對於 整 個 分析 的 流程 有所 影響 。 （ Kohut , 1977 , pp .
 
216- 17 ） 臨床 案例 二 我們 進一步 藉 一 位 病人 來 看 柯赫 有關 雙極 自體 的 概念 。 這 位 病人 的 心理治療 有點兒 不同 。 我們 會 在 一 、 二 ， 甚至 三 個 星期 當中 進行 多 次 會談 ， 然後 中斷 二 到 六 個 星期 。 為了 治療 的 進行 ， 我們 只好 接受 病人 常常 因 出差 而 打亂 的 時間 。 一 開始 這 似乎 並 不會 對 我 的 病人 造成 什麼 困擾 ， 但 最終 ， 我們 還是 瞭解 了 這 在 他 流浪 生涯 中 所 潛藏 的 深層 涵意 。 四十 歲 的 溫士頓 是 位 高大 而 迷人 的 英國 男士 ， 原先 只 想 藉著 幾 次 會談 來 解決 自身 的 困境 。 在 可親 但 敏感 的 外表 下 ， 他 悍然 拒絕 任何 形式 的 感受 ， 給 人 一 副 情緒 表淺 的 感覺 （ emotional shallowness ） 。 儘管 如此 ， 他 倒是 很 快 地 進入 治療 情境 之中 。 溫士頓 發現 ， 每當 他 和 異性 的 關係 有 進展 時 ， 總會 去 注意到 對方 的 小 毛病 而 與 之 分手 。 最近 ， 他 已 因此 和 三 位 女士 分手 。 事情 好像 有些 不 對頭 了 。 雖然 他 堅稱 早年 在 英國 的 生活 是 那麼 的 好 ， 但 很 快 地 我們 就 發現 事實 不然 ， 他 活 在 不 為 人 知 的 孤獨 中 。 從 出生 到 三 歲 ， 三 歲 到 七 歲 ， 和 七 歲 到 十一 歲 ， 分別 由 三 位 奶媽 照顧 他 。 奶媽 們 並 不 喜歡 陪 著 溫士頓 和 他 的 兩 個 手足 。 當 父母 在 時 ， 奶媽 們 倒是 非常 友善 ， 爸 媽 不 在 ， 就 變 得 冷漠 而 疏離 。 她們 總是 早早 把 小朋友 趕上 床 。 溫士頓 回憶起 許多 夜晚 ， 早早 上床 的 他 總是 渴望 地 望 著 窗 外 玩耍 的 孩童 。 身為 一 個 乖 小孩 ， 他 總是 待在 房間 裡 學習 自娛 ， 發明 一些 遊戲 來 滿足 自己 。 八 歲 時 溫士頓 被 送去 寄宿 學校 ， 只有 假日 才 得以 回家 。 返校 前 的 孤單 痛苦 和 返校 後 第一 天 的 思鄉 之 情 ， 仍 在 他 記憶 之中 。 而 父母 只 能 在 四週 之中 帶 小孩 回家 一 天 。 他 的 家庭 生活 十分 的 形式化 。 在 三 歲 到 七 歲 之間 ， 孩子 們 每 晚 五點 到 五點半 之間 要 陪 著 父母 ， 而且 當 父親 進入 室 內 時 ， 他們 必須 起立 迎接 。 溫士頓 的 父親 被 形容為 是 一 個 特別 的 人 ， 受 許多 人 所 深深 愛戴 ， 而 他 恰好 在 溫士頓 進入 治療 時 過世 。 他 有 一 種 特殊 的 魅力 使得 他 交遊 廣闊 ， 有 各 種 社經 階層 的 朋友 。 溫士頓 敬愛 他 的 父親 ， 也 覺得 他們 的 關係 不錯 。 雖然 未嘗 公開 表達 ， 他們 之間 的 感情 確是 實足彌堅 。 在 過去 ， 他們 彼此 之間 的 身體 接觸 最多 僅 止於 互拍 手掌 ， 而 談話 內容 則 僅 止於 談 生意 、 運動 ， 而 從未 提及 自己 或 彼此 的 話題 。 雖然 他 的 家人 習慣 壓抑 情緒 ， 但 這 無損 於 溫士頓 哀悼 他 的 父親 。 而 事實 上 ， 只有 溫士頓 和 他 的 姊妹 在 父親 的 喪禮 上 掉 眼淚 ， 而 其他 家屬 都 表現出 冷靜克制 的 態度 。 溫士頓 的 母親 是 個 疏離 、 突兀 、 好 論斷 的 人 ， 常 悍然 不理 他人 的 感受 。 她 極為 長舌 。 溫士頓 相信 自己 可能 就 是 為 了 逃離 母親 才 離開 英國 的 。 儘管 溫士頓 一 開始 曾 說 「 只 想 藉著 幾 次 會談 來 解開 心 中 的 結 」 ， 他 倒是 很 快 地 進入 治療 之中 。 他 好奇 且 熱切 地 談 著 他 自己 ， 並 期待 每 一 次 的 會談 。 我 將 方向 導向 他 最初 的 抱怨 。 我 留意到 雖然 他 生命 中 的 女性 不斷 更替 ， 但 身旁 卻 一定 有 女人 在 ， 這 就 好像 刻意 去 經營 一 個 有 持續 異性 伴侶 陪伴 的 氣氛 一般 ， 我 提出 ， 這 似乎 是 他 用以 反抗 深層 寂寞 的 方式 。 這 個 想法 引起 他 的 注意 並 開啟 了 新 的 視界 。 他 主動 地 檢視 他 的 童年 ， 並 發現 這 孤獨 早 在 小 男孩 時 便 已 存在 。 和 異性 相戀 的 經驗 對 他 有益 。 他 渴望 被 愛 ， 亦 擁有 吸引人 的 魅力 ， 每 次 都 期待 找到 的 是 他 追尋 的 完美 女性 。 但 當 他 獲得 了 愛 ， 卻 反而 害怕 。 就 在 此時 ， 他 總是 不可 避免 地 發現 對方 的 缺陷 而 退縮 。 他 不會 立刻 分手 ， 而 會 等到 下 一 段 關係 開始 才 真的 離開 。 這樣 的 模式 從 他 十八 歲 開始 至今 。 從 青少年 晚期 起 ， 溫士頓 就 未曾 獨自 一 人 過 。 既然 這 是 問題 的 中心 ， 我們 便 進一步 來 看 一 看 溫士頓 受 愛慕 的 經驗 。 雖然 他 一直 追求 別人 的 愛慕 ， 但 真實 的 經驗 使 他 無法 承受 ， 他 會 感覺 既 興奮 又 困窘 ， 而 唯一 讓 他 舒服 的 方法 就 是 使 自己 疏離 。 這 經驗 使 他 聯想起 另 一 個 情境 。 他 曾經 是 個 傑出 的 運動員 ， 卻 難以 承受 別人 的 讚美 。 記憶 中 ， 每每 在 有 好 的 表現 之後 ， 他 總是 低 著 頭 困窘 地 走下場 。 透過 聯想 ， 他 憶起 為了 怕 他 變 得 自大 ， 他 的 父母 很少 去 注意 他 的 成就 。 溫士頓 談到 家 中 感情 生活 的 另 一 個 窘況 。 每當 他 公開 表示 對 某 個 女孩 的 愛慕 時 ， 總是 招來 父母 手足 的 嘲諷 。 「 我的天哪 ！ 你 愛上 她 ？ 」 家人 總是 會 奚落 他 一 頓 。 而 當 他 想到 異性 伴侶 的 「 不 完美 」 時 ， 所 怕 的 正 是 家人 的 責難 。 他 渴求 家人 的 贊同 而 害怕 他們 的 批評 。 溫士頓 質疑 這麼多 人 都 是 被 奶媽 帶大 ， 也 過 得 好好 的 ， 為何 偏偏 他 出岔 呢 ？ 針對 這 個 問題 ， 我們 回顧 了 奶媽 陪 著 他 的 那 段 時光 ， 赫然 發現 這些 奶媽 都 是 他 母親 精挑細選 的 。 奶媽 們 根本 是 母親 的 翻版 。 她們 不 和諧 的 人格 正 是 溫士頓 母親 對 孩童 無法 同理 的 寫照 。 溫士頓 認為 其他 人 的 奶媽 具有 愛心 ， 所以 他們 過 得 還 不錯 。 直到