Cantwell ） 、 保羅 ． 溫德 （ Paul Wender ） 、 唐納 ． 克萊 （ Donald Klein ） 及 其他 人 ， 他們 的 論文 觀點 新穎 而 重要 。 他們 認為 所謂 的 輕微 腦 異常 現象 並 不會 隨 患者 長大 就 自然 消失 。 相反地 ， 輕微 腦 異常 現象 可能 跟隨 成人 一 輩子 ， 造成 的 困擾 也 不會 比 童年 時 來得 小 。 不幸 的 是 ， 一直 要 到 十 年 後 ， 大家 才 在 臨床 上 重視 貝萊克 的 這 本 書 — 發現 有 如此 多 的 ＡＤＤ 成年 患者 ， 如果 沒有 被 診斷出來 ， 他們 付出 的 代價 無以言喻 。 貝萊克 的 書 是 寫給 專家 看 的 ， 目前 已經 絕版 ， 書名 很 枯燥 無趣 ： 《 輕微 腦 異常 成人 的 心理 現象 》 （ Psychiatric Aspects of Minimal Brain Dysfunction in Adults ） 。 這 方面 大眾 讀物 仍 很少 。 保羅 ． 溫德 的 書 《 過動 的 兒童 、 青少年 及 成人 》 （ The Hyperactive Child , Adolescent , and Adults ） 是 一 本 很 好 的 大眾 讀物 ， 其中 有 部分 提到 過 動 成人 。 德州 心理 學者 林恩 ． 威斯 （ Lynn Weiss ） 寫 的 《 成人 ＡＤＤ 》 （ Attention Deficit Disorder in Adults ） 囊括 了 很多 有用 的 資料 。 但是 我們 對於 ＡＤＤ 成人 的 認識 仍 十分 有限 。 有趣 的 是 ， ＡＤＤ 研究 的 重要 研究 之 一 是 用 成人 做 的 實驗 ， 而 不 是 兒童 。 這 個 實驗 是 美國 國家 心理 衛生院 （ National Institutes of Mental Health ） 的 艾倫 ． 薩麥特金 （ Alan Zametkin ） 博士 所 做 ， 證明 了 ＡＤＤ 是 一 個 生理 現象 。 簡單 講起來 ， 薩麥特金 證明 了 ＡＤＤ 成人 的 腦子 裡 ， 負責 管理 注意力 、 情緒 及 控制 衝動 的 區域 ， 其 細胞 攝取 能量 的 程度 和 正常人 不同 。 這 篇 研究 報告 發表 在 一九九○年 的 《 新英格蘭 醫學 期刊 》 （ New England Journal of Medicine ） 裡 ， 這 是 最 嚴謹 、 最 受 重視 的 醫學 期刊 。 雖然 也 有 其他 的 研究 顯示 ＡＤＤ 是 一 個 生理 現象 ， 但 這 篇 報告 是 最 具 說服力 的 。 接著 ， 一九九三年 大衛 ． 郝瑟 （ David Hauser ） 和 薩麥特金 在 《 新英格蘭 醫學 期刊 》 上 又 發表 了 一 篇 研究 報告 ， 提供 更多 證據 ， 證明 ＡＤＤ 是 一 個 生理 現象 。 郝瑟 和 薩麥特金 發現 ， 一 種 稀少 的 甲狀腺 異常 — 全面性 抗拒 甲狀腺 荷爾蒙 （ generalized resistance to thyroid hormone ， GRTH ） — 和 ＡＤＤ 有關 。 百分之七十 的 全面性 抗拒 甲狀腺 荷爾蒙 患者 有 ＡＤＤ 。 這 個 關聯 建議 ＡＤＤ 是 一 個 生理 現象 ， 很 可能 是 經由 遺傳 得到 。 之後 ， 大家 開始 對 成人 ＡＤＤ 的 研究 產生 高度 的 興趣 。 我們 才 開始 了 解 ＡＤＤ 患者 有 多 廣泛 — 全美 大約 有 超過 一千萬 的 成人 患者 — 也 才 開始 了 解 治療 的 幫助 有 多 大 。 我們 同時 開始 了 解 ＡＤＤ 對 人 的 影響 ： 如何 影響 生活 ， 以 何 種 形式 出現 ， 如何 造成 困擾 ， 如何 幫助 患者 ， 如何 有效 管理 它 。 我們 接觸 過 上百 位 ＡＤＤ 成人 ， 累積 了 一些 經驗 ， 並 整理出 最 常 遇見 的 徵狀 。 這 張 「 建議 」 清單 只 是 我們 自己 根據 經驗 列出來 的 。 目前 並 沒有 經過 實驗 測試 的 ＡＤＤ 成人 判斷 標準 ， 只有 ＡＤＤ 兒童 的 判斷 標準 。 這 張 建議 清單 只是 我們 觀察到 的 常見 徵狀 ， 其他 的 醫師 也許 會 根據 他們 自己 的 經驗 有所 修訂 。 讀 這 張 清單 時 ， 你 會 發現 一 個 模式 。 ＡＤＤ 兒童 的 標準 特質 在 此 清晰 可 見 ： 分心 、 衝動 、 靜 不 下來 。 此外 ， 我們 可以 看見 情緒 問題 ， 如 沮喪 憂鬱 、 自尊 低落 、 自我 形象 扭曲 。 這些 問題 是 由 受挫 童年 演變 而 成 。 ＡＤＤ 成人 的 建議 診斷 標準 注意 ： 每 一 項 標準 都 要 比 同等 心智 年齡 的 一般人 明顯 強烈 才 算 符合 。 A .
 
長期 以來 ， 下列 項目 中 至少 有 十五 項 符合 ： 1 .
 
不論 成就 大小 ， 覺得 自己 尚未 發揮 潛力 。 我們 把 這 一 項 放 在 第一 位 ， 因為 這 是 成人 求助 的 主因 。 我們 最 常 聽到 的 是 ： 「 我 就 是 沒辦法 完成 任何 事 。 」 以 客觀 標準 來 看 ， 這 個 人 可能 很 有 成就 ， 也 可能 一團糟 ， 覺得 自己 迷失 在 生活 的 迷宮 裡 ， 無法 發揮 自己 的 潛力 。 2 .
 
很 難 有 組織 。 這 是 主要 困難 所在 。 沒有 學校 的 結構性 ， 沒有 父母 的 督促 ， ＡＤＤ 成人 在 日常 生活 中 會 無法 保持 規律性 。 「 小小 的 」 事情 累積 起來 可以 變成 巨大 的 困難 。 一 堆 小 事 — 爽約 、 找 不 到 支票 、 忘記 期限 — 可以 毀 了 他 。 3 .
 
長期 拖延 ， 很 難 開始 做 一 件 事 。 開始 做 一 件 事 的 焦慮感 特別 強 ， 因為 他們 害怕 自己 會 做 不 好 ， 於是 他們 一 拖 再 拖 ， 焦慮 越來越 強 。 4 .
 
同時 做 很多 件 事 ， 很 難 有始有終 。 拖延 的 必然 結果 。 往往 一面 拖延 不 去 做 某 件 事 ， 一 面 又 開始 另 一 件 事 。 隨著 每 日 、 每 週 、 每 年 ， 越來越 多 的 事情 積 在 那裡 ， 沒有 完成 。 5. 想到 什麼 就 說 什麼 ， 不會 考慮 時機 或 場合 是否 合宜 。 像 教室 裡 的 ＡＤＤ 兒童 一樣 ， 成年 患者 也 會 被 自己 的 熱情 沖昏 頭 。 心 裡 一 有 想法 ， 馬上 就 忍不住 的 說出來 ， 也 不 管 時 地 是否 合宜 。 6 .
 
經常 追求 刺激 。 永遠 在 追尋 新 的 、 刺激 的 經驗 ， 追尋 和 他們 的 內在 風暴 一樣 快速 的 外在 事物 。 7. 不能 忍受 無聊 。 追求 刺激 的 必然 結果 。 事實 上 ， ＡＤＤ 患者 從來 不會 無聊 。 只要 他 一 覺得 無聊 ， 他 就 會 找 件 新鮮 事 做 ， 改變 跑道 了 。 8 .
 
容易 分心 ， 無法 專注 ， 說話 說到 一半 或 書 讀到 一半 會 發呆 或 失神 ， 但是 又 能夠 在 某些 時候 比 一般人 更 專注 。 ＡＤＤ 的 註冊商標 。 這 種 不 專心 聽 人 說話 不 是 有意 的 ， 他 只要 一 不 小心 ， 就 會 神遊 天 外 。 超級 專注 也 是 特徵 之 一 ， 要 強調 的 是 ， ＡＤＤ 患者 不 是 沒有 專注力 ， 而是 無法 控制 他 的 專注力 。 9. 往往 具有 創造力 ， 直覺 強 ， 非常 聰明 。 這 不 是 徵狀