哪裡 ， 記 不 得 任何 人 的 生日 或 紀念日 ； 我 不 在乎 他 看 電視 時 一直 轉 臺 — 這些 我 都 不 在乎 。 我 在乎 的 是 他 根本 不 知道 我 存在 。 他 完全 活 在 自己 的 世界 裡 ， 我 可以 是 個 機器人 ， 對 他 也 沒 兩樣 。 他 不了 解 我 的 內心 世界 ， 他 根本 不 知道 我 有 一 個 內心 世界 。 他 不 知道 我 是 誰 。 結婚 八 年 了 ， 我 的 丈夫 還 不了 解 我 ， 他 甚至 不 知道 他 不了 解 我 。 我 真 受不了 。 他 可 不 在乎 這些 ， 他 根本 沒 注意到 這 一切 。 這 是 為什麼 我們 會 在 這裡 ， 醫生 ， 這 是 為什麼 我們 會 來 看 你 ， 至少 我 是 這麼 認為 。 親愛的 ， 你 要 說說 你 的 想法 嗎 ？ 」 我們 一起 看 著 山姆 。 山姆 深 吸 一 口 氣 ， 慢慢 吐出來 ： 「 你 總是 這麼 會 說話 ， 我 還 能 說 什麼 呢 ？ 她 說 得 對 ， 可是 我 不 是 故意 的 。 你 提到 內心 世界 的 部分 ， 我 覺得 不 公平 。 我 知道 你 有 一 個 內心 世界 ， 事實 上 ， 大部分 的 時候 ， 我 想 我 知道 你 心 裡 在 想 什麼 。 」 瑪麗 說 ： 「 哦 ， 是 嗎 ？ 說來 聽聽 。 」 山姆 說 ： 「 比如說 ， 你 會 想 著 我 的 事 — 」 瑪麗 插嘴 ： 「 你 看 ！ 他 那麼 自我 中心 ， 竟 覺得 我 心 裡 一直 在 想 著 他 的 事 。 」 我 問 ： 「 我 可不可以 打 個 岔 ？ 你們 來 見 我 而 不 去 見 別的 醫生 是 有 原因 的 ， 對 不 對 ？ 」 山姆 說 ： 「 對 ， 因為 我 太太 堅持 要 我 接受 心理治療 ， 我 已經 看 了 幾 個 月 了 。 」 瑪麗 聽 了 嘆 口 氣 ， 翻 了 個 白 眼 ， 但是 沒 插嘴 。 山姆 繼續 說 ： 「 我 的 心理 治療師 哈利 ， 我 很 喜歡 他 ， 但 一 開始 我 並 沒把握 我 會 喜歡 他 ， 希望 你 別 在意 ， 我 對 心理治療 不 太 信任 。 總之 ， 哈利 說 也許 我 有 ＡＤＤ ， 如果 我們 要 做 婚姻 諮商 ， 應該 找 懂得 ＡＤＤ 的 婚姻 諮商 專家 ， 這 個 一石兩鳥 的 作法 比較 划算 ， 你 說 是 不 是 ？ 」 瑪麗 說 ： 「 又 來 了 。 他 總是 一直 說 ， 一直 說 ， 說到 最後 加上 一 句 ： 『 你 說 是 不 是 ？ 』 你 不自覺 的 點頭 ， 心 裡 卻 在 想 沒有 道理 呀 。 」 我 說 ： 「 其實 我 真的 了解 。 我 想 哈利 應該 告訴 過 你們 ， 他 已經 打 過 電話 給 我 ， 談 過 你們 的 問題 了 。 」 山姆 說 ： 「 太 好 了 ， 哈利 真的 沒 忽略 了 我們 。 」 我 審視 了 山姆 的 個案史 ， 覺得 他 確實 有 ＡＤＤ 。 瑪麗 問 ： 「 你 怎麼 分辨 自私 和 ＡＤＤ 的 不同 呢 ？ 我 的 意思 是 ， 我 雖然 不 是 醫生 ， 可是 有的 人 不 就 是 自戀狂 嗎 ？ 我 覺得 山姆 就 是 自戀狂 ， 他 心 裡 只有 自己 。 」 我 建議 ： 「 也許 我們 可以 換 個 角度 看 ， 他 看起來 只 注意 自己 ， 是 因為 他 一直 分心 ， 他 無法 對 外界 事物 保持 注意 。 或許 他 一直 被 高度 刺激 的 事物 吸引 ， 是 因為 他 需要 避免 無聊 。 」 瑪麗 說 ： 「 你 是 說 ， 他 覺得 我 很 無聊 。 」 「 不 ， 不 是 你 。 是 日常 生活 。 他 無法 把 心 放 在 日常 生活 上 。 他 需要 急診室 那 種 快步調 來 抓住 他 的 注意力 。 」 山姆 很 誠懇 地 說 ： 「 瑪麗 ， 我 不 覺得 你 無聊 ， 真的 ， 一點 也 不 。 」 「 可是 如果 你 在意 我 ， 為什麼 你 不 注意 我 ？ 為什麼 你 記 不 住 事情 ？ 即使 你 不 在意 那些 事情 ， 你 也 應該 在意 我 呀 ， 你 應該 知道 我 在意 那些 事情 呀 ！ 」 我 插嘴 說 ： 「 可是 也許 他 真的 記 不 住 呢 ， 至少 不 像 別人 那 樣子 記得 住 。 」 瑪麗 說 ： 「 可是 他 唸完 醫學院 了 呀 。 」 山姆 很 快 的 說 ： 「 可是 那 一點 也 不 容易 。 你 不 知道 ， 那些 都 是 填鴨式 的 學習 。 考試 之前 我 的 朋友 會 幫 我 複習 。 這 一 點 也 不 容易 。 」 我 加上 ： 「 而且 當時 情況 具有 強烈 挑戰性 ， 你 會 比較 有 動機 、 比較 專注 。 」 瑪麗 說 ： 「 那麼 你 是 說 ， 我們 的 婚姻 不 夠 刺激 、 不 夠 強烈 了 ？ 」 我 說 ： 「 可以 這麼 說 ， 我 想 你 並 不要 你們 的 婚姻 像 醫學院 那樣 緊張 。 」 瑪麗 說 ： 「 這 就 是 我 的 問題 ， 似乎 我 必須 要 把 事情 弄得 緊張 得 不得了 ， 他 才 會 注意到 。 可是 我 很 厭倦 那 種 生活 方式 了 。 我 要 他 負起 一些 責任 來 。 我 不管 你 把 這 個 叫做 自私 或是 ＡＤＤ ， 還是 他 就 是 個 渾球 ， 我 就 是 受不了 了 。 我 要 他 了 解 我 。 我 要 他 和 我 一起 擔心 大衛 要 去 讀 哪 一 所 學校 ， 而 不 是 只 在 那裡 點頭 。 我 不 希望 他 每 天 只 能 給 我 五 秒鐘 的 注意 ， 我 必須 把 所有 要 說 的 話 擠進 那 五 秒鐘 裡 。 我 不 希望 覺得 自己 嫁 了 一 個 不 成熟 的 人 ， 到 現在 還 在 找尋 自己 。 他 難道 不能 長大 嗎 ？ 」 我 問 ： 「 如果 我 跟 你 說 ， 你 說 的 這些 全 是 ＡＤＤ 的 徵狀 ， 你 會 作 何 感想 ？ 」 「 我 會 說 ： 『 那 又 怎麼樣 ？ 』 我 還是 想要 過 好 日子 啊 ！ 」  幸運 的 是 ， 瑪麗 和 山姆 終於 有 好 日子 過 了 。 當然 花 了 一點 時間 ， 除了 ＡＤＤ 的 診斷 之外 ， 還 有 很多 其他 事 得 做 。 山姆 仍然 在 哈利 那裡 做 心理治療 ， 有時候 在 我 這裡 做 婚姻 諮商 。 一旦 山姆 的 ＡＤＤ 診斷 確定 ， 就 開始 服用 利他能 ， 一 天 三 次 ， 一 次 十 毫克 。 他 的 專注力 改善 了 ， 情緒 波動 也 減弱 了