肥皂 清洗 自己 的 性器官 ， 尤其 是 流汗 多 的 女性 ， 大 、 小 陰唇 間 常 積 著 厚厚 的 分泌物 ， 成為 黴菌 的 溫床 。 二 、 個人 衛生 過當 ， 有些 人 卻 是 清洗 過度 ， 甚至 使用 陰道 內 消毒劑 沖洗 ， 殺死 陰道 內 的 益菌 ， 打破 生態 平衡 ， 讓 黴菌 坐大 。 三 、 社會 風氣 趨向 開放 ， 初次 性行為 年齡 下降 ， 性伴侶 數目 增加 ， 黴菌 感染 機會 大增 。 四 、 賀爾蒙 影響 ， 懷孕 或 長期 服用 避孕藥 者 ， 容易 感染 黴菌 。 五 、 長期 糖尿 病患 若 血糖 控制 不佳 ， 很 容易 感染 。 六 、 長期 使用 抗生素 者 ， 改變 體 內 細菌 的 生態 ， 很 容易 感染 。 念珠菌 陰道炎 的 症狀 主要 有 兩 種 ， 一 是 白色 乳酪狀 分泌物 ， 其實 是 念珠菌 的 菌絲 ； 二 是 陰道 搔癢感 ， 由 念珠菌 造成 的 局部 過敏 反應 。 這 時候 如果 有 性行為 ， 會 把 念珠菌 傳播到 男性 的 性器官 上 ， 尤其 是 冠狀溝 附近 ， 如果 對方 包皮 過 長 造成 局部 高溫 及 潮濕 ， 就 很 可能 成功 感染 ， 成為 念珠菌 包皮炎 ， 症狀 是 白色 棉絮狀 堆積物 ， 以及 局部 搔癢感 。 這 類 感染 屬於 性病 ， 而且 會 乒乓 感染 ， 必須 治療 。 男性 一般 使用 口服藥 加上 局部 藥膏 ， 女性 用 口 服藥 ， 如果 情況 嚴重 則 可 加 陰道 栓劑 。 局部 黴菌 感染 雖然 很 讓 人 煩惱 ， 但 不會 造成 什麼 大禍 ， 只要 保持 生活 正常 、 身心 平衡 、 有病 求醫 ， 問題 必 能 迎刃而解 。 11 蟲蟲 危機 Ⅱ 泌尿 系統 感染症 11 蟲蟲 危機 滴蟲 春嬌 畢業 多 年 ， 踏入 社會 以來 工作 上 沒有 什麼 大 障礙 ， 但是 感情 的 生活 方面 卻 不 順遂 ， 前後 四 任 男朋友 沒有 一 個 可以 固定下來 。 最近 兩 個 星期 ， 春嬌 的 公司 都 在 加班 ， 十分 勞累 ， 上 星期 開始 ， 她 發現 陰道 分泌物 逐漸 增加 ， 看起來 水水 薄薄 的 ， 但是 顏色 卻 越來越 深 ， 接近 黃 、 綠色 了 ， 同時 好像 夾有 少許 魚 腥臭味 ， 陰部 也 有 難 忍 的 搔癢感 ， 令 她 十分 困惑 ： 到底 是 因為 最近 太 勞累 ， 還 是 男朋友 的 包皮 過 長 引起 感染 。 志明 剛剛 退伍 ， 幸運 地 找到 一 份 工作 ， 由於 業務 尚未 進入 狀況 ， 對 新人 來 說 壓力 很 大 。 上 星期 有 天下班 後 ， 他 與 同事 到 PUB 去 玩 ， 不期然 竟 有 一 段 艷遇 。 這 兩 天 來 ， 他 總 感覺 尿尿 怪怪 的 ， 而且 下 腹部 及 會陰部 也 有些 腫脹感 ， 細心 檢查 後 發現 尿道口 周圍 有些 小 紅點 及 破皮 ， 於是 經 人 介紹 自行 購買 了 抗生素 服用 ， 但是 卻 不 見 效果 ， 擔心 之餘 ，志明 十分 後悔 那 一 夜 沒有用 保險套 。 上述 兩 人 都 是 典型 病例 ： 春嬌 是 陰道 滴蟲 陰道炎 ， 志明 是 陰道 滴蟲 尿道炎 。 大家 聽聞 滴 蟲 自然 會 聯想起 毛毛蟲 、 小狗 身 上 的 跳蚤 ， 郊外 植物 上 的 各 種 怪 蟲 ， 如果 有 什麼 蟲 活 在 陰道 或 尿道 內 ， 那 真的 是 超 恐怖 咧 ！ 事情 真 有 那麼 嚴重 嗎 ？ 沒有 。 陰道 滴蟲 （ trichomonas vaginalis ） 是 一 種 單細胞 「 小蟲 」 ， 只有 人體 內 一 個 白血球 的 大小 ， 肉眼 還 看 不 到 ， 必須 要 用 顯微鏡 才 可以 看 得 清楚 ， 屬於 原生 動物 （ protozoa ） ， 這些 動物 是 真核 細胞 ， 與 高級 動植物 體 內 的 細胞 是 同級品 呢 ！ 不要 認為 原生 動物 像 「 異形 」 般 罕見 ， 它們 造成 人體 的 疾病 還 真 普遍 ， 例如 在 二 次 世界 大戰 期間 奪走 許多 人 性命 的 瘧疾 ， 就 是 瘧原蟲 感染 疾病 ， 瘧原蟲 以 蚊子 為 中間 宿主 ， 在 叢林 中 被 蚊蟲 叮咬 便 很 容易 感染 瘧疾 ， 十分 可怕 。 還好 陰道 滴蟲 沒有 中間 宿主 ， 不會 因為 被 蚊蟲 叮咬 而 受到 感染 。 滴蟲 外形 呈 水滴狀 ， 前端 肥胖 ， 有 四 根 鞭毛 相當於 「 手 」 ， 尾端 尖瘦 也 長 了 一 根 短 鞭毛 相當於 「 尾巴 」 ， 體表 上 從 手 到 尾巴 ， 有 一 大 片 「 裙邊 」 會 擺動 ， 像 鰩魚 一般 游泳 。 也就是說 ， 滴蟲 就 像 一 個 貼上 裙 邊 ， 並 插上 四 根 鞭毛 的 西洋梨 。 絕大多數 的 陰道 滴蟲 感染 ， 是 經由 性行為 直接 接觸 感染 ， 但是 滴蟲 可以 在 馬桶蓋 或 潮濕 的 衣物 上 存活 一 小時 左右 ， 所以 間接 的 接觸 感染 也 是 有 可能 的 。 接觸 感染 後 ， 潛伏期 約 三 天 到 一 星期 ， 接著 開始 發病 ， 女性 主要 是 陰道炎 ， 但是 滴蟲 分佈 到達 外陰部 、 尿道 、 膀胱 、 會陰部 等 ； 男性 主要 是 尿道炎 ， 但是 滴蟲 分佈 到達 包皮 、 前列腺 、 膀胱 、 副睪丸 、 會陰部 等 。 陰道 滴蟲 感染 有 很 好 的 藥物 治療 ， 臨床 處理 可 算 相當 簡單 ， 但是 據 研究 ， 滴蟲 的 體 內 可 發現 被 吞噬 但 仍然 存活 的 淋病菌 、 披衣菌 、 黴漿菌 等 ， 所以 陰道 滴蟲 感染 ， 有 包裹 著 其他 性病 的 可能 ， 活像 希臘 歷史 中 的 特洛伊木馬 一般 ， 它 不會 經過 什麼 媒介 來 傳播 ， 本身 反而 可能 是 其他 性病 的 傳播 媒介 咧 ！ 性 是 人 之 大 慾 ， 但是 天下 沒有 白吃 的 午餐 ， 看看 來 門診 求診 的 年輕人 ， 也 看看 近年 的 政壇 ， 可 知 歡愉 的 背後 ， 藏 著 有 多少 「 蟲蟲 危險 」 啊 ！ 疥癬蟲 「 猶 七 年 之 病 、 求 三 年 之 艾 」 是 孟子 所 說 的 話 ， 當時 他 並 未 明白 地 指出 什麼 是 七 年 之 病 。 近年 來 大家 流行 把 已婚 男人 的 拈花惹草 稱為 「 七 年 之 癢 」 ， 這 個 詞 好像 出自 一 部 電影 的 名字 。 但 在 兩性 關係 的 性病 領域 中 ， 真的 是 有 一 種 病 被 稱為 「 七 年 之 癢 」 （ seven-year itch ） ， 那 就 是 疥瘡 （ scabies ） 。 疥瘡 是 由 俗稱 疥癬蟲 所 引起 的 一 種 皮膚病 。 介 這 個 字 有 細小 、 硬朗 的 意思 ， 而 英文 名字 scab 亦 是 硬節 、 結痂 的 意思 ， 所以 中英文 的 病名 、 意思 十分 接近 。 疥癬蟲 其實 不 是 蟲 ， 而是 屬於 檝類 （ mites ） 。 近年 來電視 廣告 不斷 宣傳 ， 大家 對於 塵檝 （ dustmite ） 都 已 耳熟能詳 ， 知道 牠 是 引起 許多 過敏 疾病 的 元凶 ， 包括 小兒 氣喘 在 內