但 如果 不當 使用 器械 ， 便有 可能 傷害 身體 ， 如果 過於 密集 ， 通常 會 影響 睡眠 、 造成 精神 不振 。 至於 青春期 男女 偶爾 的 自慰 ， 其實 不必 有 罪惡感 ， 也 不必 擔心 對 健康 有害 。 性 本來 是 人 的 原始 慾望 ， 性器官 成熟 時 自然 產生 需要 。 現在 社會 五花八門 ， 當 人們 的 話題 都 集中 在 寫真集 、 Ａ片 、 情趣 商品 等 ， 當然 會 過度 挑動 血氣方剛 的 年輕人 ， 讓 他們 處於 不 平衡 的 生活 狀態 ； 另一方面 卻 又 以 貞潔 、 道德 、 健康 等 來 看待 年輕人 的 自慰 ， 造成 他們 猶豫 徬徨 的 心理 。 因此 推廣 正確 、 健康 的 性教育 ， 正 是 當下 台灣 社會 最 重要 的 課題 。 ３ 初生之犢 不畏 「 性 」 Ⅰ 少年 吔 門診 ３ 初生之犢 不畏 「 性 」 「 初生之犢 不 畏 虎 」 充分 地 歌頌 了 犢 的 勇敢 ， 但是 要 注意 虎 的 惡 與 害 並 未 減損 ， 實際 生活 中 ， 如果 犢 不 懂得 及時 採取 有效 的 迴避 ， 恐怕 後果 會 是 「 虎 不 嫌 吃 初生之犢 」 ， 最後 犢 只有 悲劇 收場 。 性病 與 年輕人 的 關係 ， 也 是 如此 。 性病 是 最 古老 的 傳染病 之 一 ， 它 伴隨 著 人類性 生活 進行 傳播 ， 這 也許 是 上天 的 安排 ， 作為 人類 享受 性 生活 的 代價 。 今天 的 我們 可以 說 性 解放 了 ， 大家 比較 敢於 明目張膽 地 表達 對 性 的 需求 ， 但 隨之 增加 的 性病 ， 尤其 是 一九八○年代 中期 愛滋病 的 崛起 ， 更 迫使 醫學界 必須 加強 研究 性病 的 型態 ， 希望 能 多加 瞭解 什麼 人 染 什麼 病 ， 有 哪些 危險 因素 ， 以及 如何 能 讓 人 趨吉避凶 。 導致 性病 的 頭號 危險 因素 就 是 性 解放 ， 因為 性 解放 了 ， 性病 也 跟著 解放 。 什麼 是 性解放 ？ 隨意 在 路 邊 脫光光 ， 或是 眾目睽睽 之下 公開 做愛 ， 就 是 性 解放 嗎 ？ 不 是 ， 那 是 性變態 。 大家 公認 的 性 解放 數量化 指標 ， 是 第一 次 性交 年齡 ， 平均 初 交 年齡 愈 低 ， 表示 性 解放度 愈 高 。 自從 一九七○年代 以來 ， 美國 女性 初 交 年齡 大幅度 下降 ， 依據 美國 國家 一九九五年度 關於 家庭 的 成長 普查 ， 十五 歲 至 十九 歲 女生 ， 五○％ 已經 有 性 經驗 ， 其中 十五 至 十七 歲 占 了 三成 ， 十八 至 十九 歲 是 七成 。 初 交 年齡 在 性病 研究 中 ， 有 特殊 重要 的 意義 ： 首先 ， 平均 年齡 愈 低 ， 與 女性 日後 罹患 子宮頸癌 、 骨盆腔 披衣菌 感染 及 愛滋病 等 ， 有 密切 的 關聯 ； 除了 因為 提早 多 接觸 性病 病媒 之外 ， 可能 與 少女 子宮頸 及 陰道 解剖 上 尚未 充分 成熟 有關 ， 未 臻 完善 的 子宮頸 ， 整體 抗 病 能力 比較 差 。 其次 ， 初 交 年齡 也 是 一 個 重要 指標 ， 與 許多 性病 的 參數 ， 例如 種族 、 社經 地位 、 性伴侶 總數 等 ， 都 有 密切 關係 ， 真 可 謂 牽 一 髮 而 動 全身 。 性病 第二 大 危險 因素 是 性伴侶 數目 ， 它 可 向 下 細分為 ： 一 、 最近 三 個 月 內 性伴侶 數目 。 二 、 終身 性伴侶 總數目 。 由於 美國 性解放度 高 ， 據 估計 只有 約 三％ 的 女性 與 初夜 對象 結婚 ， 她們 的 一生 可謂 閱人 無數 ， 性 關係 很 不 牢靠 。 然而 無論 近期 或 終身 性伴侶 數目 ， 與 性病 羅患率 都 沒有 成正 比例 的 直線 關係 ； 事實 上 ， 伴侶 數目 低 時 影響 不 大 ， 當 數目 增加 到 一定 門檻 後 ， 性病 罹患率 才 會 突然 不成 比例 地 向 上 竄升 。 一般 推測 ， 這 代表 著 兩 項 因素 ： 一 、 擇偶 方式 改變 。 少女 剛 開始 社交 時 比較 謹慎 ， 盡量 在 生活圈 內 挑選 比較 熟悉 的 異性 ， 當然 「 卡 有 底 」 ， 隨著 性伴侶 數目 增加 ， 門檻 愈 低 ， 甚至 後來 可以 跨越 平常 生活圈 「 隨遇而安 」 ， 當然 危險性 大增 。 二 、 根據 美國 公衛界 對 性病 的 瞭解 ， 常 認為 每 個 生活 族群 中 ， 存在 一 群 有病 的 「 核心 團體 」 ， 因為 他 （ 她 ） 們 高度性 活躍 ， 比較 容易 染病 ── 有些 已 帶原 而 不 自知 ， 有些 正在 空窗期 ， 有些 已 發病 ── 但 求醫 動作 同樣 慢 三 拍 ， 很 容易 成為 性病 發行 中心 。 普通人 隨著 性伴侶 數目 的 增加 ， 接觸到 朋友 的 朋友 ， 總會 沾到 核心 團體 ， 危險性 自然 跟著 上升 。 初 交 年齡 下降 、 性伴侶 數目 上升 ， 是 性病 發展 中 最 重要 的 兩 大 宏觀 因素 。 台灣 社會 在 最近 十 年 ， 各 方面 都 有 長足進步 ， 正 如 初生之犢 ， 性病 發展 上 正 重演 美國 七○年代 的 戲碼 ， 人家 的 發展 我們 應 引以為 鑑。 ４ 網路 一夜情 吹動 少年 春潮 Ⅰ 少年 吔 門診 ４ 網路 一夜情 吹動 少年 春潮 「 醫師 ， 我 不 太 舒服 ！ 」 一 個 高大 威武 但 仍 略帶 稚氣 的 青年 進入 診察室 ， 面 上 流露 著 不安 的 神色 。 「 怎樣 不 舒服 呢 ？ 」 「 嗯 ！ 就是 那裡 不 太 舒服 。 」 「 是 生殖器 嗎 ？ 」 他 輕輕 地 點頭 。 「 排尿 會 疼 嗎 ？ 局部 皮膚 有 異樣 嗎 ？ 」 他 搖搖頭 。 「 那 到底 是 怎樣 不 舒服 呢 ？ 」 「 說不上來 ， 就 是 感覺 怪怪 的 。 」 到 這裡 ， 我 已經 曉得 大概 是 怎麼 回 事 了 。 「 最近 有 過 性 生活 ？ 」 「 嗯 ， 前天 晚上 ， 我 是 第一 次 。 」 「 有用 保險套 嗎 ？ 」 他 搖頭 。 「 那 你 的 女朋友 最近 身體 怎麼樣 ， 白帶 多 嗎 ？ 」 「 不 知道 。 」 「 可以 問 她 嗎 ？ 」 「 無法 直接 聯絡 。 」 「 住 很 遠 喔 ？ 」 「 不 是 ， 是 網路 上 認識 的 ， 這 兩 天 都 沒有 看 她 上網 ， 大概 改 名字 了 ！ 她 說 我 是 她 第三 個 男人 。 」 兩性 真的 平等 了 嗎 ？ 像 這 種 女性 獵艷 後 ， 小 男生 暗地 療傷 的 情況 越來越 常見 ， 他 已經 是 兩 個 月 來 第四 個 因 網路 一夜情 來 求診 的 男生 。 有 人 評論 現在 的 年輕人 性知識 貧乏 、 性 態度 開放 、 性行為 不 設防 ， 做 醫師 的 真 覺得 頗為 中肯 。 「 愛 拚 、 唔 驚死 」 的 精神 真的 不宜 在 性行為 中 發揮 ， 一夜情 是 隨興 而 選擇性 又 低 ， 常常 會 發生