定位 。 不管 是 大腹 或 小腹 ， 像 我 早期 時 的 腰圍 大概 只有 三十 左右 ， 以前 在 鄉下 長期 營養 不良 ， 發育 也 不 好 ， 所以 就 很 瘦 很 瘦 ， 後來 逐漸 的 食物 營養 供應 比較 充足 ， 生活 水平 改善 ， 當兵 時 腰圍 大概 是 三十四 吋 左右 ， 回來 就 三十五 、 三十六 ， 曾經 我 的 腰圍 大 到 三十七 、 八 ， 的的確確 是 水桶腰 。 v 成因 與 症狀 一 個 人 的 體型 往往 和 遺傳 有關 ， 父母親 的 體重 都 超過 一百 公斤 以上 ， 他們 的 子女 體重 瘦小 的 機率 就 很 低 。 所以 你 是 大腹便便 也好 ， 小腹 便 便 也好 ， 都 脫離不了 遺傳 的 關係 。 男生 和 女生 胖 的 地方 又 不 太 一樣 ， 你 看 位居 董事長 總經理 的 男性 ， 體型 大多 大腹便便 ， 繫 腰帶 的 時候 會 繫 在 肚臍 下面 。 女性 因為 基於 與生俱來 的 天職 ， 必須 懷孕 生子 ， 孕育 小寶寶 的 子宮 就 在 肚臍 下面 的 小腹 ， 所以 妊娠 過後 的 女性 ， 就 很 容易 出現 小腹便便 的 現象 ， 生產 的 胎數 越 多 ， 小腹便便 的 情況 就 更 明顯 。 此外 ， 現在 的 女性 ， 初經 的 年齡層 大多 提早 ， 有的 小學 三年級 生理 週期 就 來 了 ， 來 了 以後 又 停 ， 像 我們 看過 國二生 第一 次 月經 來 ， 高二 時 第二 次 來 ， 大三 時 第三 次 來 ， 七 年 才 來 三 次 月經 ， 你 要 叫 她 不 肥胖 好像 很 難 。 甚至 我 還 看 過 一 位 月經 週期 兩 年 沒 來 的 女生 ， 體重 從 二十七 公斤 變成 九十六 公斤 ， 當然 這 期間 吃 了 婦產科 催經 的 藥 ， 裡面 包含 一些 女性 荷爾蒙 的 成分 ， 兩 年 以內 就 像 吹 氣球 一樣 ， 胖 了 六十幾 公斤 ， 真是 慘不忍睹 。 這 是 因為 生理 週期 失調 造成 的 水桶腰 。 v 對治 與 養生 我們 最近 看過 一 個 女生 ， 臉部 很 清瘦 ， 腰際 卻 可能 有 三十五 、 六 吋 。 她 說 能不能 讓 臉 長 點 肉 ， 但是 要 讓 腰 瘦下來 。 這 個 要求 實在 很 難 ， 針對 這 個 問題 我們 就 要 兵分兩路 ， 臉部 要 長 肉 ， 就 與 陽明 經 有關 ， 手 陽明 大腸經 與 足陽明 胃 經 一定 上升 頭面 ， 而 陽明 又 是 多 氣 多 血 ， 所以 要 讓 臉部 長 肉 ， 就 要 用 一些 補氣 補血 的 藥物 。 至於 要 讓 腰 瘦下來 ， 可能 就 要 思考 文獻 裡 提到 的 「 肥 人 多 痰 ， 瘦 人 多 火 」 ， 所以 要 消除 水桶腰 或 小腹 便 便 可能 要 用 一些 化痰 的 藥 ； 但 光 是 化痰 的 藥物 ， 療效 還 不會 很 理想 ， 我們 常 會 加入 行血 的 藥 ， 像 當歸 、 川芎 這 兩 味 藥 ， 我們 稱為 佛手散 。 用 佛手 散 和 二 陳湯 搭配 ， 因為 肥人 多 痰 ， 所以 加 點 冬瓜子 ， 冬瓜子 一方面 能 化痰 ， 一方面 能 利水 ， 人體 有 百分之七十 的 水份 ， 一百 公斤 的 體重 ， 大概 有 七十 公斤 的 水份 ， 所以 我們 會 用 車 前子 、 金錢草 、 冬瓜子 這 類 有 利水 作用 的 藥物 。 有時候 中醫 的 痰 是 廣義 的 名詞 ， 不 是 只有 在 氣管 出現 的 白 痰 黃痰 而已 ， 有的 痰 是 在 皮裡膜 外 ， 就 是 在 我們 的 組織 間 ， 像 這 類 皮裡膜 外 的 痰 ， 我們 就 會 用到 白 芥子 。 除了 使用 這些 化痰 的 藥 以外 ， 我們 還 會 考量 古代 文獻 裡 提到 的 一 個 案例 ， 有 位 湖陽 公主 ， 懷孕 的 時候 可能 胎兒 太 大 ， 導致 肚皮 也 撐 得 很 大 ， 可能 有 難產 之 虞 。 宮廷 御醫 給 她 用 了 兩 味 藥 ， 一味 是 枳實 ， 一味 是 白朮 ， 我們 稱為 枳朮湯 ， 又 稱 束胎丸 。 實際 上 這 個 方子 是 出現 在 張仲景 先生 的 《 金匱 要略 ‧ 水氣 病篇 》 裡 ， 用 枳實 、 白朮 這 兩 味 藥 治療 一 種 水氣病 ， 後來 宮廷 御醫 用 了 這 兩 味 藥 ， 發現 胎兒 成長 就 慢慢 的 遲緩 下來 。 到 金元四 大家 時期 ， 李東垣 和 他 的 老師 張潔古 先生 （ 張元素 ） ， 根據 仲景 先生 的 枳朮湯 加 了 荷葉 和 米飯 做成 枳朮丸 ， 根據 臨床 的 觀察 ， 對 消 小肚皮 水桶腰 有 很 好 的 效果 。 所以 如果 碰到 前 段 介紹 的 女生 ， 怎麼樣 讓 她 的 臉部 長 肉 ， 又 要 消除 腹部 的 贅肉 以及 水桶腰 ， 我 個人 覺得 分 階段 處理 可能 會 比較 好 一點 。 要 讓 臉部 比較 豐滿 ， 先 吃 幾 個 星期 的 藥物 ， 說不定 就 長 肉 了 ； 如果 要 消除 水桶腰 和 小腹 便便 ， 就 如 前 方式 再 另 一 個 階段 處理 。 除此之外 ， 在 飲食 方面 ， 請 配合 不要 貪 口腹之慾 。 我 記得 有 個 演藝 人員 ， 因為 演戲 時 劇情 需要 ， 須 讓 他 的 體重 增加 十八 公斤 ， 等 這 個 戲 殺青 以後 ， 他 以 超人 的 意志力 抑制 飲食 ， 配合 運動 ， 硬是 把 多出來 十八 公斤 的 贅肉 全部 消減下來 。 對 那些 懶得 動 又 喜歡 吃 的 女士 們 ， 想要 消除 水桶腰 可就 沒 那麼 容易 了 ， 我們 看過 很多 病例 ， 始終 反應 不 理想 。 生理 週期 失調 造成 的 水桶腰 ， 我們 會 用 調經 的 藥 ， 包括 佛手散 、 當歸 芍藥 散 、 加 味 逍遙散 、 歸脾湯 、 溫經湯 等 ， 然後 加 一點 遠志 、 丹參 、 香附 、 澤蘭 、 益母草 這 一 類 的 處方 用藥 。 飲食 方面 高 熱量 的 東西 盡量 避免 。 有 一 年 我 到 澳洲 演講 ， 演講 內容 的 重點 之 一 就 是 減重 。 結果 我 看 他們 吃 的 漢堡 就 像 枕頭 那麼 大 ， 喝 的 可樂 可能 有 兩千 ＣＣ 這麼 大 杯 ， 我 想 臨時 把 題目 改掉 ， 策劃 人員 說 不行 ， 因為 媒體 已經 發送出去 了 ， 所以 我 還是 得 照講 。 像 這樣 的 飲食 習慣 ， 怎麼 會 不 胖 呢 ， 他們 的 體重 可能 有的 甚至 超過 兩百 公斤 。 所以 一定 要 盡量 控制 飲食 ， 當然 也 要 配合 運動 以及 規律 的 生活 ， 這樣 才 有 機會 跟 水桶腰 與 小腹 便 便 說 再見 。 ❉　 身型 不佳 我 常常 在 講 ， 你 要 馬兒 好 又 要 馬兒 不 吃草 ， 喜歡 貪 口腹之慾 ， 又 擔心 身材 走樣 ， 真 不 知 該 如何是好 。 其實 女性 因為 先天 的 任務 ， 要 孕育 下 一 代 的