在 衛生紙 上 。 自我 檢查 後 ， 她 發現 尿道 口 下沿 長 了 一 顆 紅紅 腫腫 、 像 黃豆 大 的 東西 ， 十分 驚訝 。 小美 （ 化名 ） 是 個 乖巧 的 女孩子 ， 大學 畢業 後 在 一 家 大 公司 上班 ， 生活 正常 。 四 個 月 前 小美 結婚 ， 小倆口 十分 恩愛 ， 因為 計劃 再 過 兩 年 才 生 小孩子 ， 所以 使用 保險套 避孕 ， 新婚 雖然 甜蜜 ， 但是 頻繁 的 性 生活 ， 也 造成 她 兩 次 的 膀胱 發炎 。 最近 兩 個 月 ， 陰道 分泌物 增加 ， 小便 時 感到 不 舒服 ， 而 尿道口 也 感到 癢癢 痛痛 ， 有 一 次 洗澡 的 時候 ， 她 鼓起 勇氣 自我 檢查 ， 發現 陰道 周圍 及 尿道口 ， 有些 不 規則 的 指狀 突出物 ， 感到 十分 惘然 。 蔡 太太 所 羅患 的 疾病 很 可能 是 「 尿道 肉阜 」 。 女性 尿道 開口 在 陰道 的 上方 ， 經常 會 受到 陰道 分泌物 的 污染 ， 在 性行活 時 ， 如果 採取 男 上 女 下 的 一般 體位 ， 尿道口 往往 就 是 接觸 的 最 前線 ， 直接 承受 了 所有 「 正面 攻擊 」 ， 長年 征戰 容易 引起 發炎 ， 年齡 到達 停經 前後 ， 賀爾蒙 會 開始 衰退 ， 情況 將 更形 惡化 ── 尿道口 慢性 發炎 及 長期 摩擦 ， 若 沒有 及時 治療 排除 ， 會 導致 局部 組織 水腫 及 增生成 豆 大 的 顆粒 ， 加上 摩擦 造成 皮下 出血 ， 便 形成 了 醫學界 所謂 的 尿道 肉阜 （ urethral caruncle ） 。 小美 的 情況 可以 算是 尿道 肉阜 的 初級 版本 ， 但是 仍 需 做 一些 鑑別 診斷 才 能 確定 。 女性 初 有 性 生活 後 ， 破裂 後 的 處女膜 殘存 的 「 樁腳 」 經過 摩擦 後 局部 增厚 ， 會 在 陰道口 四周 形成 指狀 突出物 ， 屬於 正常 現象 ， 完全 不必 治療 。 但是 尿道 跟 陰道 總是 有 段 距離 ， 正常 的 尿道口 是 圓滑 平順 的 ， 近年 發現 愈來愈 多 已 有 性 生活 的 年輕 女性 ， 因 尿路 感染 ， 經 檢查 發現 尿道口 周圍 長出 指狀 突出物 ， 類似 所謂 息肉 （ polyp ） 的 病例 ， 這 可能 和 保陰套 的 普遍 使用 有關 。 因為 橡膠套 的 摩擦 係數 比 皮膚 高 ， 此外 如果 男性 過於 猴急 ， 常 在 未 充分 潤滑 前 強行 進入 ， 尿道口 亦 成為 第一線 受害 者 ， 如果 未 能 及時 治療 ， 亦 會 變成 尿道 肉阜 。 尿道 肉阜 是 慢性 發炎 引起 ， 屬於 良性 腫瘤 ， 但 仍 有 三％ 左右 的 病例 會 轉變成 尿道 癌症 ， 所以 必須 仔細 診斷 ， 治療 以 手術 切除 為主 。 至於 尿道 息肉 ， 可以 先 以 藥物 治療 三 週 ， 如 有 改善 可以 繼續 藥物 ， 否則 手術 切除 。 切除 只不過 是 費時 五 至 十 分鐘 左右 的 小 手術 ， 局部 麻醉 即可 。 尿道 肉阜 這 種 病 在 以前 不 算 常見 ， 但是 近年 病例 增加 ， 有 普遍化 及 年輕化 的 趨勢 ， 若 能 及時 作出 正確 診斷 ， 施以 藥物 或 手術 治療 ， 並 細心 探究 發病 原因 、 避免 再 犯 ， 則 「 撥亂反正 」 ， 亦 非 難事 。 ３ 春節 假期 ， 女士 當心 Ⅲ 好 姊妹 門診 ３ 春節 假期 ， 女士 當心 在 精神 上 ， 春節 假期 是 放鬆 的 ，平日 大家 都 忙 於 上班 上學 ， 只有 這 幾 天 可以 脫離 固定 的 生活 框框 ； 在 實際 上 ， 春節 假期 卻 是 忙亂 的 ， 過年 前 上班 的 工作 要 趕完 ， 家 裡 要 清潔 ， 還 得 抽空 辦 年貨 ， 過年 期間 則 要 拜年 及 出遊 。 春節 的 生活 通常 失去 原有 的 規律 ， 人 的 交感 神經 也 相對 地 動員 起來 ， 身體 抵抗力 下降 ， 泌尿 系統 及 呼吸 系統 都 容易 受到 感染 。 春節 假期 對 婦女 泌尿道 最 大 的 危機 是 憋尿 ， 通常 發生 在 塞車 的 時候 ， 每 年 初二 開始 ， 台灣 各 地區 隨時 都 會 有 陣發性 塞車 ， 時間 與 地點 無法 預料 ， 尤其 是 高速 公路 ， 更 會 隨時 塞住 、 無法 動彈 ， 所以 不管 是 自己 開車 或 搭 車 ， 難免 有 憋尿 的 機會 。 讀者 不要 低估 塞車 憋 尿 的 嚴重性 ， 因為 它 總是 無 預警 地 發生 ， 車 會 塞 多久 也 說 不一定 ， 可以 說 是 勞神 又 傷身 ， 此時 特別 容易 引起 膀胱 發炎 ， 因此 過年 期間 尿路 感染 的 病例 總是 增加 許多 ， 以下 就 有 一 個 典型 的 病例 可 供 參考 。 志明 和 春嬌 （ 化名 ） 是 新婚 夫妻 ， 大年初二 春嬌 回 娘家 ， 第二 天 由 志明 開車 ， 載 著 春嬌 及 家人 出遊 ， 早上 由 高雄 出發 ， 先 逛 了 澄清湖 ， 午飯 後 再 往 墾丁 去 。 開車 前 志明 特別 交代 大家 先 「 處理 乾淨 」 ， 有 了 充分 準備 才 出發 ， 心想 萬無一失 ， 豈料 車子 過 了 林園 就 開始 走走 停停 ， 更 不巧 的 是 塞車 的 路段 剛好 都 是 前 不 著 村 、 後 不著 店 ， 就 這麼 走走 停停 的 ， 太陽 下山 時 才 到 墾丁 ， 途中 雖然 有 一 、 兩 次 找到 加油站 解決 ， 但是 大家 仍然 吃足 苦頭 。 這 時候 春嬌 開始 感覺 下 腹部 脹悶 、 頻尿 及 緊迫 尿意感 ， 進到 飯店 安頓下來 ， 差不多 十 分鐘 就 跑 一 趟 廁所 ， 而且 尿尿 愈來愈 不 舒服 ， 晚餐 後 情況 不但 沒有 改善 ， 反而 小便 顏色 愈來愈 黑 ， 晚上 根本 無法 出遊 ， 因為 都 被 「 釘 」 在 洗手間 裡 。 第二 天 早上 ， 更 演變成 血尿 ， 苦不堪言 ， 只有 到 鎮 上 找 醫師 處理 ， 假期 也 泡湯 了 。 女士 們 的 尿路 感染 ， 細菌 來源 九成 以上 是 從 自己 陰道 分泌物 來 ， 因為 陰道 與 尿道 出口 太 接近 ， 分泌物 常常 沾到 尿道口 ， 所以 出口處 一 公分 的 地帶 ， 附生 大量 細菌 ， 一旦 遇上 憋 尿 或 身體 抵抗力 降低 ， 細菌 就 能 乘虛而入 ， 首先 感染 尿道 上游 區段 ， 病人 會 感覺 尿道 怪怪 的 、 癢癢 的 ， 或 有 燒灼感 ， 甚至 尿道 疼痛 ， 如果 未 能 及時 處理 ， 因為 女性 尿道 很 短 ， 約 只 有 三 公分 長 ， 在 數 小時 內 感染 會 蔓延進 膀胱 ， 發炎 會 引起 膀胱 逼 尿肌 密集 收縮 及 粘膜 出血 ， 病人 會 覺得 頻尿 及 下 腹部 脹疼 ， 若 發炎 範圍 再 擴大 ， 出血量 增加 到 肉眼 可 辨 的 地步 ， 就 形成 血尿 。 在 頻尿 或 輕微 疼痛 時 ， 許多 人 會 忍耐 看看 ， 日子 拖久 了 可能 會 轉變成 慢性 尿路 感染 ； 如果 血尿 發生 ， 一般人 總會 恐懼 、 尋求