確認 下列 幾點 ： (1) 腿 腳部 有無 麻木 、 刺痛 、 腫脹 現象 。 (2) 腿 腳部 可否 正常 使力 。 (3) 走路 步行 有沒有 出現 異常 障礙 ， 例如 偏斜 、 走 一 走 需要 休息 、 走 久 了 會 軟腳 等 。 (4) 腰背 痛 發作 時 ， 有 沒 有 排尿 、 排便 異常 （ 如 來不及 上 或 便秘 ） 等 現象 。 (5) 合併有 大 腳趾 無力 上翹 ， 或 肛門 附近 感覺 異常 （ 如 麻木 癢刺 等 ） 。 若 發生 上述 五 種 症狀 時 ， 代表 很 有 可能 不只 是 肌肉 疼痛 的 問題 ， 建議 要 先 尋求 專科 醫師 的 診斷 與 治療 。 若 確認 沒有 上述 症狀 之後 ， 可以 開始 嘗試 找出 是 哪 一 條 肌肉 發生 問題 。 （ 如 左頁圖 ） 與 腰 背部 活動 相關 的 肌肉 動作 ， 有 往 前 鞠躬 （ 屈曲 ） 、 往後 仰 （ 伸展 ） 、 左右 側彎 和 左右 旋轉 等 六 個 方向 的 動作 ， 而 髖關節 則 可 進行 屈曲 、 伸展 、 內收 、 外展 、 內旋 和 外旋 等 六 個 方向 的 動作 。 由於 每 項 運動 相 關聯 的 肌肉 都 不同 ， 因此 請 務必 參考 圖解 ， 仔細 檢查 做 哪 個 動作 會 出現 疼痛 ， 也 可以 試 著 自我 推拿 有 問題 的 肌肉 。 此外 ， 腰部 也 常 因 神經 病變 引發 疼痛 ， 例如 腰椎 椎間盤 突出症 和 椎管 狹窄症 等 病症 ， 若 腿部 出現 麻木 以及 肌力 低落 的 現象 ， 請 務必 前往 醫院 接受 診療 。 閃腰 與 落枕 齊名 的 請假 原因 容易 發生 在 ： 「 從 地 上 搬起 重物 時 ， 突然 閃到 腰 就 痛 得 要命 ， 無法 動彈 。 」 「 累 了 一 天 躺 在 床 上 要 睡覺 時 ， 一 翻身 背部 肌肉 就 緊繃 抽筋 ， 痛 到 不能 動 。 」 閃腰 幾乎 是 每 個 人 都 曾 發生 的 臀部 與 下背 疼痛 ， 有時 甚至 背部 肌肉 痙攣 ， 一 活動 就 會 疼痛 ， 只有 休息 或 躺下 才 會 好些 。 閃腰 的 相關 損傷 與 成因 閃到 腰 的 常見 相關 疾患 為 ： 背部 肌肉 韌帶 急性 扭挫傷 、 椎間盤 的 微小 撕裂傷 、 小面 關節 扭傷 、 脊椎 滑脫 、 椎弓 斷裂 解離 、 壓迫性 骨折 、 薦 髂 關節 錯位 等 。 不僅 合併 的 症狀 各 異 ， 治療 方式 也 不同 。 肌肉 韌帶 急性 扭挫傷 ： 急性 腰部 扭傷 通常 是 背部 肌肉 的 保護性 痙攣 ， 避免 腰部 的 深層 組織 受到 進一步 的 傷害 。 因此 要 解開 緊繃 的 肌肉 必須 使用 迂迴 的 方式 ， 如同 解開 纏繞 捲曲 的 橡皮筋 一般 ， 不能 直接 硬拉 或 推按 。 急性期 須 充分 休息 ， 穿戴 適當 的 護腰 ， 使用 抗 炎 藥物 控制 疼痛 ， 再 加上 熱敷 、 電療 等 物理 治療 。 椎間盤 突出 、 坐骨 神經痛 ： 椎間盤 連接 兩 節 脊椎 ， 有 吸收 震盪 的 功能 。 如果 超過 負荷 或 過度 使用 時 可能 在 周邊 的 纖維層 產生 微小 撕裂 ， 刺激 附近 脊椎 神經 ， 引發 急性 背 痛 。 若 在 腰椎 有 放射狀 麻痛 到 下肢 ， 長期 肌肉 無力 萎縮 ， 應 積極 找 專科 醫師 檢查 治療 。 小面 關節 扭傷 ： 也 會 造成 單 側 的 背 痛 ， 特色 是 伸展 同時 扭轉 背部 會 引發 症狀 ， 而 較 少 有 神經痛 感覺 傳動 至 腿 腳部 。 脊椎 滑脫 、 椎弓 斷裂 解離 、 壓迫性 骨折 ： 脊椎 後側 結構 最 脆弱點 在 椎弓 狹部 ， 一些 慢性 累積性 微小 傷害 可 造成 狹部 受傷 引起 急性 疼痛 ， 時間 久 沒有 發現 或 再次 受傷 則 逐漸 斷裂 ， 即 所謂 「 椎弓 解離 」 ， 可能 引起 慢性 下背 痛 。 較 嚴重 者 ， 長期 後側 支撐力 不足 ， 椎體 可能 向 前 滑脫 移位 ， 稱為 「 脊椎 滑脫 」 ， 可能 壓迫 脊髓 而 引發 坐骨 神經痛 、 間歇性 跛行 等 。 壓迫性 骨折 通常 由 打噴嚏 或 跌坐 等 外傷 引起 ， 對 高齡 長者 而言 ， 此 類 跌倒 常 為 引發 後續 劇烈 背 痛 的 原因 ， 需要 注意 。 薦 髂 關節 錯位 ： 太 大 、 太 頻繁 的 旋轉 與 側彎 ， 容易 引起 薦 髂 關節 相對 位置 不 對稱 ， 壓力 累積 久 了 也 會 造成 閃腰 等 現象 。 診斷 治療 方式 與 注意 事項 面對 閃腰 的 情形 ， 病史 詢問 與 理學 檢查 很 重要 ， 如果 與 跌倒 相關 ， 則 須 強烈 懷疑 有 壓迫性 骨折 ， 另外 也 須 注意 椎間盤 突出 ， Ｘ光 檢查 可 排除 骨性 原因 如 滑脫 等 ， 核磁共振 可以 確定 是否 為 椎間盤 突出症 。 要 注意 的 徵兆 有 ： 大小便 失禁 、 下肢 肌肉 無力 或 萎縮 、 晚上 會 痛 到 醒過來 、 嚴重 持續 的 疼痛 ， 有 這些 徵兆 合併 產生 都 不 是 單純 「 閃到 腰 」 而已 ， 需要 專科 醫師 的 診斷 治療 。 腰椎 神經根 病變 腰子 還是 腰子筋 發炎 ？ 好發 族群 ： 有 超過 百分之八十 的 民眾 ， 一生 中 都 會 遇到 一 次 以上 的 下背 痛 。 美國 的 醫學 統計 甚至 顯示 。 它 是 僅次於 感冒 的 第二 常見 疾患 。 腰椎 神經根 病變 是 指 因 腰椎骨 或 椎間盤 的 退化性 病變 ， 引起 附近 組織 或 骨質 增生 ， 從而 壓迫 脊髓 或 神經根 ， 造成 痠 、 痛 、 麻 、 肌肉 萎縮 或 抽搐 等 神經學 症狀 的 疾患 ， 一般 常見 症狀 是 各 類型 的 下背 痛 。 由於 開始 都 是 腰椎 旁邊 負責 穩定 的 肌肉群 （ 台語 俗稱 「 腰內肌 」 或 「 腰子筋 」 ） 開始 僵硬 痠痛 ， 因此 ， 一般 觀念 也 認為 是 腰子筋 「 發炎 」 。 腰椎 神經根 病變 的 症狀 與 成因 一般 腰椎 退化症 大多 是 以 偶爾 出現 的 腰部 痠痛 開始 ， 然後 便 常 有 「 閃到 腰 」 的 感覺 ， 就 是 腰部 在 負重 或 勞累 後 不久 突然 會 繃緊 疼痛 無法 活動 ， 隨著 疾病 的 加劇 ， 在 負重 或 長 時期 站立 後 ， 由於 腰椎 退化 無法 提供 足夠 的 支持力 ， 使得 腰部 附近 的 脊旁肌 和 腰方肌 等 抗 重力 穩定 肌肉群 過度 使用 ， 就 會 有 「 剛 躺下 便 感覺 腰 痠 痛 到 快 斷掉 」 或是 「 腰 痠 到 要 用 手 撐 著 才 行 」 等等 的 現象 。 如果 有 痠麻 疼痛感 會 傳到 腿部 甚至 腳掌 ， 在 彎腰 或 久站 久 坐 後 更形 嚴重 ， 此 為 腰椎 神經根 病變 的 典型 特徵 。 若是 腰部 轉動 彎曲 到 一定 的 姿勢 才 會 突然 疼痛 ， 而 其他 姿勢 都 不 太 有 疼痛 的 感覺 ， 則 是 腰椎 小面 關節 疾患 的 特徵 。 腰椎 是 由 脊椎骨 、 骨 間 的 椎間盤 和 附近 的 韌帶 （ 前 縱 韌帶 、 後縱 韌帶 、 黃韌帶