， 也 請 病人 動 他 痛 的 手臂 十 分鐘 ） ， 一 天 好幾 次 ， 持續 好幾 個 星期 ， 鏡影 中 的 運動 是 沒有 大腦 運動 指令 就 產生 的 ， 它 就 騙 過 了 大腦 以為 壞 的 手臂 可以 自由 移動 而 不會 痛 ， 這 個 練習 使 大腦 覺得 不 需要 再 警戒 保護 了 ， 因此 大腦 中斷 手臂 的 運動 指令 與 疼痛 系統 的 連接 。 這 實驗 發現 鏡盒 對 只 痛 兩 個 月 的 病人 效果 最好 ， 第一 天 疼痛 明顯 減輕 ， 而且 這 效果 在 不 使用 鏡盒 之後 仍然 存在 ， 一 個 月 之後 ， 他們 就 不再 痛 了 。 已經 痛 了 五 個 月 到 一 年 的 病人 ， 效果 就 沒有 這麼 好 ， 但是 他們 的 手臂 不再 僵硬 ， 可以 回去 工作 。 對 那些 已經 痛 了 兩 年 以上 的 病人 就 沒有 任何 改進 。 為什麼 呢 ？ 一 個 理由 是 長期 疼痛 的 病人 這麼 久 不 曾 動 過 他 的 手臂 ， 大腦 中 的 運動 地圖 已經 退化 了 ─ 再一次 證明 大腦 是 用進 廢退 。 剩下 的 少數 連結 是 當 手臂 最後 運動 時 用到 的 那些 ， 很 不幸 的 ， 那些 連結 正 是 連到 疼痛 系統 中 的 ， 就 像 一直 戴 著 夾板 或 石膏 的 病人 最後 決定 截肢 時 ， 會 發展出 癱瘓 的 幻肢 ， 因為 那 正 是 他 的 手 在 尚未 截肢 前 的 最後 一 個 印象 。 澳洲 有 位 科學家 莫斯利 （ G .
 
L Moseley ） 3 @ 覺得 他 或許 可以 幫助 那些 鏡盒 不能 幫助 的 病人 。 莫斯利 要 用 心智 練習 的 方式 重新 建構 一 個 壞 的 手臂 的 運動 地圖 ， 他 想 或許 這 可以 激發 可塑性 的 改變 。 他 請 這些 病人 想像 他 在 動 那 隻 會 痛 的 手 ， 不要 真的 去 做 ， 只 在 心 中 想像 ， 以 活化 大腦 運動 的 迴路 。 他 也 給 這些 病人 看手 的 圖片 請 他們 判斷 這些 手 是 左手 還是 右手 ， 直到 他們 可以 迅速 正確 的 判斷出 左 、 右手 為止 ， 這 項 作業 在 實驗 上 已 知 可以 活化 運動 皮質 。 實驗 者 給 病人 看 各 種 姿態 的 手 ， 請 他們 想像 這 個 姿勢 十五 分鐘 ， 一 天 三 次 ， 然後 再 做 鏡盒 練習 ， 十二 週 之後 ， 有 些 人 的 痛 減少 了 ， 有 一半 的 人 ， 疼痛 消失 了 。 請 想想 看 ， 這 個 實驗 有 多 了不起 ， 一 個 用 想像 和 視覺 錯覺 來 重新 建構 大腦 地圖 ， 沒有 打針 、 吃 藥 ， 沒有 電流 刺激 ， 就 將 極 痛苦 、 難以 忍受 的 長期 疼痛 減輕 或 治癒 了 。 疼痛 地圖 的 發現 也 為 外科 手術 及 止痛藥 帶來 了 新 的 方向 。 假如 在 全 身 麻醉 之前 ， 先 局部 麻醉 ， 阻擋 局部 神經 疼痛 的 感覺 ， 手術 後 ， 幻肢 的 痛 就 可以 減輕 3# 。 在 手術 前 先 給 止痛藥 ， 而 不 是 在 手術 後 給 ， 可以 防止 大腦 可塑性 改變 疼痛 地圖 3 $ ， 「 鎖住 」 疼痛 。 拉馬錢德朗 和 奧茲舒勒 （ Eric Altschuler ） 用 實驗 證明 鏡盒 在 其他 非 幻肢 的 問題 上 也 有效 ， 例如 中風 病人 癱瘓 的 腿 3% 。 鏡盒 治療法 與 陶伯 治療法 的 差異 在於 它 是 騙 過 病人 的 大腦 以為 壞掉 的 手 可以 動 ， 所以 腦 就 開始 刺激 那 隻 手 的 運動 程式 。 另 一 個 實驗 顯示 鏡盒 治療法 對 嚴重 中風 、 身體 一邊 完全 不能 用 的 癱瘓 病人 也 有 幫助 ， 它 幫助 這些 病人 做好 準備 以 接受 陶伯 的 療法 3^ 。 這些 病人 可以 恢復 一 部分 手 的 機能 ， 這 是 第一 次 ， 兩 個 新 發明 的 大腦 可塑性 為 基礎 的 鏡盒 治療法 與 限制 — 引發 治療法 一起 連續 使用 。 在 拉馬錢德朗 生長 的 印度 ， 許多 西方人 覺得 不可思議 的 事 ， 在 那裡 是 稀鬆 平常 。 他 知道 瑜伽 大師 可以 經由 打坐 減輕 痛苦 ， 赤足 在 燒紅 的 煤炭 上 走 或 睡釘床 ， 他 看到 宗教 狂熱 者 在 發作 時 把 針 刺入 自己 的 面頰 。 生物 可以 改變 形狀 的 看法 在 印度 是 大家 都 接受 的 事 ， 心 的 力量 可以 影響 身體 是 大家 認為 理所當然 的 事 ， 而 錯覺 是 女神 瑪亞 （ Maya ） 最 基本 的 神力 。 他 把 印度 街頭 的 奇景 帶進 了 西方 的 神經學 ， 他 的 研究 啟發 了 心靈 與 生理 兩 者 混合 的 問題 。 把 體 內 疼痛 的 閘門 關上 是 打坐 中 出神入化 的 境界 嗎 ？ 當 打坐 的 人 冥想到 忘我 時 ， 他 是 不 是 就 不 感覺到 痛 了 ？ 這 是 因為 疼痛 閘門 關上 了 嗎 ？ 為什麼 我們 認為 幻痛 比 真正 的 疼痛 還 厲害 ？ 拉馬錢德朗 提醒 我們 ， 不管 科技 怎麼 進步 ， 還是 可以 用 很 簡單 的 方法 創造出 很 偉大 的 科學 。 bR. Melzack. 1990 .
 
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h 正常 的 痛 會 警惕 我們 ， 阻止 更多 的 痛 發生 。 當 我們 喝 一 杯 滾燙 的 咖啡 而 燙到 舌頭 時 ， 我們 不會 再 喝 它 ， 因此 就 不會 把 自己 燙 得 更 厲害 。 有 一 種 孩子 是 天生 不會 感到 痛 ， 這 種 人 叫做 「 先天性 痛覺 喪失症 」 （ congenital analgesia ） ， 他們 常常 夭折 ， 死 於 一 開始 時 是 個 小 傷害 的 事故 ， 例如 他們 不會 感到 關節 發炎 或 疼痛 ， 因此 繼續 走路 、 活動 ， 最後 死 於 骨骼 發炎症 。 iV. S. Ramachandran , D. Rogers-Ramachandran , and M .
 
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1 @ 賓州 大學 的 認知 心理學家 法拉 （ Martha Farah ） 注意到 胎兒 在 子宮 時 ， 都