、 腋毛 都 沒有 長 半 根 。 」 是 的 ， 小 男孩 發育 了 ， 從 少年 變成 青少年 ， 而且 往往 就 在 父母親 不經意 當中 開始 。 男生 發育 的 第一 個 現象 就 是 睪丸 變大 、 變重 ， 遇 熱 時 為了 散溫 ， 陰囊 皮膚 自然 變 得 寬鬆 ， 睪丸 也 就 跟著 下垂 了 。 大部分 男性 兩 側 睪丸 的 大小 及 重量 都 會 有 差異 ， 所以 常常 一邊 高 一邊 低 ， 而且 多半 是 左側 比較 低 。 睪丸 大致 呈 橢圓形 ， 依照 一般 男生 的 平均值 估算 ， 睪丸 的 最 長 直徑 以 二．五 公分 為 分水嶺 ， 當 長度 超越 二．五 公分 時 ， 表示 青春期 的 發育 正式 開始 。 當 年齡 到達 發育 起點 時 ， 大腦 的 下視丘 區域 會 改變 性 賀爾蒙 刺激素 的 分泌量 及 分泌 型態 ， 促進 腦 下垂體 大量 產生 濾泡 激素 及 黃體 激素 ： 濾泡 激素 經 血液 循環 至 睪丸 ， 促進 精細管 及 精原 細胞 大量 增生 ， 所以 睪丸 開始 變大 ； 黃體 激素 在 睪丸 內 ， 散佈 在 精細管 之間 的 細胞 ， 產生 大量 男性 賀爾蒙 ， 然後 男性 賀爾蒙 循環 全 身 ， 產生 其他 第二 性徵 ， 例如 陰莖 變長 變大 、 長出 恥毛 、 喉結 突出 、 聲音 轉趨 低沉 、 身高 增高 、 體重 增加 。 這 時候 父母親 才 終於 發現 ， 吾 家 有 子 初 長成 。 以上 這 一連串 的 發育 過程 ， 主要 受 兩 大 因素 所 控制 ： 一 是 遺傳 基因 ， 它 決定 了 發育 的 開始 和 結束 ； 二 是 營養 ， 營養 不良 會 導致 發育 遲緩 及 發育 不良 ， 營養 過剩 則 會 造成 肥胖 的 問題 ， 所以 適量 而 均衡 的 營養 ， 方 能 有 恰當 的 發展 。 臺灣 地區 目前 除了 少數 特殊 病例 外 ， 已 很 難 看到 營養 不良 的 孩子 ， 加上 速食 文化 普及 ， 營養 過剩 的 情形 愈來愈 明顯 ， 國小 裡 胖 寶寶 一 大 堆 ， 常常 有 家長 帶 著 圓滾滾 的 小孩 求診 ， 說 兒子 的 小雞雞 太 短小 ， 檢查 後 發現 ， 都 是 下 腹部 層層 脂肪 擋 在 陰莖 上方 ， 作 看 以為 不見了 ， 其實 陰莖 並 不 短 ， 只是 被 太多 的 脂肪 蒙蔽 起來 。 發育 是 不緩不急 的 過程 ， 如果 在 幾 天 到 兩 週 內 的 時間 內 ， 陰囊 、 睪丸 忽然 變大 很多 ， 就 是 病態 現象 ， 可能 發生 的 疾病 有 疝氣 （ 脫腸 ） 、 陰囊 積水 、 可 回縮 睪丸 、 睪丸 扭曲 ， 甚或 睪丸 腫瘤 等 ， 這時 應該 請教 專科 醫師 ， 詳加 檢查 ， 以便 確定 病因 、 加以 治療 。 睪丸 下垂 是 「 少年 維特 」 煩惱 的 開始 ， 也 是 維特 父母 另 一 階段 憂心 的 開始 啊 。 ７ 蛋蛋 不見了 Ⅰ 少年 吔 門診 ７ 蛋蛋 不見了 隱睪症 就 是 陰囊 裡 找 不 到 睪丸 。 雖然 近年 醫藥 發達 、 資訊 充足 ， 專家 亦 常 在 報章 雜誌 一再 叮嚀 ， 但是 隱睪 病例 並 未 減少 ， 連 醫藥 最 發達 的 美國 ， 歷年 新兵 入伍 的 體檢 ， 總 有 ○．八％ 左右 的 隱睪症 病例 ， 家 有 少男 的 家長 們 ， 或 青少年 朋友 自己 ， 還是 應該 要 多加 注意 。 有 人 會 問 ： 睪丸 為什麼 要 長 在 體 外 ， 它 又 不 算 什麼 好看 的 東西 ？ 觀察 動物界 中 ， 哺乳類 動物 的 睪丸 都 在 體 外 ── 未 成年 時 睪丸 存放 在 體 內 ， 一 到 生育 年齡 便會 「 出來 」 。 靈長類 動物 最 接近 人類 是 猿猴 ， 牠們 出生 時 睪丸 會 下降 到 陰囊 ， 但 不久 又 回縮到 肚皮 附近 ， 直到 二 、 三 歲 生育 年齡 時 才 再度 「 復出 」 ； 這麼 麻煩 的 進進出出 ， 其實 都 是 為了 生育 能力 ， 睪丸 在 體 內 比較 不 怕 運動 傷害 ， 但 體表 溫度 比 體 內 溫度 低 了 約 有 攝氏 兩 度 左右 ， 在 體 外 較 低溫 的 環境 裡 ， 才 能 令 精蟲 的 製造 更 有 效率 ， 睪丸 的 生理 機能 更 能 發揮 。 大部分 男孩 出生 時 睪丸 就 已經 在 陰囊 內 ， 但是 足月 生產 的 男孩 仍 有 三％ 左右 是 隱睪症 ， 早產兒 的 機率 更 高達 三○％ ， 如果 出生 體重 不足 一千八百 公克 ， 比例 接近 七○％ ， 體重 不足 九百 公克 者 ， 隱睪 比例 達 百分之百 。 ２ 發炎 導致 的 血尿 症狀 Ⅰ 血尿 ２ 發炎 導致 的 血尿 症狀 發炎 （ inflammation ） 在 一般人 的 印象 中 等於 糜爛 ── 本來 好好 的 皮膚 ， 因為 感染 而 逐漸 變 紅 、 變 腫 、 變 熱 、 變 疼 ， 成為 一 坨 爛 肉 。 事實 上 這 是 比較 嚴重 的 程度 ， 有時候 小 規模 的 發炎 不一定 具備 上述 全 套 的 四 大 變化 ， 但是 發炎 的 肌膚 總會 因為 局部 微細 的 破損 及 滲透壓 的 改變 ， 而 有 紅血球 和 其他 血液 成分 湧出 ， 如果 尿路 上 任何 一 個 部位 有 發炎 ， 就 會 有 血球 流入 尿液 中 ， 這時 可以 用 儀器 驗出來 ， 如果 發炎 的 範圍 太 大 、 血球 太多 ， 就 成 了 肉眼 可 辨 的 血尿 。 也 可以 這樣 說 ： 紅血球 的 量 會 與 發炎 的 面積 成 正比 ， 紅血球 的 數量 越 多 表示 發炎 的 範圍 越 大 。 經常 有 人 質疑 ， 驗尿 報告單 上 明明 只有 紅血球 沒有 白血球 （ 代表 發炎 的 細胞 ） ， 憑 什麼 說 是 發炎 ？ 原來 當 發炎 面積 大 （ 紅血球 多 ） 、 發炎 程度 低 （ 白血球 少 ） 時 ， 紅血球 太多 太 厚 會 掩蓋 少數 的 白血球 ， 所以 當 驗尿 報告單 上 明明 只有 紅血球 卻 沒有 白血球 時 ， 還是 不可以 鐵口直斷 病人 沒有 發炎 。 發炎 通常 是 外來 生物 入侵 人體 組織 所 致 ， 例如 病毒 、 細菌 、 黴菌 、 結核菌 、 寄生蟲 等 ， 有時候 非生物 也 可以 引起 發炎 ， 例如 藥物 過敏 反應 ， 化學品 或 毒物 傷害 ， 直接 的 外傷 、 燒傷 或 鈍 挫傷 ， 以及 自身 免疫 失常 等 ， 都 有 可能 引起 發炎 。 讀者 們 看到 這裡 可能 越來越 迷糊 ， 的確 ， 血尿 的 診斷 並 非 易 事 ， 光 是 發炎 就 目不暇給 了 。 有 人 可能 會 質疑 ， 為什麼 把 尿路 感染 、 發炎 扯進來 討論 ？ 我們 知道 血尿 只 是 一 個 症狀 ， 或者 是 一 種 現象 ， 許多 疾病 有時 只是 單獨 以 血尿 的 面貌 出現 。 尿路 感染 、 發炎 ， 可以 算是 某些 特定 疾病 的 診斷 ， 它們 可以 有 各 種 不同 的 症狀 表現 ， 血尿 正 是 其中 最 常見 的 狀況 。 在 臨床 診斷 上 ， 最 常