。 許多 人 對 自己 的 心理 問題 不知不覺 ， 等 拖到 很 嚴重 ， 被 內科 、 心臟科 轉診 過來 時 ， 才 恍然大悟 自己 走 了 許多 冤枉路 ， 早 就 該 來 精神科 了 。 例如 有 人 長期 為 失眠 問題 所 擾 ， 到處 去 拿 安眠藥 ， 劑量 愈 吃 愈 重 愈 無效 ， 卻 不 知 自己 是 「 憂鬱症 」 。 隨時 檢查 自己 的 心情 ， 不管 是 說得上來 說不上來 的 ， 通通 可以 求助 精神科 ， 讓 我們 來 為 你 檢測 。 若 症狀 輕微 或 沒有 大礙 ， 那麼 恭喜 你 ， 個人 生活 調適 得 還 不錯 ； 如果 有 較 嚴重 的 問題 ， 甚至 已經 達到 某 種 精神 疾病 的 程度 也 不要 驚慌 ， 所有 的 精神 疾病 可以 像 感冒 一樣 輕微 ， 也 可以 像 絕症 一樣 危險 ， 可 大 可 小 ， 端看 你 何時 願意 求助 。 同時 也 別 忘 了 ， 即使 小如 感冒 的 毛病 ， 也 有 復發 的 可能 ， 就 看 你 要 如何 增強 自己 的 「 免疫力 」 。 重點 摘要 ． 如果 症狀 需要 進一步 評估 ， 做 心理 測驗 ， 或者 病患 症狀 較為 輕微 穩定 ， 想要 好好 瞭解 自己 的 心理 問題 ， 沒有 太多 晤談 時間 的 醫生 會 安排 「 心理師 」 。 ． 願意 尋求 協助 是 好 的 開始 ， 只是 改變 的 鑰匙 還是 握 在 當事人 的 手 裡 。 心理 有病 的 人 得 先 承認 自己 的 「 不對勁 」 ， 這樣 精神科 醫療 人員 才 有 辦法 幫 你 。 ． 藥物 是 精神科 治療 的 一 環 ， 適當 的 藥物 可以 緩解 病人 不適 ， 但 只 治標 不 治本 。 ． 心情 等於 精神 ， 基本 上 只要 覺得 自己 心情 不 爽 就 可以 來 精神科 。 ． 我們 的 心理 問題 ， 有時 會 藉由 身體 症狀 來 發洩 。 ． 許多 人 對 自己 的 心理 問題 不知不覺 ， 等 拖到 很 嚴重 時 ， 被 其他 科 轉診 ， 才 恍然大悟 自己 早 就 該 看 精神科 了 。 3 第一 次 踏進 精神科 3 第一 次 踏進 精神科 來 精神科 做 一 次 徹底 的 精神 狀況 評估 吧 ， 與 心理 醫生 面對面 雖然 不能 百分之百 掌握 你 的 病情 或 問題 ， 但 起碼 你 的 問題 絕對 不會 是 這裡 最 糟 的 ， 說不定 可以 用 適當 的 藥物 得到 改善 ， 或者 經過 測驗 後 揭開 真相 。 要 說服 自己 踏進 精神科 ， 的確 不 是 一 件 簡單 的 事 。 在 精神科 仍 不 是 那麼 普及 、 精神 疾病 罹病率 卻 節節 高升 的 台灣 社會 ， 雖然 經過 許多 醫界 人士 大聲 疾呼 其 重要性 ， 憂鬱症 也 與 愛滋病 、 癌症 並列為 本 世紀 人類 三 大 黑死病 ， 願意 踏進 精神科 的 人 仍舊 少 得 可憐 。 有時 我 會 接到 一些 諮詢 的 電話 ， 打電話 進來 的 人 大部份 還 沒有 準備好 前往 精神科 ， 他們 會 這樣 問 ： 「 你們 可以 用 電話 做 心理 諮商 嗎 ？ 」 或 「 你們 這 科 在 哪 一 棟 樓 ， 會不會 有 很多 人 來來去去 的 ？ 」 （ 擔心 被 人 認出來 ， 或 覺得 丟臉 ） 「 我 不 想 看醫生 ， 光 拿 藥 可不可以 ？ 」 電話 問診 可以 嗎 ？ 如果 你 感冒 或 頭痛 ， 願意 光 憑 電話 問診 拿 藥 嗎 ？ 我 想 大部份 人 仍舊 希望 給 醫生 看看 ， 即使 只有 短暫 的 一 兩 分鐘 ， 也 比 什麼 都 看 不 到 ， 光 用 「 想像 」 來得 強 。 所以 精神科 也 一樣 ， 精神科 醫生 並 不 因為 看 的 是 心理 問題 ， 就 能夠 「 隔空 抓 藥 」 那樣 神奇 ； 心理師 也 不能 光 憑 電話 那 頭 說 得 天花亂墜 ， 就 能 準確 斷定 你 是 什麼 問題 ， 並用 三言兩語 就 解決 多 年 沉痾 ── 我們 絕非 「 鐵口直斷 」 那般 了不起 的 人物 。 ◎ 醫院 精神科 與 電話 諮詢 機構 的 差異 精神科 與 張老師 或 生命線 這些 機構 不同 ， 張老師 或 生命線 屬於 電話 諮詢 機構 ， 其中 生命線 從事 緊急 問題 的 處理 ， 例如 協助 想要 自殺 的 人 尋求 最後 一 線 生機 等 。 但 許多 人 並 不 清楚 問題 的 嚴重性 與 立即性 ， 或者 想 不 出 比 生命線 更 合適 做 諮商 的 機構 ， 於是 不管 問題 為 何 ， 都 先 打進去 再 說 。 我 有 幾 位 朋友 在 生命線 服務 ， 或 做 行政 工作 、 或 當 義工 ， 若是 義工 的 話 需要 二十四 小時 輪值 ， 且 常 苦於 人手 不 夠 。 我們 社會 的 精神 健康 醫療 教育 十分 貧乏 ， 大家 除了 對 生命線 那 只 緊急 電話 「 一九九五 」 （ 諧音 「 你 救救 我 」 ） 比較 有 印象 ， 許多 正 為 心理 問題 所 苦 的 人們 ， 根本 分 不清 該 找 哪些 單位 協談 ， 於是 生命線 常常 佔 線 ， 逼不得已 的 人 只好 東 摸 西 闖 的 隨便 打進 某 家 醫院 的 精神科 ， 抱怨 「 生命線 常常 打 不 通 」 ， 並 希望 我們 能 在 電話 中 傾聽 他 的 問題 。 可惜 的 是 ， 精神科 屬於 一般 醫療 機構 ， 並非 緊急 諮商 單位 ， 若 有 問題 想 求助 ， 仍 需 照 規矩 一 步 一 步 來 ： 掛號 ， 按 掛號 次序 看診 ， 拿 藥 或 安排 做 心理 測驗 、 治療 。 精神科 部門 的 電話 都 是 行政 或 門診 電話 ， 有時 負責 接聽 電話 的 醫院 志工 或 總機 搞 不 清楚 ， 直接 將 這些 電話 轉入 心理師 辦公室 的 分機 ， 如果 只是 詢問 該 如何 求診 ， 或 精神科 的 服務 項目 ， 我們 還 能 花 點 時間 稍 做 解釋 ， 但 如果 想 用 電話 直接 晤談 或 接受 治療 ， 只 能 跟 對方 說 抱歉 。 心理治療 如果 可以 像 「 ○二○四 」 電話 或 網交 ， 光 靠 一 條 電話線 或 電纜 來 完成 ， 怎能 顯出 它 的 嚴謹 與 專業 ？ 我 想 所有 的 心理師 或 精神科 醫生 都 做 不 到 。 心理師 雖然 可以 做 心理 晤談 或 諮商 ， 不過 僅 限於 事先 約診 ， 再 按照 醫院 看診 的 程序 來 ， 才 能 進行 。 打電話 進來 的 民眾 會 發現 ， 心理師 怎麼 一天到晚 都 不 在 辦公室 ？ 因為 去 做 測驗 或 晤談 去 了 ， 當然 不 在 辦公室 。 或者 有時 氣急敗壞 的 對方 並 不 瞭解 我們 為什麼 那麼 囉唆 ， 很 焦急 的 說 ： 「 我 已經 不能 再 等 了 ！ 」 「 我 真的 現在 就 需要 幫忙 。 」 別 怪 我們 殘忍 ， 如果 不 在 事先 約診 的 名單 之中 ， 臨時 處理 這樣 的 緊急 狀況 ， 一 講 可能 就 要 一 、 兩 個 小時 ， 如何 對得起 已經 掛號 、 約好 的 民眾 呢 ？