！ 還 能 掃街 拜 票 亂 握手 嗎 ？ 如果 證實 共用 滑鼠 能 成功 感染 菜花 ， 恐怕 上述 顛覆 傳統 生活 的 措施 ， 全部 都 要 馬上 付諸 實行 。 第一 步 讓 我們 還原 現場 ， 首先 是 有 位 菜花 患者 （ 或 帶原者 ） ， 某 日 上班 時 不經意 地 用 手 搔抓 自己 的 患部 （ 通常 是 性器官 ） ， 而且 沒有 洗手 就 跑回 電腦 前 工作 ， 把 病毒 塗 在 電腦 滑鼠 上 ； 接著 不 知情 的 受害 者 出現 ， 陰錯陽差 的 用 了 同 一 個 滑鼠 ， 病毒 沾上 手指 ， 他 （ 她 ） 也 沒 洗手 ， 又 不經意 地 用 手 搔 抓到 自己 的 性器官 ， 因此 不幸 感染 菜花 ， 經過 兩 週 到 八 個 月 後 （ 潛伏期 ） 發病 。 事實 是 病毒 離開 人體 細胞 不能 存活 ， 如果 有 潮濕 的 物質 作 媒介 ， 或許 能 殘留 久 一點 ， 但 上述 兩 個 人 之間 的 一連串 「 巧合 」 與 「 不經意 」 ， 還是 必須 在 半 小時 內 完成 ， 否則 依然 會 破功 。 又 根據 醫學 估算 ， 男女 之間 無 保護 的 性行為 ， 濕疣 傳染率 為 二○ ～ 五○％ 左右 ， 換句話說 ， 平均 做愛 五 次 才 能 成功 傳染 一 次 ， 手部 間接 短暫 接觸 的 傳染率 當然 比 直接 做愛 低 很多 ， 所以 要 同樣 兩 個 人 緊密 配合 ， 不斷 地 重覆 做 搔性 器官 ── 摸 滑鼠 ── 搔性 器官 ── 摸 滑鼠 的 動作 很多 很多 次 （ 至少 五 次 ） 以後 ， 才 有 可能 成功 傳染 。 這 種 情況 只 會 出現 在 卡通片 中 ， 日常 生活 裡 根本 不 具有 可能性 。 電腦 滑鼠 會 傳染 菜花 嗎 ？ 其實 答案 很 簡單 ： 「 理論 上 可能 ， 實際 的 可能性 趨近於 零。 」 性病 九○％ 由 性行為 傳染 ， 但 仍 有 部分 病例 的 傳染 途徑 不明 ， 公用 的 衣物 、 器具 、 馬桶 、 床單 等 都 是 可能 途徑 。 個人 在 近 二十 年 的 泌尿科 醫師 生涯 中 ， 深深 體會到 性病 應該 以 治療 為主 ， 追查 病患 性病 來源 及 傳染 途徑 ， 往往 徒勞無功 ， 於事 又 無補 ， 甚者 引發 家庭 糾紛 。 性病 有 長短 不一 的 潛伏期 ， 而 人 的 日常 生活 及 性 生活 又 如此 多元 ， 醫師 診察 室 內 問 得 的 病史 ， 常常 與 事實 距離 很 遠 ， 作為 專業 醫師 ， 我 會 避免 單 憑 個案 病人 回憶 及 口述 的 內容 ， 向 公眾 發佈 病情 ， 以免 引起 不 必要 的 誤解 。 這麼 比喻 好了 ： 從 台南 要 到 台北 ， 可以 搭 飛機 、 火車 、 汽車 ， 甚至 走路 。 如果 你 在 台北 車站 ， 偶遇 一 位 台南 來 的 遊子 ， 自稱 是 剛 從 台南 走路 來 台北 的 ， 你 會不會 相信 他 呢 ？ ３ 花 ？ 非 花 ？ Ⅳ 菜花 ３ 花 ？ 非 花 ？ 菜花 的 傳染 能力 滿 強 的 ， 如果 與 有 感染 的 人 ── 包括 有 明顯 症狀 及 外觀 正常 的 帶原者 ── 發生 「 深度 接觸 」 ， 據 估計 一 次 感染 上 的 機率 接近 五○％ ， 這 個 數字 比起 其他 常見 性病 的確 高出 很多 。 例如 疱疹 ， 一 次 中獎 的 機率 大約 是 二○％ ， 披衣菌 尿道炎 大約 是 一八％ ， 愛滋病 最 低 ， 只有 大約 三％ 。 造成 菜花 病例 居高不下 的 另 一 個 原因 ， 是 它 的 潛伏期 很 長 ， 在 接觸 感染 後 約 三 週 至 八 個 月 才 能 「 看 」 到 ， 這 段 期間 雖然 外觀 無異狀 ， 卻 有 完全 的 感染 能力 ， 如果 是 多重 性伴侶 ， 菜花 就 在 這 段 期間 「 雨露 均霑 」 了 。 當然 ， 也 有 人 受到 感染 後 一直 「 不 發芽 」 ， 處於 長期 帶原 狀態 ， 約莫 經過 兩 年 左右 ， 菜花 病毒 才 逐漸 消失 。 男女 體質 不同 ， 女性 受 荷爾蒙 影響 ， 受 感染 後 大多數 會 發病 ， 但 如果 長 在 子宮頸 或 陰道 內 ， 外表 是 看 不 出來 的 。 男性 受 感染 後 成為 長期 帶原 的 機會 ， 可以 高達 三分之一 ， 這 真是 天生 的 不 公平 。 菜花 的 診斷 ， 從前 都 是 眼見 為準 ， 但 憑 醫師 的 經驗 ， 尤其 是 教學 醫院 的 大 教授 ， 他們 說 是 就 是 、 說 不 是 就 不 是 。 這 倒 有點 像 古代 追緝 逃犯 ， 靠 的 是 貼 在 城牆 公告欄 上 的 榜單 畫像 ， 幾 筆 簡單 的 素描 勾勒出 大約 的 輪廓 ， 如果 上頭 逼急 時 ， 承辦 的 捕頭 看到 近似 的 人物 ， 哪 管 什麼 疑犯 不 疑犯 ， 抓起來 屈打成招 就 破案 了 。 說到 菜花 的 疑犯 那 可 多 了 ： 在 男性 龜頭 後 上方 冠狀溝處 ， 常常 有 成行 成列 的 梨狀 丘疹 （ pearly papule ） ， 本身 是 無害 的 皮膚 表徵 而已 ， 某些 男生 因為 它們 長 的 特別 誇張 ， 常 會 被 其他 非專科 的 「 捕頭 」 屈打成招 ── 一定 是 菜花 ； 女性 在 小 陰唇 內側 以及 陰道 入口處 ， 常 因 白帶 太多 或 「 磨擦 」 太 厲害 ， 長出 一 大 片 如 小珍珠 般 的 小息肉 ， 也 會 被 誤認為 菜花 ， 事實 上 它們 與 菜花 的 一 種 ── 平疣 （ condyloma plana ） ── 的確 頗 難 分辨 ， 經常 被 婦科 「 捕頭 」 逕行 判定為 菜花 。 無論 男 、 女 病人 ， 一旦 被 宣布為 菜花 ， 不幸 又 讓 另一半 知悉 的話 ， 輕 者 互相 猜疑 、 互相 指責 ， 重 則 勞燕分飛 。 所以 有 些 比較 慎重 的 教學 醫院 ， 為 求 確切 診斷 ， 會 替 病患 做 切片 檢查 ， 讓 病理科 醫師 把關 ， 作 百分之百 的 精準 診斷 。 不過 切片 檢查 造成 的 __UNDEF__ 傷口 ， 事 後 照料 很 費神 ， 其實 總體 （ 包括 病人 、 醫師 、 醫院 ） 付出 成本 並 不 低 ， 而 所 獲得 的 病理 報告 卻 僅及於 「 是 菜花 」 或 「 不 是 菜花 」 ， 為了 一 個 ＹＥＳ 或 ＮＯ 的 答案 勞師動眾 ， 不免 有 人 要 問 ： 「 有 這麼 嚴重 嗎 ？ 」 現在 血清 生化 檢查 技術 很 好 ， 能不能 用 抽血 來 確定 診斷 、 評估 病情 深淺 ， 甚至 檢定 帶原 狀態 呢 ？ 答案 是 否定 的 。 因為 菜花 生長 在 身體 的 極 表層 ， 可以 說 幾乎 完全 「 不 沾 血 」 ， 所以 身體 免疫 系統 常常 無從 反應 ， 有些 病患 在 感染 菜花 一 年 以上 ， 才 在 血 中 發現 部分 抗體 ， 如此 「 慢 十幾 拍 」 的 反應 ， 對於 病況 的 掌握 完全 沒有 幫助 。 近年 來 檢定 ＤＮＡ 的