看病 ， 候診 時 總是 渾身 不 自在 ， 好像 心 裡 有所 顧忌 ， 有些 人 面對 醫師 常 欲語還休 ， 相當 不好意思 ， 相較 年輕 患者 得 病 的 比例 愈來愈 多 ， 而且 常常 是 男女 結伴 而 來 ， 候診 時 有說有笑 ， 進入 診察室 描述 病情 時 更 是 落落 大方 ， 如果 孔老夫子 再 也 ， 看到 社會 此 情 此 景 ， 一定 又 活活 氣死 。 不過 就 泌尿科 醫師 角度 來 看 ， 這 卻 是 個 好 現象 ， 因為 醫師 關心 的 是 健康 問題 ， 就 病論病 ， 根本 沒有 立場 去 評論 道德 不道德 ， 診斷 與 治療 是 不能 因 病人 的 性別 、 種族 、 職業 或 身分 而 有所 差別 待遇 的 。 第一 個 與 最後 一 個 之間 就 目前 國情 而論 ， 大部分 國人 還 不能 大方 勇敢 地 進入 公立 的 性病 防治 所 求治 ， 一般 估計 ， 該 所 病例 數目 只 是 冰山一角 ， 可能 不 到 整體 病例 的 五％ ， 該 所 的 報告 除了 趨勢 堪稱 正確 外 ， 其他 資訊 都 與 現實 有 很 大 落差 ： 首先 病例 數目 及 比重 就 必須 重估 ， 至於 診斷 與 治療 的 資訊 ， 受限於 呆板 的 採購 法規 ， 也 趕不 上 現代 醫學 的 步伐 。 今日 菜花 已經 有 口服 藥物 及 多 種 外用 藥膏 可 供 臨床 治療 ， 回顧 最近 一 年 的 治療 經驗 ， 確定 是 安全 有效 、 花費 不 大 ， 而且 治療 起來 十分 方便 ， 已經 能 讓 病人 擺脫 電燒 ── 復發 ── 再 電燒 － 再 復發 的 循環 。 電燒 對 病人 來 說 ， 尤其 是 女 病人 ， 根本 就 是 個 夢魘 。 另外 在 診斷 方面 ， 因為 人體 發生 的 菜花 基因型 有 三十多 種 ， 以前 一直 無法 有效 鑑定 ， 現在 已經 有 生化 科技 晶片 ， 可以 迅速 鑑別 基因型 ， 其實 菜花 已經 在 掌握 中 了 。 電視 鏡頭 裡 ， 看到 領事 秘書 先生 高舉 診斷書 ， 並且 理直氣壯 地 說 ： 「 我 來 台灣 前 沒有 菜花 ， 離 台 前 也 沒有 菜花 。 」 他 讓 我 想起 一 個 故事 ， 某 花心 大 蘿蔔 向 女朋友 發誓 ： 「 妳 是 我 第一 個 女朋友 ， 也 是 最後 一 個 。 」 感動 嗎 ？ 懷疑 嗎 ？ 這 當然 是 千真萬確 的 ── 只是 他 沒 說 第一 個 與 最後 一 個 中間 還 有 數十 個 。 電腦 滑鼠 傳染 「 菜花 」 有 影嘸 某 天 早上 ， 一 位 年輕 的 住院 醫師 回到 工作 崗位 ， 正 要 從 電腦 查閱 病人 資料 時 ， 坐 在 旁邊 的 護士 忽然 大喊 ： 「 不要 碰 滑鼠 ， 早上 很多 人 用 過 ， 小心 感染 菜花 啊 ！ 」 工作站 哄堂大笑 ， 但是 工作站 外 有 位 病人 家屬 隨即 很 認真 地 問道 ： 「 × 醫師 ， 最近 傳說 電腦 滑鼠 會 傳染 菜花 ， 是 真 的 嗎 ？ 」 可憐 的 菜鳥 醫師 ， 他 心知 醫學 領域 裡 沒有 不可能 的 事 ， 但 若 說 電腦 滑鼠 會 傳染 菜花 ， 又 好像 太 過於 戲劇性 ， 超過 平日 臨床 印象 太 遠 ， 連 他 也 無法 判斷 ， 只 能 楞 在 那裡 ， 不 知 該 如何 回答 。 其實 許多 醫護 人員 ， 初 聽到 這 個 訊息 也 疑幻 疑真 、 無從 判斷 ， 一般 平民 百姓 更 不 知 如何是好 ， 只有 惶恐 的 份 了 。 日常 生活 中 ， 手部 直接 接觸 的 機會 很多 ： 社交 要 握手 、 拜票 要 握手 ； 至於 間接 接觸 機會 就 更多 了 ： 搭 公車 、 抓 電梯 扶手 、 坐 辦公桌 、 送 文件 、 點 鈔票 、 開門 、 逛街 購物 、 使用 開飲機 … … 這些 機會 遠 比 共用 滑鼠 普遍 ， 那 該 怎麼辦 ？ 全天候 戴 手套 生活 ， 或是 每 十 分鐘 強迫 洗手 一 次 ？ 如果 以後 有 菜花 患者 ， 因為 報復 心態 ， 故意 常 搔抓 患部 ， 然後 在 公共 場合 到處 塗抹 ， 會不會 滿 城 「 飛花 」 ？ 要不要 比照 愛滋病 防治 條例 來 立法 防範 ？ 選舉 時 參選 的 候選人 才 慘 咧 ！ 還 能 掃街 拜 票 亂 握手 嗎 ？ 如果 證實 共用 滑鼠 能 成功 感染 菜花 ， 恐怕 上述 顛覆 傳統 生活 的 措施 ， 全部 都 要 馬上 付諸 實行 。 第一 步 讓 我們 還原 現場 ， 首先 是 有 位 菜花 患者 （ 或 帶原者 ） ， 某 日 上班 時 不經意 地 用 手 搔抓 自己 的 患部 （ 通常 是 性器官 ） ， 而且 沒有 洗手 就 跑回 電腦 前 工作 ， 把 病毒 塗 在 電腦 滑鼠 上 ； 接著 不 知情 的 受害 者 出現 ， 陰錯陽差 的 用 了 同 一 個 滑鼠 ， 病毒 沾上 手指 ， 他 （ 她 ） 也 沒 洗手 ， 又 不經意 地 用 手 搔 抓到 自己 的 性器官 ， 因此 不幸 感染 菜花 ， 經過 兩 週 到 八 個 月 後 （ 潛伏期 ） 發病 。 事實 是 病毒 離開 人體 細胞 不能 存活 ， 如果 有 潮濕 的 物質 作 媒介 ， 或許 能 殘留 久 一點 ， 但 上述 兩 個 人 之間 的 一連串 「 巧合 」 與 「 不經意 」 ， 還是 必須 在 半 小時 內 完成 ， 否則 依然 會 破功 。 又 根據 醫學 估算 ， 男女 之間 無 保護 的 性行為 ， 濕疣 傳染率 為 二○ ～ 五○％ 左右 ， 換句話說 ， 平均 做愛 五 次 才 能 成功 傳染 一 次 ， 手部 間接 短暫 接觸 的 傳染率 當然 比 直接 做愛 低 很多 ， 所以 要 同樣 兩 個 人 緊密 配合 ， 不斷 地 重覆 做 搔性 器官 ── 摸 滑鼠 ── 搔性 器官 ── 摸 滑鼠 的 動作 很多 很多 次 （ 至少 五 次 ） 以後 ， 才 有 可能 成功 傳染 。 這 種 情況 只 會 出現 在 卡通片 中 ， 日常 生活 裡 根本 不 具有 可能性 。 電腦 滑鼠 會 傳染 菜花 嗎 ？ 其實 答案 很 簡單 ： 「 理論 上 可能 ， 實際 的 可能性 趨近於 零。 」 性病 九○％ 由 性行為 傳染 ， 但 仍 有 部分 病例 的 傳染 途徑 不明 ， 公用 的 衣物 、 器具 、 馬桶 、 床單 等 都 是 可能 途徑 。 個人 在 近 二十 年 的 泌尿科 醫師 生涯 中 ， 深深 體會到 性病 應該 以 治療 為主 ， 追查 病患 性病 來源 及 傳染 途徑 ， 往往 徒勞無功 ， 於事 又 無補 ， 甚者 引發 家庭 糾紛 。 性病 有 長短 不一 的 潛伏期 ， 而 人 的 日常 生活 及 性 生活 又 如此 多元 ， 醫師 診察 室 內 問 得 的 病史 ， 常常 與 事實 距離 很 遠 ， 作為 專業 醫師 ， 我 會 避免 單 憑 個案 病人 回憶 及 口述 的 內容 ， 向 公眾 發佈 病情 ， 以免 引起 不 必要 的 誤解 。 這麼 比喻 好了 ： 從 台南 要 到 台北 ， 可以