， 病毒 就 容易 乘虛而入 ， 將軍 沒有 打仗 的 能力 ， 那些 濾過性 病毒 當然 就 為所欲為 了 。 人體 有 生理 作息 ， 超過 十一點 就寢 就 是 晚睡 ， 越 是 熬夜 ， 防禦 功能 就 會 越 衰弱 。 第三 個 引起 紅斑性 狼瘡 的 原因 是 飲食 習慣 ， 這 也 是 一 個 非常 重要 的 因素 。 現在 市面 上 有 很多 食物 摻有 食品 添加劑 、 防腐劑 、 色素 或 人工 甘味 等等 ， 少量 的話 不會 產生 不適感 ， 可是 日積月累 下來 ， 肝臟 就 無法 負荷 了 。 肝臟 除了 幫 我們 打仗 之外 ， 同時 還 是 個 解毒 的 單位 ， 經年累月 累積 了 那些 人體 沒有 需求 也 無法 代謝 的 東西 ， 最後 當然 就 會 影響到 肝臟 。 除了 食物 中 所 含 的 人工 色素 、 防腐劑 、 添加劑 或 農藥 以外 ， 還 有 一 個 容易 被 我們 忽略 的 就 是 藥品 。 現在 的 藥品 幾乎 都 是 用 化學 合成 的 方式 製造 ， 這些 化學 藥劑 對 肝臟 、 腎臟 影響 頗 大 ， 例子 屢見不鮮 ： 新聞 媒體 報導 過 某 一 醫院 護理長 的 六 歲 兒子 ， 因為 感冒 咳嗽 發燒 服用 類固醇 藥物 ， 最後 竟 面臨 洗 腎 的 地步 。 我們 有 一 位 劉姓 小 男生 ， 小學 三年級 ， 吃 了 一 顆 感冒藥 ， 結果 整個 眼睛 腫起來 ， 很 顯然 的 這 顆 感冒藥 影響 了 肝臟 ， 因為 傳統 中醫 告訴 我們 說 肝 開竅 於 目 ； 另 有 一 位 還 沒 上 小學 的 江姓 小 女生 ， 吃 了 兩 天 的 感冒藥 ， 一 滴 尿液 都 沒有 ， 這 也 很 明顯 的 表示 這 個 感冒藥 直接 影響 了 腎臟 的 過濾 功能 。 更 離譜 的 是 ， 在 我們 的 病例 裡 ， 很多 原先 吃 類固醇 的 病患 竟然 加 吃 奎寧 。 奎寧 在 早期 是 用來 抗 瘧 的 ， 居然 也 用來 治療 紅斑性 狼瘡 。 在 我 的 病例 個案 中 ， 發現 奎寧 會 產生 溶血 反應 。 這 位 患者 要 到 非洲 肯亞 做生意 ， 知道 非洲 的 公共 環境 衛生 比較 差 ， 所以 出發 前 先 服用 奎寧 ， 希望 能 達到 預防 的 作用 ， 結果 回國 後 感到 相當 疲倦 而且 頭暈目眩 ， 他 就 覺得 很 納悶 ， 懷疑 是 不 是 肝臟 有 問題 。 檢查 結果 肝 功能 指數 還 算 正常 但 出現 惡性 貧血 ， 男生 的 血紅素 正常值 在 十四 以上 ， 他 的 竟 低 到 只 剩下 四 左右 。 再 深入 檢查 ， 包括 骨髓 穿刺 、 核磁共振 等 都 找不出 原因 ， 最後 才 想到 可能 是 因為 奎寧 所 造成 的 溶血 反應 。 治療 紅斑性 狼瘡 居然 拿 奎寧 給 病人 吃 ， 我 不 知道 他們 的 用意 何在 ， 心態 如何 ， 紅斑性 狼瘡 本身 就 是 血液病 ， 結果 又 用 奎寧 治療 ， 若 引起 溶血 反應 ， 這 不 是 未 蒙 其 利 ， 先 受 其 害 嗎 ？ v 對治 與 養生 我們 處理 這 種 疾病 ， 因為 考慮 兩顴兩腎 的 關係 ， 所以 常常 會 選擇 作用 在 腎臟 方面 的 藥物 ， 包括 腎氣丸 、 濟生 腎氣丸 、 右歸丸 、 左歸丸 等 。 如果 是 屬於 寒症 ， 這些 方劑 都 能夠 發生 作用 ， 因為 右歸丸 、 腎氣丸 裡 都 有 桂 、 附 這 類 溫熱性 的 藥物 ； 如果 是 熱症 ， 這些 方劑 就 不 太 妥適 ， 唯一 只有 左歸丸 可以 考慮 ， 因為 左歸丸 沒有 桂 、 附 。 知 柏 八味丸 也 是 同 類 的 處方 。 如果 是 因為 肝 的 關係 ， 不管 是 藥物 引起 或 外感 造成 ， 我們 可以 考慮 用 逍遙散 系列 ， 尤其 是 加 味 逍遙散 ， 裡面 有 牡丹皮 能 瀉血 中 伏火 ， 對 血液 的 調解 變化 有 很 明顯 的 效果 。 如果 是 因為 濾過性 病毒 所致 ， 我們 會 考量 用 抗 病毒 的 藥物 ， 連翹 就是 一味 非常 好 的 天然 抗生素 ， 另外 我們 的 金銀花 屬 忍冬科 ， 它 連 腫瘤病 都 能 產生 很 好 的 效果 ， 當年 SARS 肆虐 階段 ， 我們 就 用 金銀花 、 連翹 、 魚腥草 這 幾 味 藥 對抗 SARS 病毒 ， 獲得 相當 不錯 的 療效 。 除了 用 逍遙散 、 加 味 逍遙散 以外 ， 我們 也 可以 選用 小柴 胡湯 ， 因為 小柴胡湯 裡 的 黃芩 也 是 非常 好 的 消炎 抗 病毒 藥物 。 紅斑性 狼瘡 是 血液 病變 ， 與 吳鞠通 先生 在 《 溫病 條辨 ‧ 上焦篇 》 提到 的 所謂 「 氣血 兩燔 」 這 種 症狀 有點 相似 。 氣血 兩燔 是 指 傷寒 發斑 ， 是 由 廣義 的 外感 濾過性 病毒 所 造成 ， 皮膚 會 成 斑 成 塊 ， 像 天 上 雲彩 一 朵 一 朵 的 就 叫做 斑 ， 如果 是 出現 像 蚊子 叮咬 般 一點 一點 的 就 叫做 疹 。 前面 提 過 錢乙 先生 在 《 藥證 直訣 》 裡 明確 的 告訴 我們 肝 是 水泡 ， 心 是 斑 ， 脾 是 疹 ， 肺 是 膿皰 ， 而 腎臟 基本 上 不應該 出現 症狀 ， 現在 兩 個 顴骨 出現 的 是 紅斑 或 蝴蝶斑 ， 而 不 是 像 小兒科 的 胎毒 出現 皮膚 黑色 的 色澤 ， 我們 會 選用 一 個 方 叫做 玉女 煎 。 玉女 煎 是 從 白虎湯 發展出來 的 ， 白虎湯加人 參叫 白虎 加 參湯 ， 白虎 加參湯 去 知 母 再 加 竹葉 、 麥冬 、 半 夏 就 變成 竹葉 石膏湯 。 玉女 煎 保留 了 白虎湯 的 石膏 和 甘草 ， 加 了 作用 在 血液 方面 的 地黃 ， 地黃 是 一味 很 好 的 補血藥 ， 如果 是 生地黃 就 有 很 好 的 涼血 作用 。 既然 紅斑性 狼瘡 是 血液病 ， 就 需要 類似 像 牡丹 皮 瀉 血 中 伏火 ， 需要 像 連翹 、 金銀花 對抗 病毒 ， 而 皮下 顯現 蝴蝶斑 ， 就 同 《 內經 》 講 的 「 熱傷 陽絡 則 吐 衂 ， 熱傷 陰絡 則 便 血 」 ， 當 因 外感 而 發燒 ， 就 會 導致 血液 呈現 充血 現象 ， 血管 一 擴張 ， 皮下 就 會 出現 紅斑 。 所以 我們 常常 提到 ， 很多 病變 ， 包括 紅斑性 狼瘡 ， 往往 都 是 因為 外感 引起 的 ， 道理 就 在 這裡 。 對於 紅斑性 狼瘡 ， 有時候 我們 會 選用 玉女 煎 ， 然後 加 一點 桑白皮 ， 因為 肺主 皮毛 ， 用 桑白 皮瀉 肺熱 ， 用 玄參 搭配 地 黃 加強 涼血 ， 用 銀花 、 連 翹 清熱 解毒 。 我們 用 這樣 的 處理 方式 ， 幾乎 都 能夠 使 紅斑性 狼瘡藥 到 病 除 。 到 目前 為止 ， 對於 紅斑性 狼瘡 ， 現代 醫學 只 會 給 你 一 張 重大 傷病卡 ， 因為 他們 認為 這 種 病 不可能 治好 ， 他 要 你 吃 一 輩子 的 藥 ， 對 那些 病人 我 覺得 非常 的 惋惜 。 我 也 覺得 有時