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高血壓 發生 的 機會 。 預防 高血壓 的 發生 , 最好 能夠 遵照 下列 幾 項 原則 :1 不要 抽菸 , 飲酒 要 適量 。 2 體重 最好 能 維持 在 理想 的 範圍 內 。 3 飲食 要 均衡 並且 適量 , 最好 能 避免 攝取 含 鹽 ( 鈉 ) 量 過 高 或 富含 膽固醇 的 食物 。 4 多 吃 水果 蔬菜 , 以 供給 豐富 維生素 , 並 保持 排便 通暢 。 5 每 天 做 適量 的 運動 。 6 保持 輕鬆 的 心情 , 維持 正常 的 生活 作息 。 7 __UNDEF__ 定期 測量 血壓 。 如果 一旦 確定 罹患 高血壓 , 也 不必 過度 的 擔憂 , 因為 只要 能夠 將 血壓 控制 在 適當 的 範圍 之內 , 就 能 大大 的 降低 高血壓 帶來 後遺症 的 發生 機會 。 控制 高血壓 的 方法 並 不 是 只有 藥物 一 種 , 其實 如果 能 早期 發現 高血壓 的 發生 , 並 能 改變 不良 的 生活 形態 ( 例如 抽菸 、 飲食 過量 或 過 鹹 、 缺乏 運動 等 ) 的 話 , 往往 不 需要 使用 藥物 就 能 讓 血壓 恢復到 正常 的 範圍 內 。 下列 是 一些 較 常 使用 的 高血壓 非 藥物性 治療 方法 : 1 控制 體重 。 2 減少 食 鹽 以及 飽和性 脂肪 的 攝取 。 3 戒菸 。 4 減少 飲酒 的 數量 。 5 多 攝取 含 鉀 ( 腎 功能 不良 者 除外 ) 、 鈣 、 鎂 、 纖維類 的 食物 。 6 定期 從事 有氧 活動 。 7 __UNDEF__ 生物 回饋 法 或 放鬆 訓練 。 如果 使用 非 藥物性 的 治療 方法 , 仍 無法 有效 的 控制 血壓 的話 , 那 就 需要 加上 藥物 來 一起 配合 治療 。 目前 較 常 使用 的 降低 血壓 藥物 分為 好幾 個 種類 , 不同 種類 的 藥物 有 不同 的 作用 方式 和 副作用 , 有時 甚至 必須 併用 不同 種類 的 藥物 , 才 能 得到 較 佳 的 降壓 效果 。 因此 使用 降 血壓 的 藥物 , 必須 與 醫師 密切 的 配合 , 遵照 醫師 的 指示 來 服用 , 不要 自己 隨意 取用 或是 自行 改變 劑量 才 好 。 有 一點 要 特別 注意 的 ,降 血壓 的 藥物 只 能 控制 使 血壓 暫時 降低 , 並 不能 根治 高血壓 這 個 疾病 , 因此 必須 長期 的 服用 , 不能 因為 量 到 的 血壓 正常 就 停止 服用 , 否則 就 不能 達到 控制 血壓 、 減少 後遺症 發生 的 效果 。 常見 的 高血壓 錯誤 觀念 近年 來 由於 公共 衛生 的 大力 推展 , 以及 大眾 媒體 的 配合 宣導 , 大部分 的 民眾 都 已經 能夠 明顯 體會到 高血壓 的 嚴重性 。 但是 根據 筆者 這 幾 年 在 門診 接觸到 民眾 的 經驗 , 很多 人 對於 高血壓 都 有 一些 似是而非 、 甚至 以訛傳訛 的 錯誤 看法 。 下面 就 針對 一些 民眾 最 容易 混淆 的 觀念 , 來 做 一些 必要 的 澄清 。 □ 偏低 的 血壓 通常 沒有 臨床 上 的 意義 有些 人 會 擔心 自己 的 血壓 是 不 是 會 太 低 , 特別 是 年輕 的 女性 , 在 測量 血壓 的 時候 , 收縮壓 往往 都 在 100 毫米 汞柱 以下 , 舒張壓 也 很少 超過 60 毫米 汞柱 。 除了 少數 因為 服用 藥物 造成 的 「 姿態性 低血壓 」 , 或是 發生 休克 而 引起 的 血壓 下降 之外 , 低血壓 並 不會 對 身體 造成 傷害 。 世界 衛生 組織 對於 血壓 的 分類 , 也 是 只有 上限 而 沒有 下限 。 因為 「 低血壓 」 在 臨床 上 並 不 算是 一 種 疾病 , 只要 沒有 不 舒服 的 症狀 發生 , 其實 是 可以 不用 特別 去 擔心 它 的 。□ 血壓 的 高低 與 貧血 並 沒有 直接 的 關係 在 門診 時 有 些 病人 會 問 我 , 血壓 偏低 是 不 是 代表 有 貧血 的 情形 , 或者 是 本身 患有 貧血 的 病人 , 會 質疑 他們 為什麼 還 會 發生 高血壓 。 其實 血壓 的 高低 , 與 有無 貧血 完全 是 兩 碼子 的 事 。 「 貧血 」 在 臨床 上 的 定義 , 是 指 血液 裡 負責 運送 氧氣 的 血紅素 不足 所 造成 的 現象 , 在 一些 因 胃病 或 婦科 疾病 造成 的 慢性 失血 , 或是 鐵質 、 葉酸 、 維他命 B12 攝食 不足 的 人 身 上 特別 容易 發生 。 另外 也 有 一 部分 的 人 是 因 先天 基因 上 的 缺陷 , 以致 無法 產生 正常 的 血紅素 或 紅血球 而 引起 貧血 的 情形 , 例如 地中海型 貧血 、 蠶豆症 、 鐮刀型 紅血球症 等 。 血壓 的 高低 則 是 取決 於 心臟 的 壓縮力 以及 周邊 血管 的 阻力 , 與 血液 中 血紅素 的 多寡 並 沒有 直接 的 關連 , 因此 高血壓 與 貧血 是 完全 不同 的 兩 件 事 。 □ 高血壓 通常 是 沒有 什麼 症狀 的 高血壓 病人 一般 是 不會 有 什麼 不 舒服 的 症狀 發生 , 血壓 除非 是 在 短 時間 內 快速 的 上升 或 下降 , 否則 很 難 感覺到 它 的 變化 。 不過 卻 有 不少 門診 病人 會 因為 感覺 「 脖子 緊緊 的 」 , 就 擔心 自己 是否 有 高血壓 , 這 就 跟 「 小便 有 泡沫 就 代表 有 糖尿病 」 一樣 , 都 是 一些 以訛傳訛 的 錯誤 觀念 。 要 診斷 是否 有 高血壓 , 定期 並 正確 的 測量 血壓 才 是 最 正確 有效 的 方法 , 而 不 是 依靠 症狀 來 做 診斷 。 □ 不要 等到 身體 不 舒服 時 才 量 血壓 血壓 是 一 種 生理 現象 , 會 受到 許多 因素 的 影響 而 不斷 改變 , 特別 是 生病 的 時候 , 血壓 常常 會 比 平時 要 來得 高 。 有 不少 人 平時 都 不量 血壓 , 等到 身體 不 舒服 到 醫院 看病 時 , 才 順便 測量 血壓 , 結果 常常 量 到 比 平時 要 來得 高 的 血壓值 , 而 誤以為 自己 有 高血壓 。 還 有 一些 高血壓 的 病人 , 平時 也 沒有 固定 測量 血壓 的 習慣 , 等到 每 個 月 到 醫院 就診 時 再 測量 , 這些 都 是 不 正確 的 做法 。 不管 是 預防 或 控制 高血壓 , 都 應該 養成 平時量 血壓 的 習慣 , 因為 這樣 才 能量到 較為 正確 的 血壓 , 避免 「 白袍 高血壓 」 或 其他 誤導 因素 的 影響 , 這樣 才 能 讓 醫師 做出 正確 的 診斷 以及 治療 時 使用 藥物 的 參考 。 □ 按時 服用 降 血壓 藥物 有 高血壓 的 人 必須 每 天 按時 服用 降 血壓 藥物 , 不要 擅自 停 藥 、 增減 藥量 或是 改變 服藥 頻次 。 高血壓 是 無法 完全 治癒 的 疾病 , 使用 降壓 的 藥物 只 能 治標性 的 控制 血壓 , 必須 要 長期 的 服用 才 能 達到 防止 併發症 發生 的 效果 , 而且 服藥 的 頻率 最好 固定 , 才 能 得到 理想 的 藥效 。 有些 高血壓 的 患者 平時
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