解決 辦法 」 是 ， 漠視 這 項 問題 並 推崇 p值 模式 的 統計學 上 的 重大 發現 。 這 樓梯 太 短 了 ！ 總 比 沒有 好 ！ 插圖 85 ： 阿聰 和 阿明 正在 通往 摘取 智慧 之 花 的 路 上 由於 這 個 問題 並 未 正式 存在 ， 所以 也 沒 人 思考 解決 的 辦法 。 __UNDEF__ 我們 和 許多 同事 談論 起 這 個 話題 ， 所有 了 解 這 狀況 的 人 ， 一致 認為 此 問題 無解 。 如果 不能 遵循 特定 方法 （ 依靠 p 值 ） ， 勢必 得 找出 另 種 可能性 。 如果 因為 目前 尚未 發現 其他 方法 ， 而 完全 漠視 行不通 的 問題 ， 就 未免 太 短視 了 。 插圖 19 ： 臨床 研究 的 失誤率 深不可測 ， 只好 在 醫學 研究 中 討論 此 問題 。 都納 （ 譯註 ： Dietrich Dorner ， 德國 Bamberg 大學 心理學 教授 ， Leibniz獎 得主 ， 同時 也 是 Max Planck 研究 中心 「 認知 人類學 研究 計劃 」 的 主持人 ） 曾 在 自己 的 書 《 錯誤 的 決策 思考 》 （ Die Logik des Misslingens ， 譯註 ： 聯經 出版社 已 於 一九九年 二月 出版 ） 寫道 ： 「 人們 面對 難以 解決 的 問題 時 ， 就 會 乾脆 放棄 ， 或 藉由 『 委託 』 取得 表面 的 解決 ； 或者 過分 積極 地 想 借助 新 資訊 ， 轉移 自己 對 上述 問題 的 注意 ； 或者 只 解決 能 解決 的 問題 ， 卻 不 解決 該 解決 的 問題 ； 或者 對 自身 行為 的 反應 和 隨之 而 來 發現 自身 的 不足 ， 而 感到 恐懼 ， 這時 人們 就 會 物以類聚 ， 並 尋求 具有 相同 傾向 的 思考 模式 ， 而 自己 面對 困難 狀況 時 的 無能 與 無助 就 眼不見為淨 ， 從而 在 明確 與 安全 保障 中 迴避 了 問題 。 」 18 　 貝氏 配對 諮詢 探討 即使 考量 因素 相同 ， 科學界 仍 存在 各 種 意見 的 原因 。 彼此 誤解 ， 是 正常 現象 。 某 婚姻 諮商 專家 皮 教授 是 一 所 知名 大學 附設 醫院 的 內科 腫瘤 專家 ， 他 正好 讀完 一 篇 專業 文章 ， 整 個 人 往後 躺進 氣派 的 皮椅 內 ， 心 中 感到 雀躍 不已 。 他 相當 讚許 最近 一 項 針對 乳癌 治療 的 隨機 研究 的 結果 ， 尤其 是 這 項 研究 是 由 許多 美國 頂尖 醫療院所 共同 策劃 完成 的 。 研究 的 發起人 明白 地 證實 ， 如果 手術 切除 腫瘤 後 能 立刻 進行 化學 治療 而 非 目前 的 放射性 治療 ， 將 可 明顯 地 提昇 治療 的 效果 。 皮 教授 像是 憎恨 那 個 字 似的 開始 摩拳擦掌 而且 滿 臉 通紅 ， 因為 化學 治療 是 他 的 職責 。 皮 教授 早 在 幾 年 前 就 預知 這 項 全新 研究 的 結果 ， 而且 不斷 大力 倡導 。 他 請 人 影印 這 篇 文章 ， 以便 下 次 有 機會 遇見 負責 放射性 治療 的 同事 羅瑞蒙 教授 時 ， 好好 向 他 炫耀 一 番 。 到 目前 為止 都 是 他 在 病人 手術 後 繼續 為 他們 治療 ， 「 情況 終於 要 改觀 了 ， 」 皮 教授 心想 。 「 他 就 快 被 淘汰 出局 了 ， 我 敢 打賭 我 以後 一定 能 得到 這些 病人 ， 否則 我 就 把 我 那 鍍金 高爾夫球桿 吞進 肚 裡 。 」 「 你 好 啊 ， 瑞蒙 ， 我 影印 了 些 東西 給 你 ， 可以 讓 你 恢復 理智 。 你 可 別 生 我 的 氣 ， 但 為了 醫學 的 進步 我們 都 得 貢獻 一 份 心力 ， 」 皮 教授 得意洋洋 地 說 。 「 你 好 ， 老皮 ， 我 知道 你 說 的 東西 是 什麼 ， 你 嚇 不 倒 我 ， 」 羅 教授 帶 著 疲倦 的 笑容 搖搖手 。 「 這 根本 是 一 項 完美 無缺 的 研究 ， 你 還 要求 什麼 ？ 這 是 醫學 研究 中 相當 罕見 的 結果 。 」 「 是 啊 ， 太 罕見 了 ， 」 羅 教授 回答 ， 「 但是 我 完全 不 懂 你 為什麼 要 影印 這 篇 文章 給 我 。 雖然 研究 結果 支持 化學 治療 而 非 放射性 治療 ， 很 明顯 的 這 __UNDEF__ … … 」 「 請 接受 我 的 讚美 ， 瑞 ， 你 是 個 優秀 的 失敗 者 。 接下來 我們 可 得 重新 調整 醫院 的 乳癌 治療 方法 。 」 「 慢 點 ， 慢 點 ， 老皮 ， 」 羅 教授 反駁 。 「 你 怎麼 這樣 容易 受騙 ？ 我們 應該 靜觀 發展 ， 看看 是否 有 後續 研究 能 證實 這 項 結果 。 」 「 你 聽 著 ， 這 這 項 結果 堪稱為 統計學 上 的 重大 發現 ， 甚至 連 極 具 威望 的 新 英國 醫學 報導 中 都 有 記載 。 」 「 我們 不可以 因為 唯一 的 研究 ， 就 立刻 放棄 你我 認為 適當 的 方法 ， 」 羅 教授 駁斥 。 「 我 很 希望 能 繼續 跟 你 討論 這 個 問題 ， 可惜 我 現在 沒 時間 。 你 知道 ， 我 的 新 船屋 今天 會 運來 ， 我 希望 能 親自 在場 。 」 皮 教授 很 生氣 ， 一 個 受 過 高等 教育 的 人 怎麼 會 如此 頑固 ？ 研究 結果 明明 很 清楚 ， 而且 在 統計學 上 具有 重要 意義 ， 對 這些 病患 進行 化學 治療 的 效果 較 佳 。 「 明知 陸地 上 有 許多 高爾夫球場 ， 但 遇到 自願 出海 的 人 你 還 能 期待 些 什麼 ， 」 皮 教授 滿腹牢騷 。 貝蒂娜 聽說 了 兩 位 教授 之間 的 爭執 ， 身為 皮 教授 團隊 中 的 主治 醫師 ， 她 當然 十分 熟悉 這 項 研究 ， 甚至 盼望 有朝一日 也 能 參與 這樣 一 次 偉大 的 研究 ， 這 對 自己 的 表現 肯定 有 加分 的 效果 。 「 他們 兩 人 當中 應該 只有 一 人 是 對 的 吧 ？ 我 問問 馬提 ， 他 一定 有 答案 ， 搞不好 還可以 給 我 一些 重要 的 消息 。 」 「 我 也 無法 告訴 你 誰 對 誰 錯 ， 」 馬提 在 聽 了 貝蒂娜 轉述 教授 之間 的 對話 後 ， 向 他 失望 的 表姊 解釋 ， 「 但 我 覺得 ， 他們 兩 人 的 態度 都 很 合理 。 」 「 你 是 在 打啞謎 吧 。 如果 我們 排除 兩 種 治療 方法 同樣 有效 的 情形 ， 兩 人 當中 一定 有 人 是 錯 的 ， 怎麼 可能 同時 都 有 道理 ？ 」 「 身為 內科 專家 的 皮 教授 已 累積 許多 化學 治療 的 寶貴 經驗 ， 他 很 熟悉 這 個 領域 ， 他 也 對 自己 跟 同仁 們 的 努力 很 有 保握 ， 」 馬提 開始 解釋 。 「 在 研究 中 採用 化學 治療 完全 符合 他 的 期望 ， 他 甚至 和 這 項 研究 的 其中