學生 們 更 是 不 敢 鬆懈 。 有 個 回憶 苦澀 青春 的 資優班 作者 寫道 ： 「 差 一 個 小時 ， 全 台灣 就 有 幾百 個 學生 趕上 你 ； 差 一 天 ， 幾乎 就 差 一 個 學校 了 。 」 除了 升學 ， 此時 人生 再 也 沒有 其他 意義 。 我 曾 碰 過 一 個 患有 廣泛 焦慮 與 憂鬱 的 個案 ， 正 值 緊鑼密鼓 的 高三 升學 階段 ， 她 卻 擔心 很多 事 ： 擔心 家人 出錢 讓 她 補習 卻 不能 達到 家人 的 期望 ， 擔心 沒 升學 的 弟弟 對 她 的 敵意 ， 擔心 考 不 上 國立 大學 怎麼辦 。 更 糟 的 是 ， 苦惱 歸 苦惱 ， 但是 她 半 樣 事情 都 提 不 起 精神 做 。 於是 她 的 意志 似乎 跟 行動力 分 了 家 ， 怎麼 也 湊 不 在一塊兒 ， 明知道 這樣 下去 不行 ， 明知 應該 要 讀書 ， 但 愈 擔心 、 心 愈 煩 ， 更 唸 不 下 了 。 於是 她 有 意識 的 逃避 抗拒 ， 比如 第二 天 明明 考 的 是 數學 ， 偏偏 要 拿 歷史 出來 看 。 她 很 清楚 這 種 內心 的 抗拒 ， 但 似乎 除此之外 別 無 他法 。 然後 是 嗜 睡 ， 早上 上學 非得 要 早起 ， 使得 她 像 報復 似的 逮到 時間 就 猛 睡 。 上課 時 昏昏沉沉 ， 回家 後 認為 已經 上 了 一 整 天 的 課 很 累 ， 想 先 睡 一下 再 溫 書 ， 結果 一 覺到 第二 天 ， 醒來 之後 更 是 懊悔 不已 。 更 糟 的 是 ， 憂鬱 常常 不只 一 處 來源 ， 課業 只 是 其中 一 個 壓力源 ， 加上 同學 相處 問題 與 家庭 氣氛 不睦 ， 問題 便 雪上加霜 。 ◎ 青少年 的 繭居族 風潮 美國 有名 的 趨勢書 《 爆米花 報告 》 （ The Popcorn Report ， 中譯本 時報 出版 ） 中 所謂 的 「 繭居族 」 ， 指 的 是 以 家 為 生活 重心 的 人 ， 包括 在 家 工作 的 人 ， 但 日本 近年 來 所謂 的 繭居族 ， 指 的 卻 是 青少年 憂鬱 患者 的 生活 。 根據 日本 趨勢 作家 劉黎兒 的 觀察 ， 日本 近年 來 稱 幾乎 足不出戶 的 青少年 為 「 引籠人 」 ， 引籠人 是 指 幽居 在 家 ， 沒有 上學 或 就業 的 十幾 歲 至 二十 歲 男女 ， 在 家 的 時間 從 六 個 月 至 十 年 不等 ， 而且 人數 正在 不斷 的 增加 。 據 估計 在 日本 ， 這樣 的 人口 可能 超過 百萬 ， 電影 作品 也 開始 出現 描寫 在 家 閉關自守 的 憂鬱 青少年 題材 。 台灣 也 有 年輕 的 繭居族 ， 許多 是 有 憂鬱症 或 低落型 情感 疾患 的 青少年 ， 他們 拒絕 上學 、 拒絕 與 社會 接觸 ， 只 想 蝸居 在 家 ， 晃來晃去 過日子 。 他們 心 裡 有 不可開解 的 死結 ， 已經 缺乏 改變 的 活力 ， 需要 家人 的 積極 發現 與 送醫 治療 ， 他們 即使 知道 自己 不對勁 ， 卻 很 難 開口 求助 ， 此時 身邊 的 大人 責無旁貸 ， 說不定 只 需 持續 的 關心 ， 就 能 挽回 一 條 年輕 的 生命 。 所以 現代人 在 學習 多 關心 自己 之外 ， 也 該 注意 身邊 親人 的 狀況 ， 要 瞭解 精神 疾病 是 不會 放過 任何 一 個 族群 的 ， 它 會 尋求 最 脆弱 的 生命 並且 侵蝕 他們 的 靈魂 。 只有 隨時 自我 檢測 ， 並 「 雞婆 」 的 幫 周遭 的 人 檢測 ， 提供 求助 的 管道 ， 才 能 維護 我們 的 心理 健康 。 災難 後 的 未 癒 傷痕 創傷 後 壓力 疾患 （ Posttraumatic Stress Disorders , PTSD ） ， 是 現代人 最 無可 避免 的 精神 疾病 之 一 。 這 個 疾病 光 是 望文生義 就 可 瞭解 ， 必定 是 個人 遭遇到 重大 災難 ， 面對 壓力 所 產生 的 一些 心理 症狀 ， 而且 持續 一 個 月 以上 的 時間 。 這些 年 從 台灣 九二一 大 地震 、 美國 九一一 恐怖 攻擊 事件 、 美 伊 戰爭 ， 到 ＳＡＲＳ 防疫 大戰 ， 無 一 不 在 考驗 大家 對於 重大 事件 的 忍受 與 調適 能力 。 在 這些 事件 中 ， 有 人 可以 像 個 沒事人 般 平靜 過日 ， 我 記得 台灣 九二一 大 震 後 沒 幾 天 ， 當時 工作 的 地方 有 個 男 同事 ， 照樣 去 打 他 的 高爾夫 ， 不顧 別人 異樣 的 眼光 。 他 說 過 一 句 令 人 印象深刻 的 話 ： 「 地震 總 不能 妨礙 我 過日子 吧 。 」 相反 的 ， 也 有 人 出現 無法 忍受 、 不時 抱怨 、 哭泣 大叫 ， 甚至 寢食難安 的 反應 。 所以 並非 發生 的 事故 愈 大 ， 就 愈 容易 出現 創傷 後 壓力 疾患 ， 這 與 個人 對 事件 的 主觀 感受 有關 ， 卻 無關 個人 本質 的 好壞 ── 並非 有 創傷 後 壓力 症狀 的 人 就 比較 神經質 、 不 正常 。 我 希望 在 本 書 裡 不斷 傳達 這樣 的 觀念 ： 人 總會 遇到 脆弱 的 時刻 ， 而 創傷 後 壓力 疾患 或 類似 症狀 ， 一 個 人 一生 中 大概 有 5％ 到 15％ 的 發生 機率 ， 這樣 的 數字 並 不 算 低 。 ◎ 創傷 後 壓力 症候群 的 症狀 表現 根據 台大 九二一 災 後 心理 復健 小組 等 單位 編印 的 《 九二一 大震 後 心理 輔導 手冊 》 分類 ， 創傷 後 壓力 症候群 主要 有 三 大 項 症狀 表現 ： 1 災難 的 再次 經驗 ： 指 不斷 地 一再 經歷 創傷 事件 ， 例如 受到 與 災難 有關 的 痛苦 回憶 反覆 的 侵入 ， 包括 影像 、 想法 或 知覺到 的 事物 ， 或是 以 夢境 的 方式 反覆 出現 。 從 當事人 的 反應 中 ， 可以 明顯 感覺到 與 災難 有關 的 生理 或 心理 痛苦 。 2 逃避 反應 ： 努力 想 逃避 與 創傷 有關 的 思想 、 感覺 或 談話 ， 以及 可能 勾起 創傷 回憶 的 地點 或 人物 。 在 回憶 事發 當時 的 重要 過程 中 ， 會 出現 部份 困難 ， 例如 活力 或 興趣 降低 、 與 人 產生 疏離感 、 對 未來 感到 悲觀 。 3 高度 的 警覺性 ： 個人 對 環境 的 反應 持續 處在 高度 警戒 的 狀態 ， 例如 難以 入睡 或 睡 不 長 、 易 怒 、 難以 集中 注意力 、 過度 警覺 、 過度 驚嚇 的 反應 等 。 九二一 大震 三 年 後 ， 災情 最 嚴重 的 南投縣 已經 成為 全 台灣 自殺率 最 高 的 縣市 ， 仍 有 兩成 的 災民 處在 創傷 後 壓力 症候群 的 陰影 之下 。 在 ＳＡＲＳ 疫情 爆發 初期 ， 台北 市立 和平 醫院 因 有 ＳＡＲＳ 病患 而 遭到 「 封 院 」 十四 天 ， 院 內 所有人 都 必須 隔離 在 醫院 內 無法 離開 ， 剛 開始 幾 天 陸續 傳出 不管 是 民眾 或