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繼續 看下去 , 倘若 還 有 不 確定 的 地方 , 請 翻回 前面 再 看 一 遍 。 因為 當 你 在 實際 生活 中 遇到 這 類 事件 時 , 是 沒有 時間 可以 思考 的 。 當 你 可以 清楚 地 回顧 本 章 重點 時 , 我 想 已經 做好 面對 第一 次 自殺 告白 的 準備 , 欠缺 的 只 是 實際 練習 而已 。 倘若 你 並非 從事 諮商 工作 , 也許 終其一生 不會 遇到 自殺 當事人 , 但 有備無患 , 多 一 分 準備 也 是 好 的 。 在 下面 一 章 中 , 我們 將 開始 討論 : 身為 一 個 非專業 的 人員 , 如何 在 實際 上 幫助 有 自殺 意念 者 。 第三 章 如何 扮演 助人 者 第三 章 如何 扮演 助人 者 一般來說 , 身為 自殺 者 親友 的 讀者 可以 扮演 三 種 角色 , 包括 : 監督 者 、 轉介 者 與 支持 者 , 而且 這 三 種 角色 同時 並存 。 基本 上 , 只要 你 有心 幫助 對方 , 就 要 身兼 三 種 角色 , 還 得 加上 自己 的 角色 , 所以 是 一 件 辛苦 的 工作 。 對方 向 你 提出 了 自殺 告白 , 你 也 遵循 上述 的 五 大 處理 原則 , 開始 與 當事人 進行 會談 。 倘若 你 判斷 當事人 的 自殺 危險性 不 低 , 那麼 安排 當事人 接受 專業 工作者 的 諮商 甚至 住院 都 是 必要 的 ; 倘若 你 判斷 當事人 的 自殺 危險性 不 高 , 自殺 的 意念 才 剛 萌芽 , 或是 自殺 危險性 中等 , 而且 當事人 堅拒 就醫 , 也 還 沒 到 請 警察 強制 送醫 的 地步 , 那麼 , 你 不妨 嘗試 自己 來 協助 當事人 。 不管 你 在 學校 主修 的 是 什麼 , 不管 你 有沒有 上 過 心理學 、 精神 病理學 , 也 不管 你 有 沒有 同理心 訓練 、 危機 處理 訓練 , 只要 開始 跟 當事人 談話 , 都 算是 一 段 助人 歷程 的 開始 。 在 本 章 裡 , 筆者 將 講述 一些 基礎 的 心理治療 技術 。 這些 技術 的 背後 有 一定 的 理論 基礎 , 但 本 書 是 以 實用 為 原則 , 所以 不 擬 在 理論 部份 做 太多 說明 , 連 專業 術語 都 不 談 , 讀者 若 感興趣 , 煩請 自行 參閱 相關 書籍 。 本 書 提到 的 治療 技術 表面 上 看起來 沒 什麼 特別 之 處 , 其實 是 經過 仔細 安排 , 對於 慢性 的 憂鬱 、 自殺 意念 等 症狀 , 效果 不 壞 。 事實 上 , 倘若 讀者 能 熟練 這些 技巧 , 諮商 的 能力 不見得 會 輸給 一些 偏重 藥物 治療 的 精神科 醫師 。 但是 讀者 千萬 不要 忘記 自己 的 角色 定位 , 你 得 時時刻刻 問 自己 : 「 對於 當事人 想 自殺 這 件 事情 , 我 到底 該 管 多少 、 能 管 多少 ? 我 到底 該 扮演 什麼 角色 ? 」 自我 定位 , 是 比 什麼 都 重要 的 課題 。 我 該 扮演 什麼 樣 的 角色 一般來說 , 身為 自殺 者 親友 的 讀者 可以 扮演 三 種 角色 , 包括 : 監督 者 、 轉介 者 與 支持 者 , 而且 這 三 種 角色 同時 並存 。 基本 上 , 只要 你 有心 幫助 對方 , 就 要 身兼 三 種 角色 , 還 得 加上 自己 的 角色 , 所以 是 一 件 辛苦 的 工作 。 ◆ 監督 者 應該 注意 什麼 監督 者 的 任務 其實 只有 下列 三 種 : 維護 當事人 的 安全 、 安撫 其他 家人 與 親友 、 保護 自己 免於 過度 勞累 。 首先 , 為了 維護 當事人 的 安全 , 任何 刀劍 武器 、 尖銳 物品 、 火器 炸藥 , 都 不能 讓 當事人 拿 得 到手 。 其次 , 就 是 緊迫盯人 的 作法 , 一些 親友 可以 輪班 密切 注意 當事人 的 狀態 。 然而 , 在 幫助 當事人 之餘 , 也 得 注意 要 安撫 其他 家人 與 親友 , 並 保護 自己 ; 大家 彼此 分享 照顧 當事人 的 心得 , 共同 解決 難題 之餘 , 也 要 互相 警惕 , 避免 過度 涉入 , 不要 為 此 累死 自己 。 畢竟 你 只 是 他 的 親友 , 也 不 是 專業 工作者 , 倘若 當事人 的 困擾 已經 超乎 你 的 處理 能力 時 , 得 先 求 自保 , 直接 以 更 強硬 的 態度 將 當事人 送醫 。 這 工作 看似 簡單 , 其實 卻 很 困難 , 困難 之 處 在於 有 幾 種 情緒 會 互相 抵觸 。 首先 , 自殺 者 是 你 熟悉 的 人 , 你 跟 他 之間 已經 有 一定 的 互動 方式 , 當事人 用 激烈 的 方式 想 自殺 時 , 你 勢必 得 動手 阻止 , 這 行為 對 你們 而言 是 很 陌生 、 尷尬 的 。 其次 , 你 為了 避免 當事人 偷偷 自殺 , 必須 時時 注意 、 甚至 監視 患者 , 對於 患者 的 隱私 是 一 種 侵犯 , 會 讓 當事人 和 你 都 有 很 不 舒服 的 感覺 。 第三 , 過去 你 跟 自殺 者 是 以 平等 的 關係 交往 , 此時 此刻 卻 必須 使用 位階 觀念 ( 你 是 監督 者 , 他 是 被 監督 者 ) 來 相處 , 彼此 都 會 感覺到 不 適應 。 但是 為了 安全 起見 , 監督 者 的 角色 還是 必要 的 。 很多 時候 , 當事人 身旁 的 人 要 在 一 個 溫和 的 傾聽 者 與 專斷 的 保護 者 之間 遊走 , 當事人 雖然 可能 因為 你 的 成功 支持 , 自然而然 地 跨越 自殺 的 關卡 , 但 也 有 可能 在 跨越 這 難關 之前 , 就 已經 先行 放棄 而 自殺 了 。 所以 千萬 不要 過度 相信 自己 的 影響力 , 當事人 也許 很 願意 相信 你 , 也許 不 想 讓 你 失望 , 也許 同樣 很 努力 地 在 對抗 自殺 的 意念 , 但 他 還是 有 可能 會 失敗 。 一旦 當事人 失敗 了 , 你 跟 他 的 關係 再 好 都 沒有用 。 所以 , 你 可能 花 了 很多 時間 培養 跟 當事人 的 關係 , 也許 好不容易 才 取得 當事人 的 信任 , 但是 在 當事人 即將 執行 死亡 動作 時 , 你 卻 必須 撕破 臉 , 將 當事人 強制 送醫 。 這 是 一 件 很 殘酷 的 事情 , 卻 不得不然 , 畢竟 你 的 工作 是 幫助 對方 , 而 不 是 維持 兩 人 的 關係 。 ◆ 轉介 者 應該 注意 什麼 其次 是 轉介 者 的 工作 。 讀者 要 明白 一 件 事情 : 自己 不 是 專業 人員 , 也 不 對 當事人 負有 任何 「 包 醫 」 的 責任 。 所以 , 當局 勢在 你 可以 掌控 的 狀態 下 時 , 你 可以 盡量 的 幫助 患者 抒解 壓力 , 但 還是 得 注意 幫 患者 尋找 正式 的 諮商 會談 管道 ── 即使 備而不用 也 沒關係 。 做好 專業 人士 與 患者 之間 的 聯繫 , 是 你 的 重要 工作 之 一 。
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