方式 的 不 熟悉 ， 以致於 產生 害怕 的 心情 ， 而 整 天 繃 著 一 張 臉 ， 原本 愉悅 的 上班 氣氛 ， 一下子 全 沒 了 。 另外 有 些 護理 人員 雖然 自願 轉到 門診 ， 但 少 了 大 、 小夜 津貼 ， 薪水 一下子 少 了 許多 。 這些 改變 讓 護理部 與 護理 人員 們 間 瀰漫 著 不安 的 氣氛 。 護理 的 人力 配置 ， 在 成立 RCW 之前 的 2003年 中 ， 門診 及 病房 的 原來 護理 人員 共 12 人 。 為了 因應 RCW 的 成立 ， 呼吸 照護 病房 共有 護士 14 人 、 呼吸 治療師 2 人 及 專科 護理師 3 人 ， 原來 的 門 住診 減為 6 人 。 到 了 2004年 10月 ， 擴充 急慢性 病床 ， 再 增加 護理 人員 9 人 。 因此 在 2004年 底 ， 護理部 共有 護理 人員 34 人 ， 其中 RCW 共有 19 人 ， 而 門 住診 則 有 15 人 。 雖然 人力 增加 ， 但 原有 的 12 位 護理 人員 留任 的 只 剩下 3 人 ， 其 離職率 為 75% 。 其中 最 辛苦 的 是 原來 的 副護理長 惠姐 ， 每 個 月 要 為 超 複雜 的 班表 傷腦筋 ， 另外 要 忙著 安撫 底下 護士 們 的 情緒 ， 還要 應付 上面 不斷 丟下來 的 新 制度 ， 更 要 扮演 新舊 兩 個 護理 單位 的 橋梁 ， 讓 這些 護理 人員 之間 不要 相互 排斥 ， 這樣 的 壓力 使得 惠姐 覺得 快要 撐 不 下去 了 。 在 餐廳 中 ， 會計 章姐 、 人事室 的 小亭 和 檢驗室 的 阿鳳 ， 一邊 忙著 吃飯 ， 一邊 七嘴八舌 談論 著 醫院 的 大事 。 「 你 會不會 覺得 現在 上班 心情 都 不 太 好 耶 ！ 因為 自從 小玲 他們 去 樓上 上班 之後 ， 大家 就 很少 聚 在一起 聊天 了 ！ 」 「 我 覺得 那些 上面 的 主管 根本 都 不能 體恤 我們 員工 的 苦處 啦 ！ 」 「 對 呀 ！ 每 次 他們 想到 什麼 就 改 什麼 ， 也 沒想到 我們 是 不 是 真的 有 辦法 配合 ！ 感覺 好像 是 用 逼 的 ！ 」 「 就 是 嘛 ！ 制度 這樣子 改來改去 ， 我們 到底 要 聽 誰 的 呀 ？ 」 最近 ， 大家 的 議題 始終 離不開 「 三樓 的 」 ， 自從 RCW 設立 之後 ， 幾乎 每 個 人 都 覺得 自己 的 工作 受到 影響 了 ， 好像 以前 愉快 的 日子 再 也 不會 回來 了 。 阿鳳 心情 相當 低落 ， 「 我 每 天 都 忙到 5點 多 事情 還 做 不 完 ， 三樓 的 那些 人 一天到晚 催 我 的 報告 ， 真的 很 想 留給 晚班 的 小姐 做 耶 ！ 我 也 向 組長 反應 了 這 件 事 ， 但 他 每 次 都 說 這 是 醫院 的 政策 ， 照 做 就是了 。 我 也 沒 機會 參加 醫院 的 會議 ， 根本 就 不 知道 到底 是 誰 決定 這 件 事 的 ？ 」 章姐 附合 著 說 ： 「 要 我 兼做 RCW 的 會計 也 是 可以 呀 ， 但 總 要 講 清楚 要 做 些 什麼 事 嘛 ！ 每 次 想到 一 件 ， 就 多 一 件 ， 那 我 怎麼 知道 會不會 沒完沒了 呀 ！ 而且 ， 三樓 的 那 個 執行長 很 怪 耶 ！ 神神 祕祕 的 ， 有時 問到 一些 和 錢 有關 的 事 ， 她 就 大發 脾氣 把 人 罵走 耶 ！ 而且 東西 都 亂 買 ， 你們 看 三樓 那些 人 用 的 東西 都 是 全新 的 ！ 還 沒 賺錢 就 花 那麼 兇 ！ 」 「 啊喲 ！ 算了 啦 ， 不要 管 他們 了 ， 反正 他們 也 不 屬於 我們 醫院 ， 租場地 給 他們 用 還 喧賓奪主 ， 好像 每 次 好心 幫 他們 都 是 應該 的 ， 像 我 呀 ， 現在 根本 就 像是 他們 請來 的 影印 小妹 。 院長 都 那麼 縱容 他們 ， 他們 才 沒 把 我們 放 在 眼 裡 ， 對 我們 呼來喚去 的 ， 有沒有 搞清楚 他們 是 新來 的 耶 ！ 」 小亭 忿忿不平 地 說 。 自從 RCW 開始 營運 以來 ， J 醫院 的 整 個 工作 氣氛 就 不 一樣 了 。 從 櫃檯 的 掛號 批價 人員 、 放射 檢驗 的 醫事 人員 、 門診 及 病房 的 護理 人員 ， 到 辦公室 所有 的 行政 人員 ， 大家 都 感受到 一 股 莫名 的 不安 及 躁動 。 RCW 的 C 執行長 是 一 個 性情 急躁 、 個性 火爆 而且 又 專制 獨裁 的 人 。 在 她 的 眼 中 ， J 醫院 是 個 必需 要 靠 她 才 能 成功 轉型 的 小 醫院 ， 而 她 最 常 掛 在 嘴 邊 的 就 是 ： 「 我們 以前 的 醫院 都 是 … … 」 ， 因此 ， 包括 J 醫院 原來 的 員工 和 RCW 內部 的 工作 人員 ， 幾乎 沒有 人 不 討厭 她 ， 而 她 也 幾乎 是 天天 發脾氣 、 天天 罵人 。 有 天 下午 ， 她 衝進 藥庫 大罵 ： 「 你們 這 是 什麼 醫院 啊 ？ 怎麼 連 這麼 常 用 的 點滴藥 都 沒有 ， 那 我 的 病人 要 打 什麼 針 呀 ？ 馬上 給 我 叫 廠商 送來 ！ 」 「 對了 ， 我們 RCW 那邊 沒 空間 放大量 點滴 ， 貨 送來 時 先 放 你們 藥庫 ， 我們 病房 要 用 時 你 再 幫 我們 搬上來 吧 ！ 」 她 下完 這些 指示 ， 便氣沖沖 地 離開 了 。 藥庫 的 老蘇 當場 愣住 ， 心想 ， 「 醫院 要 進 什麼 藥 可是 必須 經過 院長 和 副院長 簽名 同意 的 ， 怎麼 這 個 RCW 的 執行長 好像 可以 自己 就 決定 了 ？ 那 我 到底 要不要 叫 貨 ？ 還 有 ， 我 老蘇 在 醫院 這麼多 年 了 ， 一向 都 是 各 單位 需要 時 到 我 這裡 來 請領 物品 的 ， 怎麼 現在 我 還要 當 RCW 的 搬貨 工人 呀 ？ 」 看到 老 同事 們 個個 都 為 新進來 的 那 群 人 頗 有微詞 ， 惠姐 心 裡 相當 著急 ， 但 卻 不 知 該 如何 調解 ？ 雖然 她 是 護理部 的 護理長 ， 但 在 RCW 成立 之前 整 個 醫院 就 像 一 個 大 家庭 ， 平時 大家 也 都 習慣於 互相 幫忙 ， 不 分 單位 的 。 如今 成立 了 一 個 新 的 單位 ， 來 了 一 批 行事 作風 完全 不同 的 人員 ， 同事 之間 該 如何 相處 ， 惠姐 真的 是 相當 頭疼 。 身為 一 個 中階 的 主管 ， 她 清楚 醫院 為 了 因應 大 環境 的 改變 而 大大 調整 了 組織 結構 ， 新 加入 的 RCW 單位 也 並 不 完全 屬於 外包 的 形式 ， 兩 者 其實 都 是 在 幫 同 一 家 醫院 而 努力 ， 應該 不 分彼此 ， 共同 合作 的 。然 而 ， 原本 醫院 內部 的 組織 文化 是 偏向