自己 的 新 認識 以及 明顯 的 療效 大 感 興奮 。 「 你 知道 嗎 ？ 我 剛 來 找 你 的 時候 沒有 抱 什麼 希望 。 可是 這 一切 太 神奇 了 ， 我 變 了 一 個 人 ， 我 太太 高興 透 了 。 全 世界 都 應該 知道 ＡＤＤ 。 」 我 同意 ， 但是 有 一些 修正 。 療程 一 開始 時 ， 發現 自己 有 ＡＤＤ ， 開始 用 新 的 角度 看待 自己 ， 開始 服藥 ， 開始 看到 藥效 ， 確實 是 一 段 很 令 人 興奮 的 時期 。 這 確實 可以 改變 一 個 人 的 生活 ； 新 的 世界 展開 了 。 對 某些 人 而言 ， 簡直 像 是 一 夜 之間 忽然 學會 了 一 種 外語 似的 極 富 戲劇性 ， 像是 一直 覺得 網球拍像 是 斧頭 的 人 忽然 會 打網球 了 ， 或是 忽然 有 人 把 如 山 的 文件 幫 你 整理 得 好好 的 。 可是 過 了 這 個 時期 ， 掙扎 並 未 停止 。 有些 人 很 幸運 ， 自此 沒有 問題 了 。 可是 大部分 的 患者 仍然 每 天 受到 ＡＤＤ 的 影響 。 治療 會 有所 幫助 ， 但是 不會 使 它 整 個 消失 ； ＡＤＤ 不會 就 這麼 消失 ， 你 沒辦法 動 個 手術 割除 它 。 成人 患者 終生 無法 完全 擺脫 ＡＤＤ 的 影響 。 有 了 治療 ， 患者 仍然 要 面對 自己 的 缺乏 組織 、 衝動 和 分心 的 問題 。 更 困難 的 是 ， 他 還要 面對 多 年 來 累積 的 二 度 傷害 和 後遺症 。 這些 次發性 徵狀 包括 自我 形象 受損 、 自尊心 低落 、 憂鬱 、 害怕 別人 、 不 信任 自己 、 人際 關係 不佳 、 憤怒 。 這些 傷害 復原 得 很 慢 。 第四 章 生活 與 愛 【 ＡＤＤ 患者 的 婚姻 關係 】 ＡＤＤ 不 是 一 個 獨立 的 現象 ， 患者 的 配偶 受到 的 影響 和 患者 一樣 大 。 患者 的 配偶 往往 一直 努力 在 混亂 中 維持 秩序 ， 使 家庭 不至於 破碎 ， 因此 在 經濟 上 、 情緒 上 的 壓力 都 很 大 。 最 有效 的 改變 是 了 解 ＡＤＤ 是 怎麼 一 回 事 ， 並 把 雙方 的 感覺 都 說出來 ， 且 被 對方 聽到 。 夫妻 之間 只要 一方 有 ＡＤＤ ， 日子 就 會 時而 平靜 、 時而 失控 。 有 人 對 我 說 ： 「 我 真 不 知道 下 一 秒 會 發生 什麼 事 。 任何 事 都 不能 靠 他 。 我們 的 生活 就 像 個 馬戲團 似的 。 」 這 可能 毀掉 任何 親密 關係 ， 使 雙方 都 累壞 了 。 不過 ， 如果 情況 控制 得 好 ， 兩 個 人 可以 並肩 合作 ， 而 不用 相互 對立 。 當 ＡＤＤ 引起 婚姻 壓力 時 ， 大家 往往 誤以為 是 一般 的 婚姻 問題 。 丈夫 回到 家 只 顧 著 看 報紙 ， 談話 時 無法 專心 ， 飲酒 過量 ， 無法 和 妻子 更 親近 ， 有 自我 形象 問題 。 或是 妻子 整天 作 白日夢 ， 沮喪 ， 抱怨 自己 沒有 發揮 潛力 ， 覺得 被 家 拴住 了 動彈不得 。 這些 都 可能 是 ＡＤＤ 的 徵狀 ， 但是 因為 這些 狀況 太 常見 了 ， 就 容易 被 忽略掉 。 這些 現象 極 可能 導致 離婚 。 山姆 的 心理 治療師 要 他 和 瑪麗 來 看 我 ， 因為 瑪麗 覺得 山姆 必須 看 心理師 ， 否則 兩 人 只有 走上 分居 一 途 。 兩 人 都 四十多 歲 ， 結婚 八 年 ， 有 個 五 歲 大 的 兒子 大衛 。 第一 次 見面 ， 他們 遲到 十五 分鐘 。 山姆 埋怨 塞車 。 瑪麗 則 很 快 的 插上 一 句 ： 「 如果 我們 準時 出門 ， 即使 塞車 也 不會 遲到 。 」 山姆 說 ： 「 她 說 得 對 ， 我 就 是 這樣 ， 到 哪裡 都 遲到 。 」 我 問 ： 「 你 做 什麼 樣 的 工作 ？ 」 他 回答 ： 「 我 是 急診室 醫師 ， 可是 已經 好幾 年 沒 工作 了 。 我 有 一陣子 畫 過 漫畫 ， 現在 正在 寫作 ， 希望 當 個 自由 投稿 的 作家 。 」 我 問 ： 「 進行 得 如何 ？ 」 「 很 困難 ， 但是 我 有 接到 邀稿 。 至少 目前 有 人 邀稿 。 」 瑪麗 插嘴 ： 「 山姆 ， 告訴 他 我們 為什麼 來 這裡 。 」 山姆 看 著 瑪麗 問 ： 「 我 說 還是 你 說 ？ 」 他們 坐 在 沙發 兩 端 ， 兩 人 都 看起來 比 實際 年齡 年輕 。 山姆 身材 高瘦 ， 有 著 黑色 鬈髮 。 瑪麗戴 副眼鏡 ， 比較 矮 一些 ， 黑髮 中 分 ， 手 裡 拿 一 本 筆記簿 。 瑪麗 開口 說 ： 「 我們 來 這裡 ， 因為 … … 」 她 頓 了 一下 ， 好像 在 想 到底 要 怎麼說 才 好 ： 「 我們 來 這裡 ， 老實說 是 因為 這 個 男人 使 我 的 生活 像 是 地獄 般 。 他 不會 打 我 ， 沒有 外遇 ， 不 喝 酒 ， 不 賭博 ， 可是 他 就 像 個 不 負責任 的 小 男孩 。 我 不 在乎 他 覺得 當 醫生 沒意思 ， 要 換 職業 ； 我 不 在乎 他 半夜 起來 說 他 無聊 ， 想 去 開 飛機 ； 我 不 在乎 他 不 找 我 商量 ， 自做 主張 訂 了 全 家 去 澳洲 的 機票 ， 然後 還 怪 我 沒有 喜出望外 ； 我 不 在乎 他 在 外頭 旅行 的 日子 比 在 家 的 日子 還 多 ； 我 不 在乎 我們 的 人壽 保險 因為 他 喜歡 開 飛機 、 玩 滑翔翼 和 跳傘 而 昂貴 無比 ； 我 不 在乎 他 從來 記 不 得 事情 ， 記 不 得 東西 放 在 哪裡 ， 記 不 得 任何 人 的 生日 或 紀念日 ； 我 不 在乎 他 看 電視 時 一直 轉 臺 — 這些 我 都 不 在乎 。 我 在乎 的 是 他 根本 不 知道 我 存在 。 他 完全 活 在 自己 的 世界 裡 ， 我 可以 是 個 機器人 ， 對 他 也 沒 兩樣 。 他 不了 解 我 的 內心 世界 ， 他 根本 不 知道 我 有 一 個 內心 世界 。 他 不 知道 我 是 誰 。 結婚 八 年 了 ， 我 的 丈夫 還 不了 解 我 ， 他 甚至 不 知道 他 不了 解 我 。 我 真 受不了 。 他 可 不 在乎 這些 ， 他 根本 沒 注意到 這 一切 。 這 是 為什麼 我們 會 在 這裡 ， 醫生 ， 這 是 為什麼 我們 會 來 看 你 ， 至少 我 是 這麼 認為 。 親愛的 ， 你 要 說說 你 的 想法 嗎 ？ 」 我們 一起 看 著 山姆 。 山姆 深 吸 一 口 氣 ， 慢慢 吐出來 ： 「 你 總是 這麼 會 說話 ， 我 還 能 說 什麼 呢 ？ 她