血跡 女性 的 尿道 及 陰道 都 在 同 一 部位 ， 有 任何 流血 現象 時 ， 無論量 的 多少 都 必須 詳細 檢查 尿道 、 膀胱 、 陰道 及 子宮頸 ； 流血 表示 有 傷口 或 長 了 容易 出血 的 組織 ， 例如 尿道 肉阜 、 尿道炎 、 陰道炎 、 陰道 或 子宮 長疣 、 性行為 中 受到 局部 撕裂傷 。 此外 更 應 注意 月經 周期 ， 只要 有 性 生活 ， 如 無 可靠 的 避孕 措施 ， 除 性病 外 ， 還 應 隨時 注意 懷孕 的 可能性 。 二 、 性交 疼痛 分為 淺部 疼痛 及 深部 疼痛 或 兩 項 皆 有 ， 淺部 疼痛 常見 原因 包括 陰唇炎 、 陰道炎 、 疹 、 陰道 乾燥 或是 心理 因素 致 疼 ； 深部 疼痛 常見 原因 是 骨盆腔炎 、 子宮頸 敏感 或 子宮 內 避孕器 移位 。 其中 骨盆腔炎 多半 是 性病 感染 所 致 ， 而且 容易 影響 受孕 能力 ， 必須 注意 。 三 、 白帶 泛指 從 陰道 流出 的 所有 分泌物 ， 是 從 陰唇 、 陰道 及 子宮頸 分泌 流出 ， 平日 應 多加 注意 分泌物 的 量 和 顏色 ， 以及 是否 有 特殊 味道 。 一般來說 ， 陰道 滴虫 、 黴菌 感染 、 陰道疱疹 、 淋病 等 ， 都 會 使 白帶 增加 。 四 、 小便 症狀 性病 常 同時 造成 尿路 感染 ， 小便 異常 的 狀況 ， 包括 頻尿 、 夜尿 、 緊迫性 尿意感 、 尿 疼痛 、 尿 滯留 、 燒灼感 、 小便 混濁 或 血尿 ， 這 是 尿道炎 及 膀胱炎 的 現象 。 五 、 陰唇 異樣 疼痛 、 搔癢 、 浮腫 、 紅疹 、 局部 潰瘍 等 ， 屬於 陰唇 發炎 所 引起 ， 包括 細菌 、 疱疹 、 黴菌 等 都 可能 是 元凶 。 如果 長出 異常 的 顆粒 或 肉芽 、 陰部疣 等 新生 組織 ， 必須 仔細 辨別 是 性病 ， 還 是 性行為 引起 的 普通 慢性 發炎 。 六 、 陰部 皮膚 症狀 從 有 性行為 開始 ， 女性 應 養成 自我 檢查 陰部 的 習慣 ， 注意 皮膚 有否 搔癢 或 灼痛 ， 顏色 有否 改變 ， 如出 紅疹 或 多 長出 小肉芽 、 顆粒 或 皮膚 潰瘍 ， 尤其 要 注意 下 腹部 陰毛 覆蓋 的 部位 。 七 、 下腹 疼 必須 要 考慮 膀胱炎 或 骨盆腔炎 等 性病 狀況 ， 但 有時 亦 會 因為 性 生活 影響 日常 作息 ， 間接 改變 大腸 蠕動 習慣 所 致 。 根據 美國 最近 性病 醫學 資料 所 顯示 ， 少女 一旦 感染 性病 （ 包括 無 自覺 症狀 者 ） ， 約 有 一半 病人 會 在 一 年 內 再度 感染 發病 ， 尤其 是 有 兩 個 或 以上 性伴侶 ， 或 未 能 每 次 全程 使用 保險套 ， 或 首次 感染為 淋病 者 ， 都 屬於 高危險群 。 在 性 愈趨 開放 的 社會 中 ， 女性 更 應 充實 性知識 做好 防護 ， 以免 短暫 的 性愛 ， 換來 長期 的 身心 傷痛 。 ２ 性愛 享受 的 副產品 Ⅲ 好 姊妹 門診 ２ 性愛 享受 的 副產品 蔡 太太 是 一 個 傳統 的 家庭 主婦 ， 過 著 規律 又 正常 的 家庭 生活 ， 小孩 長大 了 ， 都 到 北部 讀 大學 去 。 最近 三 個 月 ， 她 發現 月經 有點 不 規則 ， 也 感到 頻尿 、 小便 不 舒服 ， 擦拭 時 還 有 少許 壓痛感 ， 有時 更 有一點 血跡 印 在 衛生紙 上 。 自我 檢查 後 ， 她 發現 尿道 口 下沿 長 了 一 顆 紅紅 腫腫 、 像 黃豆 大 的 東西 ， 十分 驚訝 。 小美 （ 化名 ） 是 個 乖巧 的 女孩子 ， 大學 畢業 後 在 一 家 大 公司 上班 ， 生活 正常 。 四 個 月 前 小美 結婚 ， 小倆口 十分 恩愛 ， 因為 計劃 再 過 兩 年 才 生 小孩子 ， 所以 使用 保險套 避孕 ， 新婚 雖然 甜蜜 ， 但是 頻繁 的 性 生活 ， 也 造成 她 兩 次 的 膀胱 發炎 。 最近 兩 個 月 ， 陰道 分泌物 增加 ， 小便 時 感到 不 舒服 ， 而 尿道口 也 感到 癢癢 痛痛 ， 有 一 次 洗澡 的 時候 ， 她 鼓起 勇氣 自我 檢查 ， 發現 陰道 周圍 及 尿道口 ， 有些 不 規則 的 指狀 突出物 ， 感到 十分 惘然 。 蔡 太太 所 羅患 的 疾病 很 可能 是 「 尿道 肉阜 」 。 女性 尿道 開口 在 陰道 的 上方 ， 經常 會 受到 陰道 分泌物 的 污染 ， 在 性行活 時 ， 如果 採取 男 上 女 下 的 一般 體位 ， 尿道口 往往 就 是 接觸 的 最 前線 ， 直接 承受 了 所有 「 正面 攻擊 」 ， 長年 征戰 容易 引起 發炎 ， 年齡 到達 停經 前後 ， 賀爾蒙 會 開始 衰退 ， 情況 將 更形 惡化 ── 尿道口 慢性 發炎 及 長期 摩擦 ， 若 沒有 及時 治療 排除 ， 會 導致 局部 組織 水腫 及 增生成 豆 大 的 顆粒 ， 加上 摩擦 造成 皮下 出血 ， 便 形成 了 醫學界 所謂 的 尿道 肉阜 （ urethral caruncle ） 。 小美 的 情況 可以 算是 尿道 肉阜 的 初級 版本 ， 但是 仍 需 做 一些 鑑別 診斷 才 能 確定 。 女性 初 有 性 生活 後 ， 破裂 後 的 處女膜 殘存 的 「 樁腳 」 經過 摩擦 後 局部 增厚 ， 會 在 陰道口 四周 形成 指狀 突出物 ， 屬於 正常 現象 ， 完全 不必 治療 。 但是 尿道 跟 陰道 總是 有 段 距離 ， 正常 的 尿道口 是 圓滑 平順 的 ， 近年 發現 愈來愈 多 已 有 性 生活 的 年輕 女性 ， 因 尿路 感染 ， 經 檢查 發現 尿道口 周圍 長出 指狀 突出物 ， 類似 所謂 息肉 （ polyp ） 的 病例 ， 這 可能 和 保陰套 的 普遍 使用 有關 。 因為 橡膠套 的 摩擦 係數 比 皮膚 高 ， 此外 如果 男性 過於 猴急 ， 常 在 未 充分 潤滑 前 強行 進入 ， 尿道口 亦 成為 第一線 受害 者 ， 如果 未 能 及時 治療 ， 亦 會 變成 尿道 肉阜 。 尿道 肉阜 是 慢性 發炎 引起 ， 屬於 良性 腫瘤 ， 但 仍 有 三％ 左右 的 病例 會 轉變成 尿道 癌症 ， 所以 必須 仔細 診斷 ， 治療 以 手術 切除 為主 。 至於 尿道 息肉 ， 可以 先 以 藥物 治療 三 週 ， 如 有 改善 可以 繼續 藥物 ， 否則 手術 切除 。 切除 只不過 是 費時 五 至 十 分鐘 左右 的 小 手術 ， 局部 麻醉 即可 。 尿道 肉阜 這 種 病 在 以前 不 算 常見 ， 但是 近年 病例 增加 ， 有 普遍化 及 年輕化 的 趨勢 ， 若 能 及時 作出 正確 診斷 ， 施以 藥物 或 手術 治療 ， 並 細心 探究 發病 原因 、 避免 再 犯 ， 則 「 撥亂反正 」 ， 亦 非 難事 。 ３ 春節 假期 ， 女士 當心 Ⅲ 好 姊妹 門診 ３ 春節 假期 ， 女士 當心 在 精神 上 ， 春節 假期 是 放鬆 的 ，平日 大家 都 忙 於 上班 上學 ， 只有 這 幾 天 可以 脫離 固定 的 生活 框框 ； 在 實際 上 ， 春節 假期 卻 是 忙亂 的 ， 過年 前 上班