徑 明顯 地 表現 在 他 的 修正論史觀 上 。 例如 ， 他 批判 瓊斯 （ Ernest Jones ） 所 寫 的 精神 分析 正史 12 與 1950 、 60年代 的 美國 精神 分析師 們 誇大 與 神話 佛洛伊德 的 重要性 與 原創性 13 ； 其實 佛洛伊德 與 容格 所 提出 的 每 一 個 概念 都 已 被 德國 的 自然 哲學 與 浪漫 主義 精神 醫學 所 預先 討論 過 。 換言之 ， 他 以 文化 氛圍 來 解釋 有關 概念 的 影響 與 起源 的 問題 ， 以 重複 在 精神 治療 與 動力 精神 醫學史 中 所 出現 的 精神 現實 結構 ── 「 創造性 疾病 」 、 「 典範性 病人 」 等等 ── 來 回應 各 種 將 個人 理想化 的 企圖 。 在 一 篇 討論 動力 精神 醫學 歷史 書寫 方法論 的 文章 中 ， 他 強調 歷史 書寫 者 不 應用 「 天才 」 或 「 先驅 者 」 等 詞彙 來 描述 歷史 的 發展 ， 因為 此 種 「 彌賽亞 」 式 （ messianic ） 的 歷史 書寫 方式 嚴重 地 扭曲 了 科學 真正 發展 的 過程 。 他 強調 ， 其實 許多 所謂 的 「 先驅 者 」 事實 上 是 最先 提出 某 個 科學 概念 的 人 ， 或是 使 概念 的 發現 得以 成為 可能 的 眾多 研究 者 之 一 ： 此時 個人 的 研究 只不過 是 同 時期 集體 努力 成果 的 一 部分 。 14 也 就 是 在 這 種 歷史 觀點 的 基礎 上 ， 艾倫伯格 一方面 並置 了 新 動力 精神 醫學 中 的 四 大 理論 系統 （ Janet , Freud , Jung , Adler ） ， 藉 此 解消 單一 個人 的 影響力 與 重要性 ； 另一方面 ， 他 也 藉 此 將 許多 精神 治療 者 從 歷史 的 遺忘 浪潮 中 拯救出來 （ 例如 James Braid , Moritz Benedikt ） ， 或是 重新 還給 他們 應 有 的 地位 （ 例如 Pierre Janet ） 。 同樣地 ， 這 種 解 神話 的 研究 方式 也 表現 在 他 對 病人 與 病例 的 重視 。 在 動力 精神 醫學史 中 ， 精神 治療 者 的 理論 權威 地位 常 被 病人 在 動力 精神 醫學 中 所 具有 的 特殊 地位