， 目前 國外 有 些 專門 的 醫療 博物館 ， 還 有 收藏 展出 一些 環套 ， 大約 三十 年 前 的 泌尿科 教科書 ， 還 偶爾 看到 一些 環套 插圖 ， 稍 新 的 版本 中 已經 看 不 到 了 ， 這 種 手術式 也 從來 沒有 列入 正規 醫學 的 手術 ， 只 能 定位 是 古代 的 民俗 療法 ， 雖然 不 是 頂好 的 手術式 ， 如果 對鎖 失敗 無法 一 次 切除 ， 也 只是 包皮 懸 在 那裡 愛 掉 不 掉 ， 頂多 在 壞死 過程 中 比較 難過 而已 ， 此時 當然 無法 行房 ， 但是 罩杯 的 尺寸 有限 ， 只 能 及於 龜頭 部分 的 包皮 ， 根本 不能 傷害 陰莖 的 其他 組織 ， 等待 壞死 的 包皮 脫落 ， 陰莖 及 龜頭 完整 如初 ， 又 是 一 尾 活龍 ， 性 功能 根本 就 無 大礙 。 前 幾 個 月 台灣 桃園 地區 也 發生 一 件 割包皮 引起 的 訴訟 。 某 先生 指控 醫師 把 包皮 割掉 太多 ， 以致 他 每 次 勃起 時 疼痛 非常 ， 根本 無法 人道 。 其實 包皮 部分 有 再生 能力 ， 如果 切除 太多 ， 勃起 時 餘皮 真的 會 比較 緊繃 ， 當然 辦事 意願 低落 ， 一般 在 三 個 月 內 ， 它 會 逐漸 擴張到 合適 的 尺寸 ， 一切 問題 便 能 消弭 於 無形 。 不久 前 台南縣 有 一 件 更 嚇壞 人 的 案例 ， 某 醫師 替 人 施行 包皮 手術 時 ， 不 知道 是 一時 不慎 還是 緊張 ， 竟然 把 整 個 龜頭 切掉 ， 這 影響 當然 大 了 。 如果 當時 危機 處理 得宜 ， 等待 傷口 癒合 後 ， 性 功能 方面 還是 可以 恢復 的 ， 只 是 陰莖 外形 比較 「 不 落俗套 」 ， 並且 稍為 短 一些 而已 。 在 醫學 的 各 專科 中 ， 危機 最 大 的 要 算是 婦產科 ， 因為 生產 過程 危機 四伏 ， 隨意 喜事 變 悲劇 ； 而 病人 不 滿意 及 爭議 最多 的 ， 要 算是 整形科 ， 因為 美 、 醜 沒有 絕對 標準 ， 往往 傷口 拆 線 後 ， 就是 爭議 的 開始 。 包皮 手術 也 是 整形術 的 一 項 ， 有時候 醫師 、 病人 無法 達成 共識 ， 不足為怪 ， 在 泌尿 專科 醫師 手 裡 ， 它 仍 是 安全 的 小 手術 。 至於 割包皮 被 割去 性功能 ？ 嘸影 啦 ！ ５ 前方 的 捍衛 者 Ⅲ 男士 專章 ５ 前方 的 捍衛 者 前列腺 舊名 攝護腺 ， 是 男人 特有 的 器官 ， 女性 身體 沒有 前列腺 。 大家 不要 以為 它 只 是 老人病 ， 其實 前列腺 是 幫助性 生活 及 輔助 生育 功能 的 器官 ， 只要 開始 有 性 生活 ， 就算 是 青少年 也 應 開始 注意 對 前列腺 的 保健 工作 。 人類 醫學史 裡 對 膀胱 的 認識 很 早 就 開始 了 ， 遠 在 埃及 古 文明 時代 ， 因為 尼羅河 流域 寄生蟲 很 普遍 （ 到 現在 還是 差不多 ） ， 有些 會 侵犯 泌尿 系統 ， 而且 當地 平均 氣溫 頗 高 ， 尿結石 十分 普遍 ， 所以 今日 留存 在 世上 的 木乃伊 身 上 ， 有些 還 帶 著 膀胱 結石 。 當時 就 有 醫師 專職 處理 膀胱 結石 、 憋尿 、 導尿 等 工作 ， 被 稱為 結石 專家 ， 成為 醫學史 上 可 考據 的 最早 專科 。 埃及 是 絕對 紀律 、 高度 穩定 及 法治 的 社會 ， 各 階層 皆 有 不同 的 生活 常規 ， 當時 也 只有 社會 頂層 的 貴族 統治 階層 死 後 才 會 被 製成 木乃伊 ， 希望 保存 肉體 ， 待 他 日 魂兮 歸來 復活 再生 。 膀胱 的 問題 ， 也 讓 歷史 上 的 第一 批 專科 醫師 ， 常常 有 機會 接近 「 層峰 」 。 埃及 文明 傳遞到 希臘 ， 演變成 截然不同 的 愛琴海 文明 ， 在 藍天 白雲 碧海 中 ， 城邦 公民 社會 興起 ， 崇尚 自由 思想 ； 政治 制度 雖然 不同 ， 醫學 知識 的 內容 卻 不會 改變 ， 相當於 前列腺 的 名稱 ， 終於 出現 在 希臘 的 典籍 中 ， 前列腺 意思 是 「 站立 在 前方 」 ， 「 前面 的 拱衛 者 」 ── 當然 這 都 是 指 相對於 膀胱 而言 。 前列腺 的 構造 前列腺 屬於 人體 中 的 外分 泌腺 ， 所謂 外分 泌腺 的 分泌物 ， 是 循 固定 的 管道 進入 一定 的 器官 或 空間 、 發揮 功用 ， 正常 情況 下 並 沒有 機會 跑到 的 地方 ， 就算 跑進 別的 地方 也 無 用武之地 ， 例如 口腔 的 唾液腺 、 眼窩 的 淚腺 、 膽囊 、 前列腺 等 ， 都 是 特定 功用 的 外分 泌腺 。 膀胱 出口 連接 尿道 ， 前列腺 位於 膀胱 出口處 ， 它 把 整個 尿道 包圍 起來 ， 所以 尿道 就 從 前列腺 中心 通過 ， 彼此 唇齒 相依 。 前列腺 在 一般 成年 男性 體 內 的 大小 平均 寬 約 四．四 公分 ， 軸長 約 三．六 公分 ， 前後 直徑 約 二．六 公分 ， 平均 重量 約 二十 公克 左右 。 它 的 外圍 是 一 片 強韌 有力 的 纖維 外膜 ， 中間 包括 很多 的 細胞群 及 腺體 導管 ， 構成 了 分泌腺 的 獨立 單位 ， 在 各 個 獨立 分泌 單位 之間 ， 穿插 了 許多 髓部 組織 ， 其中 包括 了 血管 、 肌肉 （ 平滑肌 纖維 ） 、 神經 及 其他 組織 ， 它們 的 作用 是 協助 前列腺液 的 傳送 。 腺 細胞群 主要 分為 兩 大 組 ， 就 是 尿道 周圍 群落 和 尿道 外圍 群落 ， 這樣 的 構造 ， 在 臨床 醫學 上 有 著 重要 的 意義 ， 以後 會 再 細談 。 正常 男人 的 前列腺 ， 在 生命 周期 中 有 三 次 明顯 的 發展 成長期 ： 第一 次 是 在 母體 子宮 中 的 胎兒期 ， 第二 次 是 意氣風發 的 青春期 ， 第三 次 是 老年期 。 一般人 在 一 到 十 歲 時 ， 前列腺 平均 重 約 一．四 公克 、 在 十一 到 二十 歲 約 十．八 （ 正負 三．八 ） 公克 ， 而 七十 到 八十 歲 約 三十．九 （ 正負 十三 ） 公克 ， 老年人 因為 體型 不能 再 長大 ， 一 個 不斷 長大 的 前列腺 ， 當然 就 成為 煩惱 泉源 。 前列腺 的 功用 前列腺 的 命名 是 因為 古人 認為 它 是 膀胱 的 拱衛 者 ， 古代 社會 生產 能力 低 ， 常常 為 有限 的 生存 資源 連年 征戰 ， 觀念 上 對於 重要 的 城市 、 設施 、 資源 都 需要 護衛 ， 事實 上 膀胱 並 沒有 什麼 好 拱衛 的 。 前列腺 是 男人 的 尿路 及 精路 的 合流處 ， 有 三 大 作用 ： 一 、 讓 尿 通過 ； 二 、 讓 精液 通過 ； 三 、 製造 及 分泌 前列腺液 。 第一 、 二 項 可以 說 是 前列腺 的 被動 功能 ， 尿路 及 精路 穿越 腺體 ， 在 尿道 外 括約 肌 開關 前 合流 。 正常 的 前列腺 能 讓 尿液 及 精液 順利 通過 ， 當 腺體 有 病變 時 ， 尿液 及 精液