的 段落 裡面 ， 我們 將 針對 自殺 者 在 醫院 裡面 可能 接觸到 的 精神 藥物 ， 一一 說明 其 可能 的 副作用 。 由於 藥物 種類 太多 ， 所以 我們 只 針對 幾 個 大 類 做 概括性 的 說明 ， 包括 ： 抗 憂鬱劑 、 抗 精神病 藥物 、 情緒 穩定劑 、 抗 焦慮劑 與 安眠藥 四 大 類 。 讀者 應該 有 個 認識 ： 這 每 一 大 類 底下 ， 幾乎 都 包含 了 數十 到 數百 種 的 藥物 ， 我們 沒有 辦法 在 這裡 全部 列出來 ， 只 提出 它們 的 共通 特性 ， 至於 實際 上 使用 的 藥物 ， 則 必須 直接 詢問 醫師 、 藥師 或 護理 人員 才 行 。 ◆ 抗 憂鬱劑 在 重鬱 發作 的 治療 上 ， 可 供 選擇 的 抗 憂鬱劑 很多 ， 例如 ： 血清素 再 吸收 抑制劑 （ 如 百憂解 ） 、 血清素 ── 正 腎上腺素 再 吸收 抑制劑 、 三環 抗鬱劑 、 單胺 氧化脢 抑制劑 等 。 這些 抗 憂鬱 劑 適合 治療 重度 憂鬱症 的 重鬱 發作 ， 但是 躁鬱症 患者 服用 後 ， 重鬱 發作 可能 轉變為 躁狂 發作 ， 所以 使用 時 必須 小心 。 由於 抗 躁狂 藥物 （ 鋰鹽 、 抗 癲癇 藥物 ） 本身 也 具有 抗 憂鬱 的 效果 ， 所以 病況 單純 時 使用 抗 躁狂 藥物 即 可 ， 但 重鬱 發作 若 很 嚴重 的話 ， 終究 無法 避免 併用 抗 憂鬱 劑 。 三環 抗鬱劑 的 副作用 較 大 ， 對於 心臟 、 神經 系統 會 有所 影響 ， 可能 的 副作用 包括 ： 口乾舌躁 、 便祕 、 排尿 困難 、 心律 不 整 、 意識 障礙 等 。 單胺 氧化脢 抑制劑 不能 與 一些 食物 併服 （ 譬如 起司 、 醬油 等 ） ， 由於 這 限制 ， 這 兩 類 藥物 目前 的 使用 較少 。 藥性 較為 安全 的 是 血清素 ── 正 腎上腺素 再 吸收 抑制劑 與 血清素 再 吸收 抑制劑 ， 但 仍然 可能 有 噁心 、 失眠 、 嘔吐 、 腹瀉 、 頭痛 等 副作用 。 上述 藥物 的 藥性 都 很 緩慢 ， 通常 得 連續 服用 三 個 禮拜 才 會 產生 療效 ， 但是 副作用 產生 的 卻 很 快 ， 通常 在 服用 後 就 會 出現 。 在 躁狂 發作 的 急性期 當中 ， 可 合併 使用 抗 精神病 藥物 ， 以 治療 過度 亢奮 或 干擾 的 行為 。 重鬱 發作 時 ， 若 患者 合併有 精神 症狀 ， 或是 有 強烈 的 自殺 意念 ， 亦 可 使用 抗 精神病 藥物 來 治療 。 雖然 這些 藥物 各自 有 不少 的 副作用 ， 只要 在 醫師 的 指示 下 服藥 ， 安全性 其實 並 不 差 ， 與 放任 疾病 惡化 相比 ， 服藥 還是 一 種 較 佳 的 選擇 。 除了 藥物 以外 ， 醫生 還 可能 考慮 使用 電氣 痙攣 療法 ， 利用 電流 通過 腦部 ， 以 誘發 暫時性 的 癲癇 發作 ， 可以 治療 躁狂 發作 與 重鬱 發作 ， 效果 較 藥物 為 快 ， 副作用 則 少於 藥物 。 ◆ 抗 精神病 藥物 抗 精神病 藥物 都 是 多巴胺 拮抗劑 ， 可以 治療 各 種 疾病 引起 之 妄想 、 幻聽 、 躁動 等 精神 症狀 。 首先 ， 「 靜坐 不能 」 是 這 類 藥物 最 常見 的 副作用 ， 也 是 最 痛苦 難耐 的 。 患者 會 不斷 將 重心 從 一 隻 腳 換到 另外 一 隻 腳 ， 在 室 內 走來走去 ， 無法 安心 坐 著 ， 內心 感到 難以 放鬆 ， 必須 不停 改變 姿勢 。 症狀 輕微 時 ， 也許 只有 無法 放鬆 的 感覺 ， 外觀 上 還 看 不 出 異狀 ； 嚴重 時 ， 患者 就 會 不斷 地 動來動去 。 副作用 最早 可能 在 服藥 後 的 第二 天 到 第三 天 出現 ， 但 通常 會 在 第五 天 之後 發生 。 靜坐 不能 的 狀況 會 讓 病患 更加 躁動 不安 ， 這時 不要 誤以為 病情 惡化 而 擅自 加 藥 ， 反而 導致 靜坐 不能 的 情況 更加 明顯 。 其次 的 副作用 為 急性 肌肉 失張 ， 是 一 種 很 恐怖 的 經驗 ， 病人 用藥 後 通常 很 快 便 出現 症狀 ， 服藥 三 天 內 即 會 發作 。 患者 將 感覺到 一 種 持續 存在 的 肌肉 痙攣 ， 通常 發生 於 軀幹 、 頭部 、 脖子 ， 讓 患者 不由自主 地 扭曲 身體 。 患者 可能 有 的 反應 包括 ： 背部 肌肉 收縮 僵硬成 弓形 、 脖子 扭曲 、 眼球 向 上吊 、 舌頭 吐出 、 喉部 肌肉 痙攣 等 。 年輕 男性 比較 容易 出現 急性 肌肉 失張 ， 特別 是 在 使用 過 大量 的 高 劑效 多巴胺 拮抗劑 之後 。 再 來 就 是 帕金森氏 症狀 ， 這 類 症狀 包括 ： 肢體 僵硬 、 動作 緩慢 、 小 碎步 行走 、 顫抖 、 面無 表情 等 。 帕金森氏 症狀 通常 在 開始 服藥 後 5 ～ 30 天 內 出現 ， 第一 個 症狀 通常 是 手部 擺動 減少 與 表情 變少 ， 之後 症狀 持續 存在 ， 直到 多巴胺 拮抗劑 的 劑量 降低 才 會 消失 。 長期 服用 多巴胺 拮抗劑 的 患者 ， 出現 帕金森氏 症狀 的 機率 約為 30％ 。 最後 是 遲發性 異動症 ， 這 種 副作用 跟 前面 幾 種 不 一樣 ， 它 不會 在 剛 服 藥物 時 出現 ， 長期 服藥 後 才 可能 發生 ， 主要 症狀 包括 ： 嘴 與 舌頭 可能 扭曲 ， 嘴唇 吹掀 、 吮吸 ， 出現 怪異 鬼臉 ， 肢體 與 手指 的 不 規則 移動 、 舞蹈 現象 ， 軀體 與 脖子 的 扭動 。 少數 嚴重 病患 還 會 因此 影響 走路 、 呼吸 、 飲食 、 說話 ， 生活 嚴重 受 干擾 。 這 種 副作用 難以 復原 ， 因此 以 預防 為主 ， 最 好 的 作法 是 在 可能 的 範圍 下 ， 使用 最少 劑量 的 抗 精神病 藥物 。 另外 還 有 一 種 罕見 的 副作用 ── 抗 精神病 藥惡性 症候群 ， 主要 症狀 包括 ： 發高燒 、 肌肉 嚴重 僵硬 、 心跳 加速 、 血壓 上升 、 呼吸 急促 、 冒 汗 、 意識 改變 等 。 使用 大量 高 劑效 多巴胺 拮抗劑 時 ， 比較 容易 出現 這 種 現象 ， 雖然 不 常見 但 可能 危及 生命 ， 需要 及早 就醫 。 上述 幾 項 副作用 ， 多數 容易 發生 在 高 劑效 的 多巴胺 拮抗劑 上 ， 至於 低 劑效 的 多巴胺 拮抗劑 ， 容易 出現 的 副作用 有 ： 癲癇 發作 ， 尤其 是 過去 曾 有 癲癇 病史 的 患者 ； 影響 心臟 傳導 功能 ， 可能 造成 心律 不 整 的 現象 ； 姿勢性 低血壓 ， 當 人 突然 坐起身 或 站起來 時 ， 可能 會 瞬間 發生 低血壓 的 現象 ， 甚至 導致 暈倒 ， 對於 老年人 特別 危險 ； 在 消化道 部份 ， 低 劑效 的 多巴胺 拮抗劑 常見 口乾 、 便祕 、 偶發性 的 腹瀉 、 尿液 排 不 乾淨 等 問題 ， 偶爾 也 會 發生 噁心 嘔吐 。 少數 人 會 對 多巴胺 拮抗劑 過敏 ， 使用 之後 的 一 週 內 ， 就 會 出現 皮膚 紅疹 、 紅斑塊 等 問題 ， 只要 停 藥 多半 能