。 《 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 第四 版 中 將 注意力 缺失症 分成 以下 三 大 類別 ： 1 .
 
AD/HD 複合症 （ AD/HD Predominantly Combined Type ） 2 .
 
AD/HD 注意力 不 集中症 （ AD/HD Predominantly Inattentive Type ） 3 .
 
AD/HD 過動症 （ AD/HD Predominantly Hyperactive-Impulsive Type ） 為 了 詳細 診斷 ， 並 將 這些 病症 與 憂鬱症 、 焦慮症 及 廣泛性 發展 障礙 等 病症 做 明顯 區分 ， 以下 特別 提出 注意力 缺失症 、 注意力 缺失 過動症 、 注意力 欠缺 合併 衝動 過動 型 （ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorders , AD/HD ） 病患 常見 的 症狀 與 特徵 ： ． 學校 功課 做 得 非常 草率 ， 亂寫 一 通 ； 寫字 會 跳行 或 跳格 。 ． 對 指定 的 工作 無法 專心一意 完成 。 ． 對 別人 講 的 話 左 耳 進 右 耳 出 。 ． 對 指定 的 工作 或 作業 缺乏 組織 能力 。 ． 東西 常常 丟三落四 。 ． 在 教室 座位 上 常常 動來動去 ， 永遠 無法 坐定 ； 或 在 教室 內 遊走 。 ． 講話 時 滔滔不絕 ， 沒完沒了 。 ． 別人 講話 時 老 愛 插嘴 ， 或 打斷 別人 說話 。 ． 無法 安安靜靜 地 玩 。 有 過 動 現象 的 兒童 在 維持 注意力 上 有 困難 ， 也 因此 使得 他們 在 學習 的 能力 上 受到 影響 ， 特別 是 在 正規 的 教育 體制 內 。 這些 有 過 動 問題 的 兒童 很 容易 受到 周 遭 環境 的 干擾 ， 因此 ， 美國 精神 醫學 會 認為 注意力 缺失 過動症 是 行為 發生 干擾 與 異常 的 其中 一 種 類型 。 有 這 種 障礙 的 人 通常 會 在 某些 領域 裡 展現出 異常 的 狀況 ， 但是 異常 的 程度 會 因人而異 。 例如 ， 在 教室 內 ， 這些 過動兒 會 因為 注意力 不 集中 和 衝動 的 問題 ， 而 不能 維持 足夠 的 注意力 去 完成 作業 ； 而且 他們 在 進行 或 組織 指定 作業 也 有 一定 的 困難 。 他們 給 人 的 印象 常常 是 不 注意 聽 或 對 老師 的 話 有 聽 沒有 進。 他們 的 功課 總是 做 得 一塌糊塗 、 一 團 混亂 ， 而且 他們 對 自己 的 表現 毫不 在意 ， 很 容易 便 情緒 衝動 。 他們 的 衝動性 可 從 他們 不時 打斷 他人 發言 或 在 不 適當 的 時機 發言 ， 在 團體活動 中 無法 耐心 等候 須 和 別人 輪流 進行 活動 ， 在 老師 分配 功課 時 不能 依照 老師 的 指示 去 做 ， 在 課堂 上 經常 打斷 老師 的 教學 或 突然 中斷 學習 去 和 旁邊 的 同學 交談 這 類 行為 中 ， 一 窺 端倪 。 過動兒 無法 一直 坐 在 座位 上 ， 會 在 教室 內 過度 跑跳 ， 焦慮 不安 ， 在 手 上 玩弄 東西 ， 或是 在 座位 上 不停 地 扭動 ， 坐立不安 。 評估 學習 障礙 的 專業 人員 必須 充分 地 了 解 過 動 的 問題 ， 因為 這 也 是 學習 障礙 兒童 普遍 存在 的 問題 。 曾經 有 研究 人員 估計 約 有 一○ ～ 二○% 的 學齡 兒童 有 過 動 的 問題 ， 而 存在 有 語言 問題 的 兒童 甚至 出現 更 高 的 比例 ， 大約 在 二二 ～ 三○% 。 要 從 特定 的 語言 歷程 問題 上 去 區分出 過 動 的 問題 並 不 容易 ， 專業 人員 必須 對 這些 兒童 做 一 段 長 時間 的 觀察 ， 才 能 決定 這些 兒童 是否 在 所有 的 環境 中 都 很 容易 分散 注意力 ， 或是 只有 在 有 語言 刺激 的 環境 下 才 會 分心 。 事實 上 ， 學習 障礙 的 種類 和 過動 之間 不應該 被 視為 具有 排他性 （ 指 相互 之間 是 有 關聯 的 ） ， 這 兩 種 問題 之間 的 關係 是 糾纏 在一起 的 ， 而且 時常 重疊 ， 並且 會 和 其他 的 障礙 相互 影響 。 治療 注意力 缺失 過動症 有效 的 方式 為 藥物 控制 與 行為 導正 雙管齊下 ， 利他能 （ Ritalin ， 學名 MPH 〔 Methyl phenidate 〕 ） 是 治療 注意力 缺失 過動症 的 常用 藥物 。 此 藥 的 最 大 特性 是 可以 幫助 過動兒 立即 安靜下來 ， 同時 修正 他們 注意力 不 集中 的 毛病 。 耶文斯 博士 （ Steven W .
 
__UNDEF__ Evans ） 在 一 篇 他 與 幾 位 專家 共同 發表 之 文章 〈 過 動 青少年 ： 對 藥物 與 行為 介入 之 雙重 療法 〉 （ Teens with ADHD: Combination of drug & behavior interventions ） 中 提出 ， 如果 給予 注意力 缺失 過動症 患者 利他能 ， 再 加上 行為 矯正 的 介入 ， 可以 讓 注意力 缺失 過動症 患者 的 行為 表現 有 明顯 的 進步 ， 他們 便 能 專心 上課 ， 學習 成效 也 會 相對 提高 。 增強 對 障礙 的 認知 與 積極 因應 一般 兒童 發展 正常 ， 所以 大眾 對 特殊 兒童 的 了解 甚少 。 我們 希望 探討 幼兒 各 種 不同 階段 的 溝通 障礙 症狀 ， 讓 為 人 父母 及 師長 者 有 心理 準備 ， 如何 應付 身邊 的 障礙 兒童 ， 幫助 他們 成長 ， 引導 他們 適應 日後 的 成人 生活 。 以下 幾 個 新 認知 將 幫助 我們 進一步 了 解 特殊 兒童 之 獨特 個人 經歷 ： ． 對於 語障 兒童 的 教學 需 先 設立 架構 幫助 他們 進行 溝通 ， 強調 的 重點 為 語意 和 語用 。 ． 對於 智障 兒童 的 教學 ， 則 要 以 多重 刺激 的 方式 啟發 他們 的 語言 及 思考 能力 ， 注意 他們 的 生涯 規劃 ， 取 其 長處 ， 盡量 發展 。 ． 對於 聽障 兒童 的 教學 要 多多 利用 其 殘存 的 聽力 ， 並 配合 多重 溝通 管道 與 方式 來 擴展 其 思考 能力 ， 透過 閱讀 及 寫作 的 訓練 加強 其 語意 的 開發 。 ． 對於 多重 障礙 兒童 的 教育 議題 ， 應 採用 新 科技 發展 不同 的 溝通 管道 。 一般 聽力 正常 的 孩子 在 自然 的 環境 下 就 能 學會 說話 ， 但 對 聽障 者 而言 ， 這 種 自然 而 容易 的 事 卻 往往 需要 藉由 某些 策略 才 能 習得 。 指導 聽障者 從 聽到 說 的 發展 策略 ， 需要 充分 做好 以下 的 基本 工作 ： 1. 了解 學生 ： 包括 了 解學生 的 背景 、 家庭 環境 、 學習 過程 與 喜好 等 ； 以及 了 解 學生 在 家 中 的 溝通 狀況 。 2. 評估 學生 ： 評估 學生 的 口語 表達 能力 ； 評估 學生 的 閱讀 能力 ； 以及 評估 學生 在 學校 與 同儕 的 溝通 情形 。 學習 的 環境 如 能 配合 下列 情境 ， 則 可以 將 語用 和 語意 的 融合 向 前 更 推 進一步 ： ． 將 不易 懂 的 變為 易懂 。 ． 將 含蓄 變為 表面化 。 ． 經常 模仿 正常 的 溝通 方式 。 ． 串連 可 連接 之 事件 及 觀念 。 ． 增加 語彙 。 ． 用 實例 來 解釋 抽象 的 概念 。 ． 將 學生 所 表現出 不 合宜 的 行為 解釋 說明 清楚 。 ． 從 錯誤