乾癬 的 方法 ， 但是 乾癬 在 皮膚科 醫師 的 治療 控制 下 ， 絕對 可以 得到 很 大 的 改善 。 就 因為 乾癬 難以 根治 ， 有 一些 偏方 便 利用 病人 姑且 一 試 的 心態 ， 號稱 可以 根治 乾癬 ， 結果 卻 適得其反 。 在 皮膚科 門診 中 ， 就 常 碰到 過 不少 因 迷信 偏方 ， 反而 造成 乾癬 一發不可收拾 到 必須 住院 ， 甚至 有 生命 危險 的 例子 ， 因此 最好 不要 輕易 嘗試 各 種 偏方 。 治療 乾癬 一般 是 使用 外用 藥膏 ， 如 維他命 Ｄ 的 衍生物 （ calcipotriol ） 、 類固醇 、 anthralin 、 煤焦油 （ tar ） 或 水楊酸 製劑 ， 也 可以 合併 特殊 的 紫外線 （ UVB 、 UVA ） 照射 治療 。 一般 是 病兆 非常 嚴重 的 病人 ， 才 會 考慮 用 口服 藥物 治療 ， 因為 目前 的 口服藥 如 MTX 、 cyclosporin 、 retinoids ， 都 有 不 小 的 副作用 與 毒性 ， 因此 在 年輕 或 懷孕 的 病人 身 上 ， 並 不 考慮 使用 。 乾癬 的 病患 最 重要 的 是 要 對 自己 的 病 有 基本 的 認識 ， 不要 道聽塗說 亂用 藥物 治療 ， 不要 太過 操勞 ， 要 避免 壓力 、 菸酒 ， 避開 容易 惡化 乾癬 的 藥物 ， 只要 能 遵照 醫囑 ， 相信 在 皮膚科 醫師 的 指導 用藥 下 ， 絕對 可以 得到 很 好 的 控制 。 21 疣 ── 皮膚 病毒 感染 [ 21 ] 疣 ── 皮膚 病毒 感染 疣 相當 常見 ， 在 特定人 身 上 常 反覆 多 次 感染 ， 造成 病人 很 大 的 困擾 。 其實 ， 只要 儘量 避免 搔抓 ， 早期 發現 早期 治療 ， 治療 時 務求 根除 病源 ， 就 可以 輕易 的 跟 它 說 再見 了 。 病毒疣 ， 台灣話 俗稱為 「 魚鱗刺 」 ， 是 相當 常見 的 一 種 皮膚 病毒 感染 。 民俗 中 常 誤以為 是 皮膚 被 魚鱗片 割傷 所致 ， 這 種 想法 可以 說對 了 一半 ， 因為 它 真的 是 皮膚 上 的 一 個 小 傷口 所 引起 ， 不過 倒 不一定 要 被 魚鱗片 割到 ， 只要 這 小 傷口 正好 接觸到 了 這 種 病毒 ， 就 可能 引起 病毒 疣 。 □疣 的 病因 與 表現 疣 是 由 人類 乳頭 病毒 （ human papilloma virus ） 感染 所 致 ， 當 我們 皮膚 上 一些 看 不 到 的 小 傷口 正好 接觸到 這 種 病毒 時 ， 便會 從 角質層 的 裂縫 中 侵入 表皮 ， 接著 在 角質層 增生 ， 造成 局部 的 角化 增厚 。 如果 病人 又 常 喜歡 有事 沒 事 的 抓抓 摸摸 這些 病兆 ， 就 很 容易 傳染到 皮膚 鄰近 部位 ， 因此 常 可 發現 連續 好幾 個 病兆 排列成 線狀 ， 就是 因為 人為 搔抓 所 造成 的 。 人類 乳頭 病毒 有 五 、 六十 種 的 亞型 ， 不同 亞型 的 病毒 在 皮膚 上 表現出 形形色色 的 皮膚 病兆 ： 有 尋常 疣 、 扁平疣 、 馬賽克狀疣 、 手蹠疣 、 腳蹠疣 等 。 命名 的 方法 常 因 皮膚 的 位置 或 樣子 而 定 ， 不過 都 可以 通稱為 疣 。 疣 會 促使 角質層角化 不全 並 增厚 ， 臨床 上 摸起來 表面 較為 粗糙 ， 病人 常 不會 有 自覺 的 症狀 ， 有時候 會 有 輕微 搔癢 ， 如果 長 在 腳底板 ， 過 厚 的 角質層 會 有 疼痛 的 感覺 。 □ 去除 寄生 增厚 的 角質疣 對 病人 造成 的 困擾 常 是 外觀 上 的 不雅 。 病兆 小小顆 或是 只有 少數 幾 顆 時 ， 常常 被 患者 忽略 ， 懶得 就醫 ， 等到 病兆 長 得 很 大 顆 、 或 傳染到 皮膚 其他 地方 而 長 了 好多 顆 時 ， 才 想到 要 求助於 醫師 。 發現 自己 感染到 這 種 病毒 疣 時 ， 應該 避免 搔抓 ， 以免 接二連三 傳染開來 ； 和 任何 皮膚 疾患 一樣 ， 應該 早點 治療 ， 愈 小 顆 、 愈 少數 的 病兆 ， 治療 效果 愈 好 。 疣 的 治療 方法 很 簡單 ， 原則 就 是 要 去掉 這些 被 病毒 寄生 增厚 的 角質層 ， 讓 病毒 無 處 可 棲 ， 自然 就 根除 了 疣 。 正常人 的 免疫力 如果 夠 好 ， 常常 也 可以 靠 自己 的 免疫 細胞 將 病毒 消滅 ， 但是 如果 病兆 真的 太 大 顆 或 太多 時 ， 便 需要 藉由 藥物 或 其他 方法 來 破壞 才 行 。 長 在 臉 上 的 扁平疣 因為 臉皮 較 薄 ， 而且 病兆角化 也 不會 很 厚 ， 所以 並 不 適用 非常 強 的 去角質藥 ， 通常 可以 使用 Ａ酸 藥膏 慢慢 的 將 角質 去除 。 其他 地方 的 病兆 治療 ， 則 可以 藉助 高濃度 （ 12 - 20% ） 的 水楊酸 去除 角質 ， 使用 前 應 將 病兆 用 熱水 先 浸泡 個 五 分鐘 ， 再 塗用 水楊酸 ， 以 增加 藥物 的 吸收 。 這 種 方法 的 優點 是 病人 可以 在 家 裡 自己 治療 ， 而且 較 不會 疼痛 。 如果 持續 用水 楊酸 治療 後 ， 仍然 沒 什麼 效果 ， 那 就 得 求助 於 醫師 了 。 此時 ， 醫師 常 會 用 冷凍 療法 或 化學 藥物 燒灼法 來 治療 ， 效果 不錯 ， 不過 治療 的 時候 比較 刺痛 。 如果 病兆 很 厚 或 很 頑固 時 ， 常常 需要 比較 多 次 的 治療 ， 或是 動用到 汽化式 雷射 ， 才 能 根除 藏 在 厚厚 角質層 裡 的 病毒 。 22 認識 帶狀 疱疹 [22 ] 認識 帶狀 疱疹 老一輩 的 人 又 稱 帶狀疱疹 為 「 皮蛇 」 ， 並且 有 個 似是而非 的 觀念 ， 認為 皮蛇 如果 纏繞 身體 一 圈 就 會 死亡 ， 因此 給 帶狀疱疹 披上 了 一 層 神秘 的 面紗 。 會 疼痛 的 皮膚 病兆 並 不 多 ， 帶狀疱疹 可以 說 是 最 知名 的 一 種 。 老一輩 的 人 又 稱 它 為 「 皮蛇 」 ， 因為 它 的 病兆 常常 排列成 帶狀 纏繞 身體 ， 用 「 皮蛇 」 來 形容 它 的 樣子 ， 倒是 滿 貼切 的 。 □ 頑強 的 帶狀 疱疹 什麼 是 帶狀疱疹 ？ 為什麼 我 會長 帶狀疱疹 呢 ？ 其實 帶狀疱疹 是 由 水痘 病毒 所 引起 的 ， 通常 患者 在 小時候 曾經 得 過 水痘 ， 水痘 復原 後 ， 這 隻 病毒 就 一直 留在 體 內 的 神經節 中 ， 可以 潛伏 二 、 三十 年 ， 甚至 五 、 六十 年 ， 等 宿主 壓力 大 、 抵抗力 不 好 、 或 身體 虛弱 的 時候 ， 又 重新 活躍 起來 。 重獲 活力 的 病毒 會 順著 人體 的 皮節 走向 往 下 侵犯 ， 因此 在 病患 身 上 的 病兆 ， 常 呈現出 單側帶狀 的 分布 。 皮蛇 並 不會 如 老一輩 人 所 說 ， 真的 會 繞 身體 一 週 ， 不過 如果 宿主 抵抗力 真的 很 弱 ， 帶狀 疱疹 倒是 有 可能 侵犯 超過 一 個 以上 的 皮節 ， 散佈 在 身體 其他 地方 。 □ 典型 的 皮疹 症狀 帶狀疱疹 的 症狀 以