冰敷 來 減低 傷口 發炎 及 灼熱 不適 。 而後 傷口 結痂 ， 便 要 用 人工皮 或 外用 抗生素 藥膏 塗抹 ， 以 保持 傷口 濕潤 ； 痂皮 約 在 7 天 內 會 掉落 ， 不要 摳抓 痂皮 ， 儘量 讓 它 自然 掉落 。 任何 傷口 的 不 正常 搔癢 或 分泌物 ， 應 儘速 回診 。 這 一 週 的 照護 原則 就 是 要 避免 傷口 發炎 感染 ， 只要 沒有 感染 ， 除斑 雷射 就 不至於 留下 疤痕 。 痂皮 掉落 後 ， 露出 粉嫩 的 新皮 ， 則 進入 雷射 後 第二 階段 的 護理 。 這 時候 ， 要 積極 使用 美白 藥物 及 防曬 措施 ， 才 能 有效 抑制 新 的 黑色素 形成 ， 保持 雷射 的 戰果 。 新生 的 皮膚 特別 嬌嫩 ， 要 選擇 較 溫和 的 美白 保養品 ， 以 左旋 維他命 C 、 麴酸 之類 為主 。 等 皮膚 可以 適應 後 ， 才 能 回復到 較 強效 的 杜鵑花酸 、 熊果素 、 對苯二酚 等 美白 藥品 。 病人 在 打完 雷射 後 ， 最好 能 定期 回診 追蹤 ， 一方面 可以 檢查 有沒有 傷口 感染 ， 一方面 則 依 每 個 人 的 膚質 狀況 、 復原 能力 之 不同 ， 斟酌 使用 美白 藥物 。 □ 為什麼 有的 斑 愈 打 愈 黑 雷射 除 斑 後 一 、 兩 個 月 ， 有的 人 會 經歷 「 返黑 現象 」 ， 這 種 現象 常 造成 斑 愈 打 愈 黑 的 錯覺 。 返黑 現象 的 原理 有 二 ： 首先 ， 雷射 會 把 散 在 皮膚 中 的 色素 粒 震碎成 更 細小 的 顆粒 ， 而 這些 碎屑 會 使 人 覺得 斑 有 「 暈開 」 的 感覺 。 這些 顆粒 需要 一 段 時間 ， 才 能 被 體 內 血液 及 淋巴 循環 慢慢 的 代謝 散去 。 其 二 是 因為 雷射光 只 針對 色素粒 破壞 ， 而 非 黑色素 細胞 本身 ， 因此 一些 已 排空 色素粒 的 黑色素 細胞 ， 往往 成為 雷射光 下 的 漏網之魚 ， 反 過 頭 來 ， 會 因 回饋 作用 而 加速 製造 新 的 色素粒 。 但是 可以 放心 的 是 ， 這 種 返黑 現象 通常 是 暫時 的 ， 只要 配合 美白 防曬 ， 三 個 月 內 會 慢慢 的 消除 。 不過 值得 注意 的 是 ， 黑斑 和 發炎 後色素 沉著 ， 並 不 適用 雷射 ， 如果 硬 要 用 雷射 治療 ， 還 可能 弄巧成拙 ， 真的 會 愈 打 愈 黑 喔 ！ □雷 射完 後 可以 一勞永逸 ， 不再 長斑 嗎 雷射 治療 只 是 運用 光 的 能量 ， 把 體 內 既有 的 黑色素 破壞掉 ， 之後 一定 要 配合 使用 美白 藥物 及 積極 做好 防曬 ， 才 能 避免 皮膚 再 長出 新 的 斑 來 ， 而 使 雷射 效果 大打折扣 。 雀斑 、 曬斑 、 老人斑 ， 對 雷射 的 反應 很 好 ， 通常 一 次 的 治療 即可 去除 。 太田母斑 、 顴骨 母斑 等 較 深層 的 斑 ， 或是 痣 、 刺青 、 紋眉 等 ， 依 情況 不同 ， 需要 較多 次 的 治療 才 能 完全 去除 。 第二 次 的 雷射 治療 ， 要 等到 被 震碎 的 小色 素粒 慢慢 被 血液 及 淋巴 代謝 散去 後 才 安排 ， 通常 需要 3 - 6 個 月 不等 的 時間 。 完美 的 雷射 治療 ， 需要 醫師 專業 的 判斷 與 病人 的 耐心 照護 。 雷射 是 一 項 強而有力 的 除斑 方式 ， 但 也 並非 萬能 ， 所以 只有 事先 能 對 雷射 有 較 全面 的 了解 ， 就 不至於 對 雷射 懷有 過 高 的 期望 或 恐懼 。 4 雷射 回春術 [ 4 ] 雷射 回春術 為了 撫平 歲月 刻痕 ， 過去 幾十 年 來 醫學 美容界 曾 嘗試 過 使用 化學 換 膚 、 果酸 換 膚 、 機械 磨皮 等 方法 來 使 肌膚 回春 。 拜 雷射 醫學 的 進步 ， 用 雷射 來 磨皮 或 促進 皮膚 更生 ， 已 成為 最近 醫學 美容 的 新 寵兒 。 擁有 年輕 光滑 亮麗 的 肌膚 ， 是 每 個 人 的 夢想 。 可是 歲月 不 留 人 ， 魚尾紋 、 細紋 、 或是 口唇 周圍 的 如 鳥爪 般 的 皺紋 ， 常常 不留情面 的 冒 了 出來 。 即便 是 青春痘 或是 一 次 不 小心 的 外傷 ， 也 都 可能 在 我們 臉 上 留下 疤痕 。 不管 果酸 換 膚 、 微晶 磨皮 或是 雷射 磨皮 ， 任何 磨皮換 膚 的 理論 皆 大同小異 ： 希望 能 將 表皮 去除掉 ， 讓 新 的 表皮 長出來 ， 同時 刺激 真皮層 裡 的 膠原 纖維 再生 重組 ， 達到 修飾 皺紋 或 疤痕 的 目的 。 我們 用 汽化式 雷射 來 磨皮 ， 與 一般 常見 的 除斑 雷射 大不相同 。 這 種 雷射 的 標的物 是 細胞 內 的 水 ， 因此 ， 它 可以 用 高能量 將 最 外層 的 皮膚 組織 直接 汽化 ， 使 表皮 像 洋蔥皮 般 ， 一層層 的 去掉 。 隨著 雷射 科技 的 進步 ， 現有 的 汽化 雷射 可以 磨 得 比 果酸 換 膚 或是 微晶 磨皮 來得 更深 ， 而且 能 精確 的 控制 磨皮 的 深度 ， 因此 用 雷射 來 磨皮換 膚 ， 愈來愈 受到 重視 。 現在 最 常用 的 磨皮 雷射 有 二氧化碳 雷射 和 鉺雅克 雷射 兩 種 ， 分述 如下 。 □ 二氧化碳 雷射 二氧化碳 雷射 是 雷射界 的 老大哥 ， 從 1960年 來 就 被 應用 在 皮膚 醫學 上 。 傳統 的 二氧化碳 雷射 是 以 連續波 輸出 ， 熱 傷害 較 大 ， 手術 完 後 容易 在 皮膚 上 留下 疤痕 ， 因此 以往 的 應用 有限 。 而 改良型 的 二氧化碳 雷射 ， 或 改用 超尖峰波 輸出 ， 或 加用 掃描器 ， 使 雷射波 與 皮膚 接觸 的 時間 縮短 ， 而且 瞬間 能量 提高 ， 雖然 總 能量 不變 ， 但是 到 皮膚 上 的 熱 傷害 則 大幅 減低 ， 可以 精確 掌握 雷射 後 傷口 的 深度 與 癒合 情況 ， 美觀 效能 大為 提升 。 二氧化碳 雷射 磨皮 ， 不僅 能 將 表皮 磨掉 ， 更 可以 同時 將 熱量 帶到 皮膚 深層 ， 促進 膠原 纖維 增生 與 再 塑 ， 進一步 改善 皺紋 、 疤痕 等 現象 。 □鉺 雅克雷 射鉺 雅克 雷射 的 輸出 波長 是 2940 nm ， 比 二氧化碳 雷射 更 容易 被 水 吸收 ， 因此 絕大部分 的 能量 一 到 表皮 就 被 吸收 了 ， 所以 鉺雅克 雷射 可以 汽化掉 每 層 的 皮膚 厚度 ， 大概 只 有 二氧化碳 雷射 的 五分之一 ， 適用 於 淺層 的 磨皮 。 因為 剝 得 淺 ， 自然 熱 傷害 少 ， 皮膚 癒合 快 ， 術 後 色素 沉著 的 時間 縮短 ， 這 是 鉺雅克 雷射 最 大 的 優勢 。 但是 鉺雅克 雷射 屬於 一 種 冷雷射 ， 它 的 缺點 是 ： 如果 磨到 皮膚 的 真皮層 ， 碰到 血管 ， 它 的 熱 能量 不足以 止血 ， 本身 也 無法 促進 膠原 纖維 增生 。 因此 ， 對於 較 深層 皺紋 與 痘疤 的 治療 ， 效果 可能 不如 二氧化碳 雷射 。