充血 ， 兩 者 對 前列腺 的 生理 都 有 不同 程度 的 妨礙 ， 比較 容易 發生 慢性 前列腺炎 ， 可能 導 至 前列腺 提早 肥大 。 許多 常常 應酬 的 生意人 ， 年 過 四十 就 常 因 前列腺 的 問題 找 泌尿科 醫師 。 第三 ， 安全 性行為 。 很多 人 以為 性病 一定 是 外觀 很 可怕 ， 當然 暗生 恐懼 ， 反過來 想 ， 如果 常常 進出 風月 場所 ， 身體 卻 沒有 「 很 恐怖 」 的 變化 ， 就 以為 安 啦 ， 戒心 也 鬆懈 了 。 其實 台灣 目前 最 普遍 的 性病 是 疱疹 及 披衣菌 感染 ， 兩 者 都 沒有 恐怖 的 外觀 、 症狀 也 不 凶猛 ， 但 治療 不 徹底 ， 卻 容易 侵犯 前列腺 。 所謂 安全 性行為 就 是 ── 性伴侶 數目 盡量 少 ， 保險套 使用 盡量 多 。 Ｑ ： 有 人 介紹 市面 上 的 德國 進口 草本藥 ， 據說 治 前列腺 有效 又 沒有 副作用 ， 真 的 嗎 ？ Ａ ： 德國 一向 給 人 刻板 、 冷血 、 科學 、 機械 等 印象 ， 怎 料 他們 民間 也 普遍 接受 草藥 及 自然 療法 ， 因為 地中海岸 和 阿爾卑斯 山區 植物 相當 豐富 ， 自古 羅馬 帝國 以來 就 常 以 植物 入 藥 。 目前 台灣 市面 上 ， 確 有 類似 的 植物性 前列腺藥 ， 可是 這些 藥 都 無法 通過 正規 臨床 藥理 評估 ， 實用 上 也 無 明確 療效 ， 所幸 亦 無 明顯 副作用 ， 大致上 只 有 心理 安慰劑 的 作用 ， 不 值得 花 大 筆 金錢 去 購用 。 Ｑ ： 有 人 介紹 下 腹部 按摩法 ， 說 利尿 及 治 前列腺 ， 真的 嗎 ？ Ａ ： 下 腹部 是 指 恥骨 以上 、 肚臍 以下 的 地方 ， 正 是 膀胱 的 位置 ， 如果 以 按摩 、 熱敷 刺激 下 腹部 皮膚 ， 這些 感覺 經過 脊髓 反射 作用 ， 能 鬆弛 舒張 膀胱 出口 ， 有利 排尿 。 對於 神經 緊張 ， 或 膀胱 神經 受損 病人 ， 我 常 鼓勵 他們 熱敷 下 腹部 皮膚 ； 當然 按摩 或 針灸 也 同樣 有助 排尿 ， 但 對 前列腺 肥大 卻 完全 沒有 根本 的 治療 作用 。 在 前列腺 肥大 早期 ， 這些 方法 都 有 一定 效果 ， 到 前列腺 肥大 中期 ， 前列腺 變 硬 或 變大 得 頗 厲害 ， 這些 招數 可就 完全 沒效 了 。 Ｑ ： 有 人 介紹 前列腺 按摩術 ， 說 能 治好 前列腺 ， 真 的 嗎 ？ Ａ ： 前列腺 位於 會陰部 內 四 、 五 公分 深度 ， 如果 從 肛門 指診 ， 大約 在 肛門 內 五 公分 左右 ， 可以 摸到 整 個 前列腺 後 半 部 。 前列腺 按摩 可 分為 間接式 （ 會陰部 ） 及 直接式 （ 肛門 內 ） 兩 種 ， 都 能 把 前列腺液 排擠出來 ， 有 暫時 消腫 作用 ， 卻 無法 改變 肥大 過程 。 直接式 （ 肛門 內 ） 前列腺 按摩 是 醫療 檢查 行為 ， 不 適合 一般人 自行 ＤＩＹ ， 以免 反而 傷害 身體 。 ４ 反反覆覆 的 男性 尿道炎 Ⅱ 叔叔 伯伯 門診 ４ 反反覆覆 的 男性 尿道炎 某 天 門診 時 ， 出現 一 位 文質彬彬 的 中年 男士 ， 主訴 尿道 疼痛 及 燒灼感 約 有 三 天 ， 每 天 早上 起床 ， 尿道口 周圍 有點 白白 黃黃 的 分泌物 ， 白天 卻 不會 。 經過 詳細 問診 、 理學 檢查 及 驗尿 後 ， 我 宣布 ： 「 這 是 尿道炎 。 」 「 怎麼 可能 ？ 結婚 十幾 年 來 ， 我 只有 與 太太 性 生活 ， 而且 從來 不 曾 涉足 風月 場所 。 」 「 那 你 太太 最近 健康 好 嗎 ， 白帶 多 不 多 ？ 」 「 我們 最近 生活 都 很 忙 ， 至於 她 白帶 多不多 ， 我 沒 注意 。 」 「 唔 ！ 應該 多 關心 一下 。 」 他 的 反應 代表 了 許多 人 的 想法 ： 一 、 尿道炎 就 是 性病 ； 二 、 「 風塵俠女 」 才 會 得 性病 。 其實 這 都 是 不 正確 的 觀念 。 尿道炎 並非 百分之百 是 性病 ， 廣義 的 性病 是 指 一切 能 經 性行為 所 傳染 的 疾病 ， 如果 女性 陰道 發炎 厲害 、 病菌 變 多 ， 性伴侶 就 有 可能 感染 ， 造成 尿道炎 。 「 上班 」 仕女 因為 生張熟魏 的 接觸 太多 ， 當然 對 某些 特定 性病 的 帶原 機會 很 高 ， 但 對於 一般 的 陰道 細菌 ， 卻 是 機會 均等 ， 良家婦女 也 會 造成 先生 一般 的 尿道炎 ， 尤其 是 婦女 如果 經常 使用 公共 衛浴 用品 ， 或 接觸 不 完全 消毒 的 婦科 檢診 器械 ， 便有 機會 成為 性病 帶原者 。 男性 的 尿道 位於 陰莖 下方 ， 長 約 十五 至 廿五 公分 ， 蠻 長 的 ， 想不到 吧 ！ 因為 體 外 看 得 到 的 陰莖 約為 全 陰莖 長度 一半 左右 而已 ， 在 性行為 的 動作 中 ， 陰莖 進進出出 時 ， 常 會 把 陰道 內 的 分泌物 灌進 尿道 前端 ， 遇有 皮膚 破損 或 男性 抵抗力 薄弱 時 ， 就 會 造成 尿道炎 。 尿道炎 分為 淋病 尿道炎 及 非 淋病 尿道炎 ， 兩 者 所 發生 的 病狀 項目 大致 相同 ， 只 是 嚴重度 卻 差 很多 ， 無論 是 疼痛感 、 燒灼感 或 分泌物 ， 淋病 都 來得 猛烈 多 了 。 除了 偶而 發現 多重 抗藥性 的 所謂 「 超級 淋病 」 外 ， 近年 來 淋病 尿道炎 已 很 少見 ， 但是 非 淋病 尿道炎 卻 很多 ， 這 個 病名 大家 會不會 感覺 太 籠統 、 太 模糊 了 ？ 是 的 ， 根據 醫學 統計 ， 在 非 淋病 尿道炎 的 病例 中 ， 大約 七成 可 歸因於 披衣菌 感染 ， 但是 有 三成 病例 ， 卻 無法 確認 其 致病 病原 的 種類 ， 所以 才 使用 如此 籠統 （ 但 還 蠻 符合 邏輯學 的 ） 的 名稱 。 在 尋找 上述 非 淋病 非 披衣菌 尿道炎 的 病原 方面 ， 首先 讓 人 發現 的 是 疱疹 。 因為 單純性 疱疹 第二型 ， 有時 會 發作 在 尿道 內 ， 這 類 尿道炎 分泌物 不 算 多 ， 但是 疼痛感 通常 很 強 ， 而且 就算 不加 治療 ， 大約 一 星期 左右 便會 消失 無蹤 ， 只是 不 定期 經常 復發 ， 十分 麻煩 。 第二 個 可能 病原 是 陰道 滴蟲 ， 因為 它 是 一般 婦女 最 常 遇上 的 寄生蟲 ， 會 造成 陰道炎 ， 並且 引起 特殊 的 ， 類似 魚腥 的 味道 。 再 來 是 黴菌 ， 尤其 是 高溫 又 潮濕 的 台灣 地區 ， 婦女 感染 念珠菌 陰道炎 也 很 普遍 ， 其 特點 是 陰道 搔癢感 厲害 ， 而且 會 有 小 塊 乳酪狀 白帶 。 除此以外 尚 有 一些 可疑 的 微生物 ， 但是 其 造成 男性 尿道炎 的 角色 仍 有待 評估 。 一些 化學 藥劑 及 尿道 治療 ， 例如 留置 導尿 、 尿道 擴張 術 、 膀胱鏡 檢查 等 ， 都 可能 造成 尿道炎 。 男性 尿道 是 很 有 彈性 的 組織 ， 受 血管 及 血液 流量