一般 卻 用心 的 醫師 ， 反而 比較 實在 。 住院 的 流程 與 應有 的 心理 準備 精神科 的 住院 性質 與 其他 科別 有些 不同 ， 不同 之 處 包括 下列 幾 點 ： 第一 ， 有 自殺 意圖 的 患者 會 被 安排 在 封閉性 病房 ， 也就是說 病房 與 外界 隔絕 ， 大門 上鎖 、 窗戶 則 有 鐵窗 阻擋 ， 進出 都 必須 出示 身份 證明 ， 通過 警衛 的 一 關 。 入 內 後 還 須 進行 安全 檢查 ， 把 所有 可能 當作 武器 的 東西 取出 另行 保管 。 有 些 時候 ， 警衛 檢查 的 程度 令 人 覺得 很 誇張 ， 例如 連 內衣褲 也 攤開來 看 等等 ， 但 這 一切 都 是 為了 保護 當事人 的 安全 ， 是 不得已 的 。 這裡 舉 一些 實例 ， 讀者 看 了 就 會 明白 。 ˙ 當事人 把 小刀片 藏 在 玩具 熊 衣服 內面 用 厚布 縫好 ， 混 過 警衛 的 目光 ， 在 病房 裡 自殺 。 ˙ 當事人 拿 迴紋針 ， 到 了 病房 以後 拉開成 一 條 鐵線 ， 插入 電器 插頭 放電 自殺 。 ˙ 當事人 把 寶特瓶蓋 壓扁 ， 就 是 現成 的 一 把 鋸刀 ， 鋸面 成 弧形 ， 上面 還 有 金屬 突起 ， 很 適合 用於 割腕 。 為了 避免 以上 這 類 事情 的 發生 ， 越 是 嚴格 的 安全 檢查 ， 表示 該 病房 處理 過 的 危機 越 多 ， 也 更 懂得 如何 避免 危險 的 發生 。 嚴格 的 安全 檢查 也 是 病房 負責任 態度 的 表現 ， 親友 可能 得 多多 包涵 。 第二 ， 入院 之初 患者 不能 外出 ， 至於 家屬 是否 能 會客 則 視 各 家 醫院 的 規定 。 家屬 必須 與 醫院 保持 良好 聯繫 ， 因為 許多 授權 、 同意 的 動作 ， 都會 轉由 家屬 代為 實施 。 倘若 是 強制 住院 者 ， 家屬 還 得 簽署 「 強制 住院 同意書 」 。 患者 對於 封閉式 病房 較為 不 熟悉 ， 初次 看到 大門 深鎖 、 進出 還 得 搜身 的 陣仗 ， 或多或少 都 會 有些 恐懼 與 反感 ， 對於 沒有 病識感 的 患者 而言 ， 更 是 難以 接受 。 所以 入院 之初 ， 患者 往往 會 有些 憤怒 、 不滿 ， 甚至 是 破壞 、 攻擊 舉動 。 事實 上 ， 這 類 病房 是 為了 維護 患者 與 他人 的 安全 而 不得不然 。 任何 可能 危及 自己 或 他人 安全 的 患者 ， 都 應該 在 封閉式 病房 中 住院 。 有 些 時候 ， 為了 達成 特定 目的 ， 例如 戒酒 、 戒 毒 等 ， 也 適合 在 封閉式 病房 住院 ， 徹底 隔絕 患者 與 酒精 、 毒品 的 接觸 ， 勒戒 才 能夠 成功 。 ◆ 家屬 應該 配合 的 事項 面對 難以 溝通 的 患者 時 ， 身為 家屬 ， 除了 配合 醫療 外 ， 還 能 注意 些 什麼 ？ 首先 ， 家屬 要 對 患者 住院 時 可能 發生 的 狀況 多所 瞭解 。 患者 可能 極度 憤怒 ， 不斷 抱怨 醫院 處置 ， 並 要求 你 帶 他 回家 ； 患者 也 可能 動之以情 ， 哀求 你 帶 他 回家 ， 或是 指責 你 的 狠心 ， 激發 你 的 罪惡感 ； 患者 也 可能 在 醫院 裡頭 大吵 大 鬧 ， 甚至 攻擊 其他 人 ， 讓 你 感到 很 難堪 。 不管 怎樣 ， 這些 多 是 症狀 干擾 的 結果 ， 你 得 記住 ： 患者 是 因為 生病 來 住院 的 ， 不 是 因為 做錯 事 而 被 處罰 的 ； 只有 讓 患者 好好 接受 治療 ， 盡快 恢復 健康 ， 才 是 真正 關心 患者 。 其他 的 作法 ， 包括 縱容 患者 、 相信 患者 不會 再 「 犯 」 等等 ， 都 是 幫倒忙 的 行為 。 但是 身為 親友 豈能 不 擔心 ？ 解決 擔心 的 唯一 方法 ， 就 是 與 醫護 人員 多 聯繫 、 多 溝通 ， 對於 任何 不 明瞭 的 處置 ， 都 問到 清楚 為止 。 這麼 做 一來 可以 與 醫護 人員 多多 配合 ， 行動 一致 ， 加強 對 患者 的 治療 效果 ； 二來 也 可 及早 看出 不肖 醫護 人員 的 失當 管教 ， 諸如 隨便 將 患者 關入 保護室 、 施加 約束 ， 甚至 毆打 患者 等 ， 並 要求 改進 或 補償 。 ◆ 病患 可能 接受 的 治療 方法 醫院 施予 住院 患者 治療 的 方法 ， 視 疾病 狀況 不同 而 有所 差別 。 多數 出現 自殺 意念 的 當事人 都 是 重度 憂鬱症 患者 ， 醫生 使用 的 藥物 包括 ： 抗 憂鬱劑 、 輕量 的 抗 精神病 藥物 ， 以及 抗 焦慮劑 等 。 藥物 的 副作用 產生 的 很 快 ， 但 不 是 每 個 人 都 會 有 ； 倘若 有 ， 多數 為 噁心 、 胃痛 、 頭痛 、 腹瀉 等 （ 以 目前 常用 的 血清素 再 吸收 抑制劑 為 例 ） 。 藥物 的 療效 發生 的 很 慢 ， 至少 得 等上 兩 、 三 個 禮拜 ， 所以 在 這 段 時間 裡面 ， 家屬 不要 期待 過 高 ； 但是 倘若 藥物 有效 ， 慢慢 當事人 的 自殺 意念 就 會 緩解 ， 情緒 得以 恢復 ， 思考 也 比較 趨向 理性 。 有些 出現 自殺 意念 的 住院 患者 是 因為 精神 分裂 症 ， 此時 抗 精神病 藥物 的 重要性 就 高於 抗 憂鬱劑 ， 但 不管 是 前者 還是 後者 ， 都 得 等上 三 個 禮拜 才 會 有 療效 發生 。 還 有 一些 住院 患者 屬於 人格 違常 ， 經常 反覆 為 自殺 自傷 而 住院 ， 很 難 用 藥物 治療 ， 因為 他們 的 問題 發生 在 人格 上面 ， 正 所謂 江山 易 改 、 本性 難移 ， 屬於 人格 違常 的 治療 多半 得 靠 長期 的 心理治療 ， 住院 只 能 暫時 和緩 一下 患者 的 壓力 與 自殺 動機 。 倘若 自殺 動機 非常 強烈 ， 醫師 可能 會 考慮 使用 電氣 痙攣 療法 ： 將 電極片 綁 在 頭部 ， 以 輕微 的 電流 加以 誘發 短暫 痙攣 ， 對於 症狀 治療 的 反應 較 佳 ， 往往 比 單純 只 靠 藥物 效果 快 ， 安全性 也 不錯 。 但 由於 這 類 醫療 措施 比較 戲劇化 ， 尤其 是 看到 當事人 全身 痙攣 的 模樣 ， 很多 不 熟悉 的 人 都 會 害怕 。 所以 法律 規定 ， 若要 進行 此 類 治療 ， 需要 家屬 的 同意書 。 也就是說 ， 倘若 家屬 不 同意 ， 醫院 就 不會 進行 這 類 較為 激烈 的 治療 方式 。 另外 ， 精神科 病房 往往 配置有 職能 治療師 ， 治療師 會 設計 一些 活動 ， 幫助 患者 抒發 住院 中 的 情緒 ， 並 協助 改善 工作 技能 、 社交 技巧 、 情緒 反應 等 表現 ， 有助於 疾病 的 治療 。 精神科 病房 還 會 有 社工師 與 心理師 ， 處理 社會 工作 事務 ， 安排 家族 治療 與 心理治療 ， 和 進行 心理 衡鑑 等 。 除了 上述 幾 項 重點 ， 精神科 住院 與 其他 科別 的 住院 差異 其實 並 不 大 ， 一樣 有 病床 、 定期 醫師 迴診 、 護理 人員 照顧