： 暴起 者 必 暴跌 ， 來得 多 快 ， 去 得 也 是 多 快 。 腸病毒 逐年 遞減 ， 終 將 淡 去 。 相對於 巨浪 滔天式 的 大 流行病 ， 性病 活像 涓滴 穿石 、 細水長流 ， 梅毒 與 淋病 為 禍 已經 數千 年 了 ， 現在 也 有 特效 藥物 ， 但是 真實 病例 還 有 多少 ， 實在 無從 估計 ， 試看 都市 叢林 中 擦 肩 而 過 的 人群 裡 ， 迷人 的 粉香 中 、 光鮮 的 西裝 內 ， 實在 很 難 看出 隱藏 了 什麼 性病 ， 到底 性病 的 傳染 該 如何 推算 呢 ？ 在 每 個 固定 的 共同 生活圈 內 ， 一 個性病 患者 能 傳染 多少 人 有 三 大 關鍵 因素 ： 一 、 性病 傳染率 亦即 病原體 的 傳染力 ， 傳染力 強 的 容易 散播 ， 傳染力 弱 的 不易 感染 。 在 成人 異性 間 性 關係 中 ， 性病 傳染力 排行榜 最 低 的 是 愛滋病 ， 為 ○．○五 到 ○．一五 ； 換句話說 ， 一 個 愛滋病人 與 異性 一百 次 性交 中 ， 有 五 到 十五 次 傳染 成功 的 機會 。 而 在 各 種 病原 中 ， 披衣菌 感染力 ○．二 、 淋病 ○．五 、 梅毒 ○．六 ， 最 高 的 是 嗜血菌 下疳 ○．八 。 至於 同性戀 或 肛交 之類 特殊 性愛 方式 ， 有 不同 傳染力 表現 ， 不能 直接 拿來 比較 。 二 、 性病 感染期 得到 性病 後 的 人 ， 也 不 是 每 天 都 有 傳染力 ， 如果 有效 感染期 愈 長 ， 受害 者 自然 可能 愈 多 ， 愛滋病 的 有效 傳染期 長達 八 至 十二 年 ， 單一 次 性交 的 傳染 機會 雖然 是 最 低 的 ， 但是 如果 長期 「 在一起 」 ， 傳染 的 可能性 卻 很 高 ； 披衣菌 有效 傳染期 一 年 、 淋病 半 年 、 梅毒 半 年 、 嗜血菌 下疳 一 個 月 。 如果 結合 傳染率 高低 和 傳染期 長短 ， 作為 綜合 判斷 依據 ， 性病 危險度 排行榜 最 高 是 愛滋病 ， 依次 為 梅毒 、 淋病 、 披衣菌 、 嗜血菌 下疳 。 三 、 伴侶數 及 性交 次數 性伴侶數 愈 多 ， 愈 有 可能 傳染 更多 受害 者 ， 而 對 同 一 個 伴侶 性交 次數 愈 多 ， 所謂 「 久攻必得 」 ， 當然 也 愈 有 可能 成功 地 傳染 對方 。 大家 都 會 認為 ， 花花公子 或 現代 豪放 女 禍害 的 人 一定 最多 ， 但 事實 卻 有 些許 出入 。 根據 研究 ， 成年人 異性 間 性愛 ， 一 年 內 性伴侶 數目 與 對 同 一 伴侶 性交 總次數 的 關係 為 ： 如果 一 年 內 只有 單一 伴侶 ， 平均 每 年 總 性交 次數 約 八十五 次 ； 兩 個 伴侶 時 ， 平均 每 年 每 個 性愛 五十 次 ； 五 個 伴侶 時 ， 平均 每 年 每 個 二十 次 ； 十 個 或 以上 的 伴侶 時 ， 平均 每 年 每 個 十 次 或 以下 。 這 個 研究 顯示 ， 最 老實 的 與 最 花 的 人 ， 每 年 總 性交 數量 約 在 八十五 至 一百一十 次 之間 ； 真實 世界 中 ， 誰 有 能力 全 年 無休 ， 旦夕 而 伐 ？ 如果 只 有 一 個 伴侶 ， 性病 至多 傳給 一 人 ， 如果 有 五 名 伴侶 ， 平均 每 人 二十 次 性愛 ， 就 可能 傳給 五 人 ， 但是 如果 伴侶 數目 再 增加 ， 例如 十 人 以上 ， 每 人 只有 性愛 十 次 以下 ， 因為 有效 傳染率 降低 ， 所以 並 不會 大幅度 提高 受害 人數 。 可 見 一 個 普通 風流 的 人 ， 與 一 個 極端 風流 的 人 ， 危險性 是 差不多 的 。 我們 說 薪火相傳 ， 如果 指 的 是 知識 與 經驗 ， 那 真是 美談 ， 但是 性病 的 人人 接續 、 代代 相傳 ， 卻 只 會 讓 人 唏噓 不禁 。 ３ 亞當 與 夏娃 的 結局 Ⅰ 性病 的 媒介 、 傳播 與 防治 ３ 亞當 與 夏娃 的 結局 大家 都 說 男女有別 ， 在 面對 同樣 的 性病病 原體 時 ， 也 有 差別 反應 嗎 ？ 我們 可以 從 影響 性病 傳播 的 兩 大 困素 ── 性行為 模式 和 性器官 生理 構造 ── 來 進行 分析 。 亞當 與 夏娃 的 差別 第一 ， 各 種 不同 的 性行為 模式 ， 如 口交 、 肛交 以及 是否 使用 保險套 ， 對 性病 傳播 的 危險 程度 影響 也 有 不同 。 一 、 口交 根據 美國 統計 ， 大約 四分之三 的 成年人 ， 有 過 一 次 或 多 次 口交 經驗 ， 男女 比例 差不多 ， 而且 與 種族 、 宗教 信仰 及 教育 程度 有 關係 。 一般來說 ， 教育 程度 愈 高 者 口交 行為 愈 普遍 ； 口交屬 低 危險 性行為 ， 比較 不 引起 問題 。 二 、 肛交 約 有 二五％ 的 男性 及 二○％ 的 女性 ， 在 一生 中 有 過 肛交 行為 ， 無論 男性 或 女性 ， ○ 號 角色 （ 肛門 被 插入 者 ） 危險性 遠大 於 一 號 角色 （ 插入 者 ） ， 而且 肛交 比 陰道 交 更 容易 傳播 性病 ， 屬於 高 危險 性行為 ， 無論 男女 均 應 避免 肛交 。 三 、 保險套 的 使用 使用 保險套 有利於 阻隔 性病 ， 但是 男女 兩性 對於 使用 保險套 的 態度 有 明顯 的 差別 。 男生 決定 是否 使用 時 ， 常 有 矛盾 心態 ， 正面 的 想法 是 ： 自己 是 一 個 能 為 女伴 著想 的 人 ； 但 同時 也 會 產生 負面 想法 ： 會不會 讓 女伴 認為 我 對 自己 健康 沒有 信心 ， 甚至 懷疑 我 已經 有 了 性病 ， 才 主張 用 保險套 。 此外 亦 擔心 降低 快感 ， 擔憂 保險套 破裂 。 反觀 女性 的 態度 則 比較 單純 ： 如果 我 說 要 用 保險套 ， 他 會不會 不 高興 ？ 一般來說 ， 男生 對 保險套 的 使用 ， 比較 有 主動權 。 第二 ， 在 生理 構造 方面 ， 男女 性器官 的 差異 很 大 ， 對 性病 的 抵抗力 有 截然不同 的 反應 ， 整體 說來 ， 女性 有 四 大 生理 特性 異於 男性 的 ： 一 、 陰道 及 子宮頸 表皮 細胞 初 經 以前 的 女童 ， 陰道 表皮 細胞 是 纖瘦 的 柱狀 上皮 ， 比較 容易 感染 披衣菌 及 淋病菌 ； 有 月經 周期 後 的 女性 ， 由於 賀爾蒙 的 作用 ， 陰道 表皮 細胞 變成 多 層 扁平 上皮 ， 比較 能 抵抗 披衣菌 及 淋病菌 ， 但 對 陰道 滴虫 及 黴菌 的 抵抗力 較 差 。 二 、 子宮頸 分泌物 每 一 天 子宮 都 有 透明 的 粘稠 分泌物 ， 尤其 排卵期 的 分泌量 最 高 、 粘稠度 最 低 ， 這些 分泌物 含有 抗菌 酵素 、 免疫 抗體 及 白血球 時 ， 有 保護 子宮 免於 感染 的 作用 。 在 生理 期間 ， 婦女 特別 容易 感染 披衣菌 及 淋病 ， 可能 是 因為 此時 分泌物量 減少 ， 子宮 收縮 引起 少量 經血 逆流 ， 而且 經 血