孩子 自 出生 以來 ， 語言 學習 的 模式 與 理解 ， 讓 治療師 了解 這 個 孩子 和 家人 及 外人 溝通 的 大致 狀況 。 在 蒐集 各 方 資料 ， 並 對 孩童 做 了 聽力 、 視力 以及 肢體 運作 等 測試 之後 ， 治療師 應 對 孩童 的 整體 表現 做出 準確 的 評估 與 建議 。 如 需 接受 物理 治療 ， 應 在 此時 提出 ， 必要 時 應 尋求 心理 輔導 專家 的 共同 會診 與 諮詢 。 ◆ 系統性 觀察 學校 、 教室 、 家 裡 以及 遊戲 時 都 是 觀察 孩童 行為 表現 的 理想 場所 ， 從 這些 不同 場合 中 可 觀察出 孩童 整體性 的 溝通 模式 。 觀察 者 可以 包括 老師 、 家長 、 兄弟 姊妹 、 同學 、 朋友 等 ， 觀察 時 應 注意 孩童 以下 的 幾 種 表現 ： (1) 溝通 動機 ； (2) 注意力 集中 程度 ； (3) 情緒 表現 ； (4) 組織 能力 ； (5) 解決 問題 的 能力 ； (6) 接話 能力 ； (7) 重複 字句 ； (8) 社交 行為 ； (9) 環境 適應 能力 ； (10) 詢問 ； (11) 答問 ； (12) 回應 和 (13) 釐清 或 加強 某些 語句 。 ◆ 語言 溝通 能力 之 評量 □ 正式 測試 用於 評量 兒童 語言 能力 的 正式 語言 測試 法 一般 說來 可 分為 兩 類 ： 一 為 「 語言 發展 測試 」 （ Test of Language Development ） ， 以 語音 、 語用 、 語法 等 多重 概念 測試 孩童 的 表達 和 訊息 接收 能力 ； 另 一 種 是 「 學齡 前 語言 衡量 」 （ Preschool Language Scale ） ， 以 學齡 前 兒童 常用 的 字句 和 語意 表達 方式 進行 測試 。 雖然 這些 測試法 不 是 最 完美 的 ， 它們 大部份 延用 傳統式 資料 蒐集 方法 ， 但是 透過 語言 測試 最終 仍 得到 理解 受 試 者 溝通 能力 之 結果 。 毋庸置疑 ， 除了 從 語意 角度 為 孩童 進行 測試 ， 社會 文化 和 認知 能力 的 測驗 也 必須 納入 測試 考量 。 □ 非正式 測試 以 自然 對話 的 方法 探測 孩童 的 語言 能力 ， 比 正式 測試 得到 的 結果 準確 。 孩童 玩耍 或 遊戲 時 取得 的 語言 樣本 （ language sample ） 提供 研究 者 寶貴 的 資料 ， 引導 他們 深入 分析 探討 孩童 語言 溝通 的 問題 所在 。 語言 樣本 的 取得 可 透過 錄影 、 錄音 及 書寫 等 方式 記錄 ， 其中 以 錄影 為 最佳 途徑 ， 因為 環境 背景 與 語言 所 產生 的 相互 影響 的 要素 能 同時 被 記錄下來 ， 以便 分析 評估 。 閱讀 童書 有助於 增進 孩童 描述 （ 敘述 一 件 發生 過 的 事 ） 、 覆述 （ 重複 敘述 過去 所 發生 的 事 ） 與 陳述 （ 敘述 目前 正在 發生 的 事 ） 的 能力 。 故事 閱讀 完畢 之後 ， 家長 或 老師 不妨 要求 孩子 覆述 該 故事 ， 訓練 孩子 的 語言 表達 能力 。 在 孩子 覆述 故事 的 過程 中 ， 家長 與 老師 可以 進一步 觀察 孩童 上述 三 種 能力 之 表現 。 閱讀 與 語言 溝通 有 絕對 的 重要 關聯 ， 在 引導 孩子 閱讀 並 培養 他們 的 認知 能力 的 同時 ， 家長 與 老師 可以 安排 下列 幾 種 親子 教學 活動 做為 非正式 測試 之 參考 ： ． 要 孩子 重複 某 件 事情 。 ． 要 孩子 講 一 個 他 熟悉 的 故事 。 ． 講 故事 給 孩子 聽 ， 然後 問 他 問題 。 ． 給 孩子 看 只有 圖 沒有 文字 的 故事書 ， 要 孩子 看 圖說 故事 。 舉 司馬光 打破 水缸 的 故事 做 例子 ， 讓 孩子 看過 這 個 故事 ， 或 講 這 個 故事 給 孩子 聽 後 ， 問 他 以下 的 問題 ： ． 司馬光 小時候 為什麼 要 打破 水缸 ？ ． 你 還 記得 他 怎麼 處理 嗎 ？ ． 你 還 記得 這 個 故事 的 結尾 嗎 ？ ◆ 討論 與 結果 語言 專家 或 教師 在 與 溝通 有 問題 的 孩子 互動 ， 或 為 他 進行 評量 時 ， 應 採 最 自然 、 最 輕鬆 的 態度 與 環境 進行 ， 因為 這樣 最 容易 發現 孩子 的 特定 溝通 模式 以及 固定 使用 的 字句 。 如果 必要 的話 ， 專家 或 老師 們 可以 自訂 一 個 特殊 的 情況 或 選擇 特定 事物 ， 試圖 讓 孩子 表達 他 的 看法 。 比方 ， 拿出 一 張 照片 ， 然後 要 孩子 描述 照片 內容 及 景象 ； 或是 隨便 挑 一 個 遊戲 ， 要 孩子 解釋 遊戲 規則 ， 要 怎麼 玩 ； 和 孩子 一同 設計 新 的 遊戲 ； 觀察 孩子 如何 教 一 群 同 年齡 的 孩子 玩 特定 的 遊戲 ， 或 如何 教 其他 人 做 一 件 事 ； 和 孩子 一同 做 小 手工 藝品 ， 如 佈置 生日會 的 小彩花 等 ， 然後 要 孩子 講 一 講 過 生日 的 特別 意義 以及 過生日 時 都 會 吃 什麼 東西 或 做 什麼 事 ； 要 孩子 從 家 裡 拿來 幾 個 特別 的 東西 ， 然後 要 他 說明 、 講解 關於 這 個 物品 的 用法 或 意義 。 在 評量 孩童 語言 能力 的 過程 中 ， 治療師 必須 仔細 觀察 孩童 的 肢體 語言 ， 如 當 他們 在 接收 及 傳遞 訊息 時 的 行為 動作 反應 等 。 治療師 必須 盡其所能 地 去 了 解 孩童 使用 超 語言 特徵 （ meta-linguistic features ） 的 用意 、 語言 的 使用 以及 他們 如何 構架 語言 的 內容 。 當 專家 結束 觀察 個案 並 蒐集 足夠 資料 後 ， 建議 同時 與 家長 、 老師 會談 ， 將 個案 的 種種 問題 表現 和 行為 做 全面性 整體 的 討論 與 意見 交換 。 家長 和 老師 的 意見 與 回饋 對 語言 治療師 為 個案 進行 深入 輔導 或 做 任何 決定 ， 有 極 重要 的 影響力 。 透過 全面性 評估 方式 以及 多方 觀察 的 結果 ， 語言 治療師 應該 可以 很 清楚 地 得知 孩童 溝通 障礙 的 原因 ， 並 了 解 孩童 溝通 能力 之 強弱點 ， 如此一來 ， 要 找出 適當 的 輔導 方法 便 不 是 那麼 難 的 事 了 。 積極 引導 策略 為 有效 訓練 孩子 培養 解決 問題 的 能力 ， 家長 或 老師 不妨 嘗試 設計 以下 幾 種 不同 情境 ， 觀察 並 訓練 孩子 的 應變 能力 ： ． 給 他 一 隻 筆尖 圓鈍 的 鉛筆 ： 孩子 便會 去 找 削 鉛筆機 把 筆尖 鈍掉 的 鉛筆 削尖 。 ． 反鎖 的 門 ： 孩子 會 想 辦法 找 別人 來 幫 他 開門 。 ． 空 的 膠水罐 ： 孩子 會 去 找 新 的 膠水 或是 用 膠帶 代替 。 ． 玻璃瓶蓋 栓 得 太 緊 ： 孩子 會 想 辦法 請 大人 幫忙 打開 。 ． 沒有 插上 插頭 的 錄音機 ： 孩子 會 去 找 電源 插座 。 ． 少 了 一 片 的 拼圖 ： 孩子 會 想 辦法 找出 那 一 片 拼圖 。 ． 玩具 有 一