， 也許 到 了 那 個 垂垂 老 矣 的 年紀 ， 不管 是 不 是 心理師 ， 都 已經 老 得 沒有 辦法 胡思亂想 了 吧 。 說 了 那麼多 ， 好像 當 心理師 的 常 有 挫敗感 ， 沒有 成就感 。 事實 倒 不 完全 如此 ， 當 心理師 最 大 的 好處 ， 是 在 醫療院所 中 這樣 的 職位 所 帶來 的 成長 。 每 天 當 我 經過 急診室 時 ， 便 慶幸 自己 現在 很 平安 ， 沒有 立即 的 危險 ； 當 我 看到 插管 的 病人 時 ， 便 想到 自己 還可以 自由 的 呼吸 、 吃 東西 ； 當 我 聽到 病患 抱怨 自己 睡 不 著 時 ， 只 覺得 自己 永遠 睡 得 不 夠 ； 還 有 什麼 比 這些 更 令 人 感到 知足 的 。 重點 摘要 ． 心理治療 無法 確定 多久 才 能 見效 ， 這 牽涉到 個案 面臨 的 問題 複雜性 、 個案 本身 的 意願 ， 最 長 可以 延續 好幾 年 的 治療 ， 最 短 的 短期 心理治療 也 要 三 到 四 次 的 談話 ， 若 以 每 週 約 一 次 ， 至少 也 要 個把 月 。 ． 精神科 的 藥物 作用 比較 慢 ， 並非 一 吃 見效 ， 而 心理治療 的 效率 更 差 ， 心理師 要 花 時間 好好 認識 眼前 這 個 陌生人 ， 培養 基本 的 信任 與 感情 ， 才 能 發揮 功能 ， 因此 鼓勵 大家 多多 向 心理師 求助 ， 這樣 你 才 有 機會 找到 與 自己 「 風格 」 相近 、 投合 的 心理師 ， 被 治癒 的 成功 機會 也 比較 大 。 【 結語 】 找 自己 的 心理 醫生 〈 結語 〉 找 自己 的 心理 醫生 對於 大多數 未曾 與 心理師 接觸 過 的 人 來 說 ， 看完 本 書 對於 精神 醫療 體系 的 介紹 後 會 發現 ， 原來 台灣 的 心理 醫生 指 的 就 是 精神科 醫生 與 心理 治療師 ， 兩 者 都 隱身 在 醫院 的 精神科 當中 。 只是 ， 精神科 醫生 雖然 較 被 大家 所 瞭解 ， 但 很多 都 免不了 被 污名化 ： 「 就是 專門 看 神經病 的 醫生 」 ； 心理師 的 業務 對 一般 民眾 更 陌生 ， 民眾 更 不 瞭解 其實 大部份 的 心理治療 都 是 由 心理師 執行 的 。 能 使 讀者 正視 自己 的 心理 問題 ， 懂得 如何 向 精神科 專業 人員 求助 ， 是 本 書 最 主要 的 目的 ， 我 希望 揭開 精神科 的 神祕 面紗 ， 讓 精神科 不再 神祕 ， 而是 隨時 可以 貼近 大家 的 生活 ， 協助 處理 心理 困擾 。 目前 心理師 的 專業 證照 制度 正在 建立 ， 相信 不 出 幾 年 的 時間 ， 台灣 亦 會 跟上 歐美 先進 國家 的 潮流 ， 「 看 自己 的 心理 醫生 」 成為 最 平常 不過 的 事情 ， 到 那 個 時候 說不定 就 會 像 看 牙醫 一樣 ， 朋友 見面 聊天 會 「 喫 好 道 相 報 」 ， 互相 推薦 自己 的 心理 醫生 呢 。 只 是 現在 的 心理師 仍 屬於 保育級 的 少數 動物 ， 而且 隱身 於 精神科 之內 ， 正 待 國家 考試 通過 後 ， 這些 取得 執照 的 心理師 才 會 漸漸 地 脫離 醫院 體制出來 開業 ， 有 正牌 的 心理 診所 出現 。 在 《 心理 師法 》 通過 之前 ， 國內 早 就 有 經過 國家 高考 認定 的 「 臨床 心理師 」 ， 但 這些 公職 心理師 更 是 保育級 動物 中 的 瀕臨 絕種 等級 ， 只有 大型 公立 醫院 當中 才 有 ， 所以 要 尋求 專業 協助 ， 最好 還是 透過 各 醫院 的 精神科 較 有 保障 。 坊間 有 許多 名稱 聽起來 相當 混淆 的 「 心靈 諮商 」 、 「 心靈 成長 」 團體 ， 許多 主事 者 沒有 受 過 專業 臨床 訓練 ， 對 精神 症狀 一無所知 ， 甚至 假 宗教 或 靈修 為 號召 ， 便 開始 以 各 種 名目 治療 起 病人 來 了 。 如同 民間 療法 一樣 ， 各 家 各 派 的 心理治療 效果 自在 人心 ， 不能 一概 否定 ， 但 我 始終 相信 ， 所謂 的 偏方 或 民俗 療法 ， 只 對 預防 或 症狀 輕微 者 有效 ， 真正 嚴重 干擾 日常 生活 、 無法 正常 作息 的 心理 疾病 ， 還是 得 靠 藥物 與 心理治療 雙管齊下 。 舉 個 簡單 的 例子 ， 如果 你 發覺 自己 的 癌細胞 開始 擴散 ， 你 會 乖乖 的 接受 正統 醫學 治療 ， 還是 甘冒 風險 去 試 大嬸婆 的 秘方 ？ 我 想 ， 聰明 的 你 自 會 衡量 後果 ， 作出 對 自己 最 有利 的 決定 。 當然 就 現有 的 精神 醫療 資源 來 說 ， 心理師 的確 十分 不 夠 用 ， 有時 來 門診 的 民眾 會 發現 ， 等 心理師 的 約談 就 得 排隊 等 大半 個 月 。 若 你 自認為 還 有 處理 問題 的 能力 ， 生活 上 沒有 失衡到 必須 用藥 的 狀況 ， 或者 只 是 單純 的 情緒 困擾 想 得到 紓解 ， 不一定 要 來 醫院 的 精神科 ， 而 可以 轉向 其他 的 心理 諮商 機構 求助 。 例如 民間 較 有 口碑 的 非 營利 機構 協談 中心 ， 有的 是 宗教 機構 的 附屬 服務 ， 有些 則否 。 你 可以 選擇 適合 自己 的 宗教 諮商 機構 ， 例如 天主教 善牧 基金會 、 觀音線 中心 等 。 當然 也 有 一些 沒有 宗教 色彩 的 服務 機構 ， 例如 張老師 中心 。 但是 當 這些 諮商 機構 已 沒辦法 滿足 你 ， 表示 你 需要 更多 更 專業 的 幫忙 ， 別 因為 遲疑 而 延誤 病情 ， 忌諱 求醫 的 結果 便是 連 神仙 都 救不了 你 。 【 附錄 一 】 《 心理 師法 》 〈 附錄 一 〉 《 心理 師法 》 中華民國 九十年 十月 三十一日 立法院 第四 屆 第六 會期 第六 次 會議 通過 第一 章 　 總 則 第一 條 　 中華民國 國民 經 臨床 心理師 考試 及格 並 依 本 法 領有 臨床 心理師 證書 者 ， 得充 臨床 心理師 。 中華民國 國民 經 諮商 心理師 考試 及格 並 依 本 法 領有 諮商 心理師 證書 者 ， 得 充諮商 心理師 。 本 法 所 稱 之 心理師 ， 指 前 二 項 之 臨床 心理師 及 諮商 心理師 。 第二 條 　 公立 或 立案 之 私立 大學 、 獨立 學院 或 符合 教育部 採認 規定 之 國外 大學 、 獨立 學院 臨床 心理 所 、 系 、 組 或 相關 心理 研究所 主修 臨床 心理 ， 並 經 實習 至少 一 年 成績 及格 ， 得 有 碩士 以上 學位 者 ， 得 應 臨床 心理師 考試 。 公立 或 立案 之 私立 大學 、 獨立 學院 或 符合 教育部 採認 規定 之 國外 大學 、 獨立 學院 諮商 心理 所 、 系 、 組 或 相關 心理 研究所 主修 諮商 心理 ， 並 經 實習 至少 一 年 成績 及格 ， 得 有 碩士 以上 學位 者 ， 得 應 諮商 心理師 考試 。 第三 條 　 本 法 所 稱 主管 機關 ： 在 中央 為 行政院 衛生署 ； 在