有 密切 關聯 ， 但 心身症 這 個 說法 挑戰 舊有 觀念 ， 我們 再 也 不 是 疾病 的 無辜 受害 者 ， 而是 自身 疾病 的 創造 者 。 身體 是 誠實 的 有 人 心 裡 一定 很 不以為然 ： 「 誰 都 不 願意 生病 ， 更 別 說 是 自己 故意 讓 自己 生病 了 。 」 我 想 進一步 澄清 ： 真的 是 這樣 嗎 ？ 你 真的 對 自己 的 身體 瞭若指掌 嗎 ？ 你 知道 身 上 的 病症 多少 也 反應 了 內心 無法 解決 的 問題 嗎 ？ 更何況 很 少 有 人 能 察覺 潛意識 的 問題 。 再 說 得 仔細 一點 ， 例如 「 顎骨性 關節症 」 是 一 種 牙齒 咬合 問題 的 疾病 ， 在 最 新 的 醫學 報告 中 ， 許多 牙醫 都 認為 這 極 有 可能 是 身心 壓力 導致 患者 無 意識 的 咬緊 牙根 ， 時間 久 了 所 導致 的 問題 。 又 例如 偏頭痛 或 拉肚子 ， 這 是 我們 最 熟悉 的 毛病 ， 不 是 聽 過 身邊 很多 因為 工作 壓力 大 產生 偏 頭痛 、 要 進 考場 前 忽然 想 拉肚子 ， 或者 一些 人 情緒 激動 引發 中風 或 心肌 梗塞 去世 等 數不清 的 例子 或 新聞 嗎 ？ 這 就 是 很 典型 的 心身症 反應 。 中國人 有 所謂 「 積勞成疾 」 、 日本 有 「 過勞死 」 的 說法 ， 皆 與 心身症 脫離不了 干係 。 ◎ 最後 的 病因 ── 心身症 當 我 撰寫 本 章 時 ， 在 報紙 上 看到 一 則 真實 案例 ： 有 個 四十 歲 的 女 程式 設計師 在 三 、 四 年 前 勇闖 大陸 發展 事業 ， 由於 每 天 工作 十幾 個 小時 ， 加上 她 驚覺 自己 年紀 愈來愈 大 一事無成 ， 眼看 合約 即將 到期 ， 身邊 的 錢 又 快 花光 了 ， 心 裡 焦急 萬分 。 某 日 醒來 時 突然 發現 自己 單側 手臂 癱瘓 ， 經過 檢查 後 發現 她 既 沒 高血壓 、 糖尿病 與 中風 的 病史 ， 也 沒有 吸煙 的 習慣 ， 理學 檢查 也 看 不 出 毛病 。 你 說 ， 這 是 不 是 符合 上述 所 說 典型 的 心身症 ？ 不幸 的 是 ， 她 心理 壓力 引發 的 慢性 疲勞 ， 漸漸 轉為 心肌 病變 ， 最後 惡化成 沒有 意識 的 植物人 。 且 先 不 說 嚴肅 的 病例 ， 來 點 有趣 的 心身症 實例 。 歐美 國家 醫學界 目前 已經 同意 ， 不僅 懷孕 婦女 心理 上 會 有 變化 ， 連準 爸爸 也 有 「 準 爸爸 症候群 」 。 當 得知 自己 的 伴侶 懷孕 時 ， 許多 準 爸爸 們 會 經歷 噁心 、 下背 痛 、 早晨 感到 疲倦 等 症狀 ， 也 會 開始 變 得 神經質 、 敏感 。 懷孕 後期 ， 準 爸爸 們 也 進入 「 戰鬥 狀態 」 ， 覺得 更加 疲倦 、 手指 腫脹 ， 好像 跟 老婆 大人 的 水腫 有 類似 的 情況 。 準 爸爸 對 這些 毛病 無法 啟齒 ， 他們 不 瞭解 自己 究竟 怎麼 了 。 奇妙 的 是 ， 當 小孩 出生 後 ， 這些 毛病 也 自動 消失 。 其實 這 是 好事 ， 大自然 要 男人 在 此時 某 種 程度 的 做 女人 ， 建立 當 爸爸 的 準備 。 因為 男人 無法 實際 參與 懷孕 十月 的 過程 ， 只好 藉由 這樣 的 體驗 ， 分擔 、 同理 太太 的 辛苦 。 不過 我 想 會 有 準爸爸 症候群 的 並非 所有 男人 ， 應該 只有 那些 認為 懷孕 是 兩 個 人 的 大事 ， 願意 與 另一半 分享 經驗 ， 共創 一 個 家 的 盡責 好 爸爸 。 如果 認為 女人 懷孕 就 懷孕 嘛 ， 哪 個 女人 不 懷孕 的 男人 ， 我 想 是 不可能 會 有 準爸爸 症候群 的 。 在 精神科 門診 中 ， 我們 常 遇到 一些 有關 心身症 很 特別 的 例子 ： 有 一 對 感情 不睦 的 夫妻 ， 在 吵完 架 之後 ， 妻子 忽然 右 半 邊 癱瘓 ， 無法 動彈 ， 但 做 了 許多 檢查 卻 找不出 生理 上 的 病因 。 她 沒有 罹患 高血壓 ， 也 沒有 細胞 病變 ， 更 沒有 心臟病 ， 如果 這 是 中風 ， 應該 會 合併 其他 症狀 才 是 ， 於是 從 內科 轉到 精神科 來 。 經過 仔細 晤談 ， 發現 問題 極 有 可能 在 夫妻 相處 的 心理 因素 上 ， 於是 由 心理師 安排 做 夫妻 治療 之後 ， 妻子 的 癱瘓 症狀 漸漸 得到 改善 。 另 一 個 例子 是 ， 軍 中 有 位 新兵 某 天 打 完靶 之後 ， 突然 扣扳機 的 食指 再 也 無法 動彈 。 跟 許多 患有 身體 疾病 的 病人 一樣 ， 這 個 病人員 起先 也 很 抗拒 看 精神科 ： 「 我 的 手 不能 動 ， 應該 去 看 神經 內科 ， 為什麼 要 看 精神科 ， 我 的 腦袋 又 沒 問題 ！ 」 後來 也許 連 神經 內科 也 無法 查出 他 到底 怎麼 了 ， 終究 還是 把 他 送來 精神科 。 經過 心理 分析 治療 後 ， 發現 他 與 父親 的 相處 存在 很 大 的 衝突 ： 一 個 是 怯懦 的 兒子 ， 一 個 是 威權 的 父親 。 對 他 而言 ， 扣扳機 這 個 動作 意味 著 對 父親 的 憤怒 與 發洩 ， 但 他 內心 「 道德 自我 」 的 部份 卻 告訴 自己 不可以 那麼 做 ， 不可以 對 父親 扣扳機 ， 即使 這 是 無傷 的 自我 想像 。 其實 偶爾 幻想 自己 殺死 親人 是 無害 的 ， 但是 他 潛意識 的 道德 力量 突然 將 食指 的 能量 壓制住 ， 造成 看似 癱瘓 的 結果 。 瞭解 問題 的 根本 之後 ， 要 治療 他 的 食指 癱瘓 就 容易 多 了 。 談到 這裡 ， 我們 再 也 不能 忽略 身體 提供 的 警訊 ， 身體 告訴 我們 該 注意 心理 問題 時 ， 我們 就 該 好好 傾聽 ， 到底 哪 個 想法 或 觀念 失調 了 ？◎ 坦然 面對 心理 問題 身體 疾病 與 心理 的 關係 ， 如果 從 家庭 互動 與 社會 支持 的 角度 上 來 看 ， 一 個 人 若 失去 家庭 與 社會 的 支持 ， 而 有 孤獨 的 感覺 ， 這 種 孤獨感 會 使得 自體 免疫 功能 下降 ， 免疫力 變差 當然 容易 生病 。 如果 尋求 精神科 的 協助 讓 他 有 被 瞭解 的 感覺 ， 相信 問題 絕對 不會 繼續 惡化 。 如果 就 身體 疾病 與 心理 壓力 上 來 看 ， 急性 或 慢性 壓力 也 會 造成 免疫 能力 下降 ， 某些 細胞 活化 的 程度 減弱 ， 身體 便 處在 脆弱 的 狀態 。 許多 臨床 研究 發現 ， 假如 癌症 病人 表現出 消極 淡漠 的 態度 ， 往往 會 比 醫生 預期 的 早逝 ， 這 說明 了 情緒 與 疾病 的 密切 關係 。 根據 以上 的 想法 ， 國內 出現 了 治療 癌症 的 另類 療法 ， 台北 縣立 板橋 醫院 的 精神科 醫師 許添盛 便 認為 ： 「 疾病 是 心靈 痛苦 創造出 的 結果