的 南方 口音 。 「 最 困難 的 部分 是 被 其他 人 嘲弄 。 我 總是 會 有 反應 ， 我 的 情緒 都 寫 在 臉 上 。 如果 有 人 對 我 做 鬼臉 ， 我 一定 馬上 也 對 他 做 鬼臉 。 如果 有 人 說 我 的 壞話 ， 我 一定 馬上 打 他 。 我 很 容易 哭 ， 每 次 被 人 欺負 ， 我 的 眼淚 立刻 會 掉下來 。 你 也 知道 ， 孩子們 最 愛 逗弄 這 種 人 ， 所以 我 一天到晚 被 別人 逗來逗去 。 爹地 叫 我 不要 理會 他們 ， 可是 我 就 是 做 不 到 。 三年級 時 ， 我 在 操場 揍 了 兩 個 男孩子 。 那 個 年代 女孩子 是 不會 打架 的 ， 何況 還是 和 男孩子 打架 。 媽媽 簡直 氣壞 了 ， 可是 爹地 卻 把 我 拉到 一 旁 說 他 以 我 為榮。 」 「 可憐 的 媽媽 ， 常常 被 我 氣 個 半死 。 六年級 時 ， 老師 實在 是 受不了 我 的 桌子 ─ 紙頭 、 嚼 過 的 口香糖 、 折彎 的 叉子 、 擺 了 幾 天 的 甜點 ─ 亂成 一 團 。 她 用 好幾 個 紙袋 裝 起 這些 東西 ， 叫 我 拿回家 給 媽媽 看 。 媽媽 又 是 氣 個 半死 。 」 「 她 盡力 想 讓 我 成為 一 個 淑女 。 我 要 染 頭髮 ， 媽媽 不准 ， 我 就 用 口紅 塗 在 頭髮 上 ， 弄得 一團糟 。 我 總是 把 襪子 塞 在 胸部 墊高 ， 可是 技巧 不 太 好 。 有 一 次 竟然 在 上 高一 科學課 的 時候 ， 一 隻 襪子 跑出來 了 。 你 可以 想像 大家 的 反應 。 」 「 也 不 知 怎麼 地 ， 我 度過 了 這 一切 。 也許 是 閱讀 課外書 的 緣故 ， 我 的 成績 不錯 ， 上 了 大學 。 那時 我 很 意外 ， 我 的 入學 考試 成績 非常 好 ， 別人 也 很 意外 。 有 人 甚至 覺得 我 一定 是 作弊 。 但 那 次 我 非常 想要 考好 ， 我 當時 大概 是 進入 了 ＡＤＤ 患者 偶爾 會 有 的 高度 專注 狀態 。 媽媽 總算 有 一 次 不 氣 了 。 我 掙扎 著 度過 大學 生涯 ， 還 進 了 研究所 。 我 在 研究所 不 是 全職 學生 ， 因為 我 生 了 孩子 。 後來 乾脆 休學 回家 帶 孩子 ， 孩子 大 一些 才 回去 唸完 博士 學位 ， 變成 現在 坐 在 你 面前 的 這 個 女人 。 」 我 問 ： 「 你 從來 不 知道 自己 有 ＡＤＤ ？ 」 「 從不 。 直到 研究所 畢業 之後 ， 我 才 自己 診斷出來 。 你 覺得 呢 ？ 我 像 不 像 是 ？ 」 我 問 ： 「 是 的 ， 非常 像 。 當 你 發現 自己 是 ＡＤＤ 患者 時 ， 感覺 如何 ？ 」 「 非常 輕鬆 ， 有 種 如釋重負 的 感覺 。 總算 有 個 名字 了 ， 尤其 是 我 老 被 別人 取笑 的 情緒 反應 。 我 以前 以為 自己 是 一 個 神經質 的 女人 。 坐不住 、 爬水塔 、 打架 、 亂七八糟 、 在 學校 惹 麻煩 ， 這些 事 一下子 都 有 名字 了 。 我 自己 診斷出來 的 時候 ， 就 已經 知道 要 怎麼 處理 自己 的 問題 了 。 」 我 問 ： 「 那 你 還 來 找 我 做 什麼 呢 ？ 」 她 說 ： 「 我 只有 經過 自己 的 診斷 ， 我 想 聽聽 別人 的 意見 。 」 我 說 ： 「 聽起來 很 像是 ， 我們 可以 做 一些 測試 來 確定 一下 。 但 你 自己 也 可以 做 ， 而 我 覺得 你 其實 知道 自己 確實 有 ＡＤＤ 。 你 確定 來 找 我 沒 別的 事 嗎 ？ 」 卡洛琳 說 著 自己 的 故事 時 ， 一 口氣 也 不 停頓 ， 現在 停 了 下來 。 她 把 帽子 拿掉 ， 露出 寬 額頭 、 尖 下巴 ， 甩 一 甩 淡 咖啡色 頭髮 。 她 看起來 身材 高 、 氣質 優雅 、 很 有 自信 ， 但 她 說 的 話 卻 出乎 我 意料 之外 。 她 輕輕 地 說 ： 「 我 要 你 告訴 我 ， 我 做 得 很 好 。 我 知道 這樣 很 幼稚 ， 可是 你 無法 想像 這 一路 走來 有 多麼 辛苦 。 我 想 也許 你 比較 能 了解 ， 因為 你 曾 看 過 這麼多 個案 。 」 我 說 ： 「 沒有 多少 人 能 像 你 一樣 。 你 一直 沒有 得到 幫助 ， 卻 憑著 自己 的 直覺 和 堅持 ， 克服 一切 困難 。 卡洛琳 ， 你 做 得 太 好 了 ， 簡直 令 人 不 敢 相信 。 你 應該 感到 驕傲 。 」 她 說 ： 「 謝謝 ， 我 需要 從 一 個 能 了解 的 人口 中 聽到 這 句 話 。 」 卡洛琳 的 故事 有 其 驚人 之 處 ， 也 有 其 典型 之 處 。 她 的 童年 徵狀 很 典型 ： 過動 、 追求 刺激 、 在 學校 惹 麻煩 、 情緒 強烈 、 衝動 。 她 也 有 許多 ＡＤＤ 患者 的 優點 ： 活力 充沛 、 堅持度 高 、 韌性 強 、 氣質 迷人 、 創造力 豐富 、 智力 高 。 可惜 當 大家 談到 ＡＤＤ 時 ， 很少 會 提起 這些 優點 。 驚人 的 是 ， 她 沒有 得到 別人 的 幫助 ， 自己 就 把 這些 優點 發展出來 了 。 她 沒有 被 別人 的 取笑 擊垮 ， 她 沒有 對 自己 失去 信心 。 未 經 診療 的 ＡＤＤ 患者 所 面對 的 最 大 危機 ， 就 是 自我 形象 低落 。 不論 這些 人 具有 什麼 才能 ， 往往 發揮 不 出來 ， 因為 他們 早已 失去 自信 ， 覺得 茫然 ， 放棄 努力 了 。 卡洛琳 沒有 放棄 ， 終於 成功 。 個案 三： 瑪麗亞瑪麗亞 讀 了 我 在 報紙 上 寫 的 一 篇 有關 ＡＤＤ 的 文章 ， 便 來 找 我 ： 「 我 從來 不 知道 有 這麼 回 事 。 」 她 坐 在 我 辦公室 的 大 沙發 上 ， 兩 腿 交叉 。 「 我 先生 拿 了 你 的 文章 給 我 看 ， 我 才 開始 想 這 是 怎麼 一 回 事 。 」 我 說 ： 「 說說 你 自己 吧 。 」 和 初診 病人 會面 時 ， 我 總是 不 知道 要 從 何處 下手 。 標準 程序 是 問 他們 的 姓名 、 住址 、 困難 是 什麼 ， 可是 這麼 制式化 的 談話 ， 反而 使 病人 無法 表達 他們 真正 想 說 的 話 。 所以 我 通常 會 請 他們 隨意 說說 。 當然 ， 有時候 這樣 也 會 有 問題 ， 毫無 頭緒 的 一 番 話 可能 使 我 無法 做出 有效 而 正確 的 判斷 。 瑪麗亞 倒是 一下子 就 進入 主題 ： 「 我 不 知道 自己 的 問題 在 哪裡 ， 也許 什麼 問題 也 沒有 。 不管 問題 在 哪裡