。 解離症 包括 解離症 失億 、 解離性 漫遊 、 解離性 身分 疾患 （ 又 稱 多重 人格症 ） 。 這 種 病 看似 非常 戲劇性 ， 例如 患者 會 述說 他 有 很多 分身 ， 並 把 每 個 分身 的 個性 清楚 的 告訴 你 ， 在 《 第五 位 莎莉 》 （ The Fifth Sally ， 中譯本 小知堂 文化 出版 ） 一 書 中 ， 正 是 描述 一 位 同時 具有 五 種 不同 人格 的 女人 ， 經過 心理 醫生 鍥而不舍 的 努力 ， 終於 讓 五 種 人格 重新 統整成 一 個 完整 的 人 。 這 類型 的 精神 疾病 包括 適應 障礙症 、 解離症 、 厭食症 、 暴食症 、 心因性 疼痛症 、 原發性 睡眠 障礙 症 、 反應性 精神病 、 原發性 睡眠 障礙 症 、 其他 精神病 等 。 臨床 症狀 之外 的 考量 精神科 的 診斷 絕對 沒有 百分之百 精準 的 情況 ， 如果 我們 將 某人 的 情況 加以 「 命名 」 ， 說 他 得 了 ××症 ， 就 會 太 專注 於 對 這 個 病 的 關注 ， 失去 探索 其他 問題 的 可能性 。 所以 我們 還要 考量 症狀 以外 的 可能 因素 ， 務必 力求 謹慎 。 在 《 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 中 ， 除了 精神 疾病 本身 症狀 的 解釋 外 ， 還 有 幾 種 其他 的 考量 。 其中 一 項 是 醫學 上 疾病 的 考量 ， 即 病患 本身 有無 其他 的 病症 。 舉例 來 說 ， 一 個 患有 癌症 的 人 比 沒有 癌症 的 人 更 容易 產生 憂鬱 傾向 ， 心理 與 生理 的 問題 是 互相 影響 的 ， 一 個 人 的 生理 狀況 會 影響 心理 健康 的 程度 ， 相對 的 心理 問題 也 會 影響 生理 疾病 。 如果 一 名 精神 分裂症 病人 同時 有 糖尿病 ， 就 必須 監控 胰島素 用量 ， 而 許多 精神科 用藥 也 須 同時 考量 病人 是否 有 心臟病 的 問題 。 再者 是 心理 社會 與 環境 問題 。 一 個 家 中 有 癌症 病人 的 人 ， 會 比 家 中 沒有 癌症 病人 的 人 更 容易 有 憂鬱 傾向 ， 因為 他 遭受到 了 巨大 生活 壓力 。 巨大 生活 壓力 可能 來自 離婚 、 親人 死亡 、 失業 、 破產 等 因素 。 臨床 上 我們 必須 考量 病人 一 年 內 的 生活 概況 ， 包括 家庭 生活 、 人際 交往 、 教育 或 職業 等 ， 這 其中 當然 還 有 許多 變異 ， 例如 對 中年人 來 說 ， 失業 是 個 不得了 的 大 打擊 ， 但 對 年輕人 來 說 ， 其 意義 亦 不過 是 再 換 個 工作 罷了 。 對於 精神 疾病 的 診斷 而言 ， 對 個案 做 一 個 整體性 的 功能 判斷 ， 才 有利於 治療 計畫 的 擬定 ， 給予 病患 最 完整 的 瞭解 與 治療 。 重點 摘要 ． 依 症狀 輕重 與 影響 生活 正常 功能 來 看 ， 精神 疾病 可 分為 精神 官能 症 與 精神病 。 精神 官能 症 屬於 較 輕微 的 精神 疾病 ， 大致 都 還 能 保持 人格 的 完整 ； 精神病 指 的 是 嚴重 的 精神 、 心理 疾病 ， 患者 無法 維持 生活 作息 的 正常 ， 在 思考 、 情感 或 知覺 上 嚴重 受損 ， 失去 現實感 。 ． 憂鬱 的 人 常常 覺得 心情 低落 ， 不 想 動 、 不 想 說 ； 而 躁鬱 是 不 穩 、 焦慮 是 不安 。 ． 不同 病況 的 妄想 內容 、 程度 都 不同 ， 而且 並非 只有 精神 分裂 的 病人 才 會 有 妄想 。 ． 精神 醫學 對 精神 疾病 的 分類 以 身體 症狀 、 焦慮 症狀 、 憂鬱 症狀 、 不尋常 的 行為 與 思考 症狀 、 行為 症狀 、 心性 障礙 、 腦器質性 障礙 、 其他 精神 疾病 等 八 種 表現 為主 。 對於 精神 疾病 的 診斷 而言 ， 對 個案 做 整體性 的 功能 判斷 ， 才 有利於 治療 計畫 的 擬定 ， 給予 病患 最 完整 的 瞭解 與 治療 。 8 專有名詞 詳 解析 8 專有名詞 詳 解析 患有 精神 疾病 的 人 絕不 能 用 「 精神病患 」 一言以蔽之 ， 因為 這樣 貼 標籤 的 結果 ， 容易 造成 扭曲 的 偏見 。 精神 疾病 患者 最 怕 的 就 是 被 污名化 ， 患有 精神 疾病 的 人 絕 不 能 用 「 精神病患 」 一言以蔽之 ， 因為 這樣 貼 標籤 的 結果 容易 造成 扭曲 的 偏見 ， 哪 天 若是 自己 或 自己 的 親友 有 精神 方面 的 問題 時 ， 便 無法 冷靜 、 客觀 地 處理 問題 。 在 此有 必要 針對 一些 眾人 常 犯 的 名詞 誤用 ， 好好 的 解釋 一 番 。 憂鬱 不一定 得 憂鬱症 現代人 時間 緊迫 ， 連 口水 都 能 省 則 省 ， 常見 許多 人 用 名詞 來 代替 後面 欲 解釋 的 一 堆 話 ， 表示 自己 很 進入 狀況 、 很 上道 。 有時候 這樣 真的 很 省事 ， 有時 卻 適得其反 ， 增加 別人 的 誤解 。 例如 我們 常 在 報紙 上 看到 這樣 的 新聞 ： 「 某 位 疑似 精神 異常 男子 日前 揮刀 砍傷 無辜 路人 ， 正 由 警方 處理 中 … … 」 「 精神 異常 」 這 個 含糊 的 字眼 ， 被 媒體 濫用 的 結果 成為 大眾 的 刻板 印象 ， 彷彿 所有 不 正常 行為 全 是 精神 疾病 造成 的 ， 所以 精神 有 問題 的 人 都 該 避 而 遠 之 。 我們 用 很 嫌惡 的 語氣 在 私下 批評 討厭 的 人 ： 「 別 理 他 ， 那 個 人 是 神經病 ！ 」 罵 對方 有 神經病 ， 是 對 他 最 大 的 懲罰 。 萬一 哪 天 自己 不幸 患 了 精神 疾病 ， 也 只 能 偷偷 躲 在 角落 哭泣 ， 失去 被 治癒 的 機會 。 又 或者 是 過度 名詞化 的 情形 ， 例如 有 朋友 說 ： 「 我 最近 心情 不 好 ， 一定 是 得 了 憂鬱症 ！ 」 要不 就是 在 言談 間 笑鬧 ： 「 你 精神 分裂 啊 ， 這麼 變態 ！ 」 輕輕鬆鬆 就 為 這些 名詞 做 了 註解 。 好玩 嘛 ， 就 像 我們 會 說 ， 「 你 的 腦袋 是 ２８６ 啊 ， 這麼 不 長進 。 」 「 別 理 這 個 八婆 ， 她 正在 更年期 」 是 一樣 的 道理 。 某些 名詞 用起來 有點 心照不宣 的 味道 ， 例如 有 人 說 ： 「 你 家 佈置 得 好 誠品 啊 ！ 」 指 的 就 是 這 家人 選用 深木 色系 的 裝潢 ， 說不定 正 是 時下 最 流行 的 胡桃木 ， 客廳 裡 充滿 漂亮 的 精裝書 ， 可能 還 放 著 怪怪 的 另類 音樂 、 聞到 檀香 的 精油味 。 若 你 不 瞭解 這 個 名詞 背後 的 種種 聯想 ， 對方 也許 就 放棄 和 你 解釋 的 機會 ， 寧可 找 個 聽 得懂 他 的 語言 的 朋友 。 由 此 可 知 ， 當 朋友 開始 對 你 說 些 專有名詞 或是 行話 時 ， 表示 他