破壞 後 就 無法 分泌 胰島素 了 ， 多 為 先天 患者 。 而 第二型 糖尿病 患者 ， 多半 在 40 歲 之後 發現 身體 對 胰島素 的 反應 有 問題 ， 一樣 會 造成 血糖 升高 ， 但 可能 只要 透過 飲食 控制 及 規則 運動 就 可以 控制 血糖 ， 當 生活 習慣 改善 後 仍 不能 達到 控制 時 ， 就 需要 口服 降 血糖 藥物 或 施打 胰島素 來 控制 了 。 糖尿病 最 常見 的 症狀 是 三多 ： 多 吃 、 多 喝 、 多 尿 ， 可能 會 出現 體重 減輕 現象 ， 易 受 感染 ， 傷口 不易 癒合 。 此外 ， 部分 婦女會 發生 外陰部 搔癢 的 症狀 ， 因 尿 中 含 糖 太多 刺激 外陰部 。 糖尿病 併發症 雖然 糖尿病 是 可以 控制 的 慢性 疾病 ， 但 較 致命 的 影響 是 其他 併發症 。 這些 併發症 主要 影響 心臟 、 眼睛 、 腎臟 及 神經 ， 器官 或 組織 的 小 血管 會 因為 糖尿病 而 產生 病變 ， 尤其 是 年齡 漸 長 後 ， 問題 越加 複雜 。 例如 糖尿病 患者 得 心臟病 的 機會 是 一般人 的 兩 倍 ， 因為 這 類 患者 的 血管壁 比 普通人 更 容易 堆積 脂肪 和 膽固醇 ， 阻礙 血液 供應 心臟 ， 所以 較 容易 造成 心臟病 發作 。 醫界 甚至 視 長年 糖尿病 患者 為 潛在 的 冠狀動脈 心臟病 患者 ， 所以 ， 糖尿病 患者 要 盡量 減少 高血壓 、 高血脂症 等 其他 的 危險 因子 ， 以 降低 罹患 心臟病 機率 。 糖尿病 所 造成 的 神經 損害 可以 使 腳部 、 腿部 及 指頭 的 感覺 變 遲鈍 ， 因此 病人 可能 會 忽略 腳部 的 細小 傷口 ， 直到 傷口 變 得 嚴重 或 發炎 時 才 會 注意到 。 另外 糖尿病 可 造成 周邊 大 血管 的 病變 ， 使 腳部 的 血流 變差 ， 造成 腳部 的 傷口 難以 癒合 。 由於 糖尿病 形成 的 神經 病變 及 周邊 血管 病變 ， 使得 糖尿病 患者 足部 截肢 的 機會 大為 增加 。 糖尿病 神經 病變 有時 可以 造成 足部 及 腿部 劇烈 的 疼痛 ， 止痛藥 及 一些 抗 憂鬱 劑 可以 用來 減輕 疼痛 。 糖尿病 神經 病變 也 可 影響到 內臟 的 神經 ， 造成 許多 內臟 器官 的 問題 ， 例如 引起 消化 障礙 或 影響到 男性 性器 勃起 的 功能 等 。 另外 ， 糖尿病 可能 引起 嚴重 的 腎臟 病變 與 視網膜 病變 ， 將 會 在 接下來 的 章節 詳細 介紹 。 糖尿病 患者 日常 生活 注意 事項 糖尿病 患者 的 日常 飲食 ， 應該 採取 定時 定量 、 少量 多 餐 的 原則 ， 以 避免 血糖 暴起暴落 。 另外 宜 採取 均衡 飲食 ， 並 食用 未 加工 的 豆類 、 水果 、 蔬菜 高纖維 食物 ， 可 避免 血糖 急遽 上升 ， 藉以 穩定 血糖 濃度 。 以下 為 詳細 項目 。 ● 攝取 碳水化合物 ， 應 有 50 ~ 60％ 的 熱量 來自 碳水化合物 。 攝取 適量 蛋白質 ， 應 佔 總熱量 的 12 ~ 20％ 以上 。 ● 多 吃 纖維 食物 。 ● 減少 脂肪 攝取量 。 減少 膽固醇量 。 ● 使用 代糖 。 謹慎 使用 果糖 。 ● 少量 多 餐 。 ● 限制 酒精 用量 ， 每 週 不 喝 超過 60 cc 的 烈酒 ； 90 cc 的 蒸餾酒 ； 240 cc 的 葡萄酒 或 720 cc 的 啤酒 。 低 熱量 啤酒 及 不 甜 的 葡萄酒 較 適合 糖尿病 患者 。 將 酒精 視為 脂肪 。 ● 控制 體重 。 ● 定期 運動 。 特別 是 運用 大 肌肉 ， 如 手臂 及 腿 ， 重複 做 有 規律 移動 的 運動 最 適合 糖尿病 患者 。 ● 勿 從事 舉重 或 需要 用力 推拉 的 運動 。 ● 照顧 牙齒 ， 維護 口腔 清潔 ， 定期 檢查 牙齒 ， 使用 牙線 。 配戴 咬合 適當 的 假牙 。 ● 定期 驗血 。 血糖 過 低 或 太 高 都 要 請教 醫生 。 ● 使用 成藥 應 請教 醫生 。 ● 受傷 時 必須 送醫 治療 。 ● 定期 檢查 足部 ， 保持 乾淨 清爽 ， 將 指甲 修短 ， 盡速 治療 香港腳 等 疾病 ， 冷天 保暖 ， 穿著 舒適 的 鞋子 ， 一定 要 穿 襪子 。 注意 足部 的 情況 ， 由於 糖尿病 會 減低 疼痛 的 感覺 ， 所以 可能 未 察覺 足部 已 受傷 ， 而 導致 嚴重 的 後果 ， 甚至 遭到 截肢 的 命運 。 肝癌 、 肝硬化 與 慢性 肝炎 與 肝臟 相關 的 疾病 當中 ， 慢性 肝炎 與 肝硬化 在 全 國 十 大 死亡 原因 當中 年年 上榜 ， 肝 與 肝 內 膽管癌 也 在 十 大 癌症 死因 當中 排名 第二 （ 僅次於 肺癌 ） 。 國內 的 肝癌 主因 ， 主要 與 B型 肝炎 及 C型 肝炎 等 病毒 有關 ， 此外 ， 環境 中 的 致 癌 物質 （ 例如 遭 污染 的 食物 ） 、 酗酒 、 藥物 及 毒物 引起 之 肝 壞死 或 肝硬化 等 ， 也 是 重要 的 原因 。 肝臟 有如 我們 體 內 的 化學 工廠 ， 能夠 製造 白蛋白 （ Albumin ） 、 免疫 球蛋白 （ Immunoglobulin ） 、 凝血 因子 （ Coagulation factor ） 及 許多 人體 需要 的 元素 ， 也 製造 及 分泌 膽汁 幫助 消化 ， 更 能 將 入侵 的 病原體 及 毒物 清除 。 因為 肝臟 本身 沒有 痛覺 神經 ， 不 容易 有 疼痛 的 感覺 ； 而且 肝臟 的 再生 能力 、 儲備 能力 都 很 強 ， 只要 發揮 25 ~ 30％ 的 功能 ， 就 能 維持 正常 運作 功能 。 除了 急性 肝炎 之外 ， 60 ~ 70％ 的 肝炎 都 沒有 症狀 ， 較 嚴重 的 肝病 患者 或是 肝炎 急性 發作 的 人 有時 可能 會 有 疲倦 、 食慾不振 、 噁心 、 嘔吐 、 黃疸 等 症狀 。 年長 者 受到 老化 的 影響 ， 肝 的 耐受力 大幅 降低 ， 若 不 注意 保護 會 容易 生病 。 另外 ， 銀髮族 較 易 發生 藥物性 肝炎 ， 比 其他 年齡層 患者 更 明顯 。 常見 的 肝臟 疾病 1. 急性 肝炎 ： 不少 病毒 與 藥物 都 會 引起 肝臟 急性 發炎 ， 像是 病毒性 肝炎 、 抗 結核 的 藥物 。 此時 病患 除了 感到 疲倦 外 ， 常 伴有 黃疸 、 茶色 尿 、 食慾不振 與 噁心 嘔吐 等 症狀 。 2 .
 
慢性 肝炎 ： 國內 引起 慢性 肝炎 最 常見 的 原因 是 病毒性 的 B型 肝炎 與 C型 肝炎 ， 其 嚴重度 依 病人 與 感染 的 時期 而 有所 不同 ， 有些 患者 發炎 程度 輕微 ， 常 在 接受 健康 檢查 時 才 發現 。 如果 常 覺得 疲倦 乏力 、 偶爾 伴有 黃疸 的 症狀 ， 通常 是 較 嚴重 的 情形 。 更 嚴重 的 肝硬化 患者 ， 則 會 併發 腹水 、 脾腫 ， 甚至 肝 昏迷 、 消化道 出血 的 症狀 。 3 .
 
非 病毒性 肝炎 ： 酒精性 肝炎 、 藥物性 肝炎 這些 並非 由 病毒 引起 ， 而是 由 其他 因素 造成 的 肝臟 發炎 。 例如 酒精性 肝炎 是 因 大量 酗酒 引起 ， 因為 酒精 本身 會 直接 或 間接 破壞 肝 細胞 ， 抑制 肝 細胞 合成 白蛋白 ， 導致