不 太 可能 的 。 因為 非 根基於 科學 的 治療 方法 透過 一些 名人 演講 或 文章 來 宣傳 其 戲劇化 的 療效 ， 乍看 也許 是 不錯 的 ， 因此 被 如此 具有 說服力 的 銷售 技巧 給 欺騙 是 很 容易 的 ， 也 更 提醒 了 我們 應當 更 小心 。 2 .
 
愈來愈 多 的 治療 認證 機構 以及 一些 證照 核發 單位 開始 要求 治療師 使用 的 治療 訓練 方法 要 有 科學 證據 支持 ， 因此 也 使得 愈來愈 多 採用 非 科學 根據 的 治療 者 容易 引官司 上身 。 千萬 別 讓 自己 陷入 這樣 的 景況 ， 因為 在 法律 上 你 是 站不住腳 的 。 3 .
 
保險 公司 與 第三 方 贊助 單位 （ third-party funding agencies ） 現在 也 開始 拒絕 支付 一些 沒有 科學 證據 支持 其 治療 有效性 的 補助款 。 這 可能 聽起來 很 現實 ， 但 若是 要 他人 來 支付 治療 費用 ， 沒有 公司 會 想要 針對 沒有 療效 的 治療法 給予 補助 的 。 4 .
 
當 治療法 沒有 經過 適當 的 驗證 時 ， 可能 發生 一些 嚴重 的 問題 ， 除了 浪費 孩子 寶貴 的 治療 時間 之外 ， 未 獲得 驗證 的 治療 程序 通常 後續 被 發現 是 較 有 風險 與 危險性 的 ， 使用 後 可能 會 帶來 比 自閉症 症狀 本身 更為 負向 的 效果 。 以 酪蛋白 飲食 忌口 療法 （ casein-free diet ， 主要 以 不 攝取 含 酪蛋白 食物 的 方式 進行 ， 如 牛奶 ） 為 例 ， 許多 父母 讓 自己 的 孩子 採用 這 種 治療 方式 ， 但 結果 卻 往往 只 發現到 在 多 年 後 ， 孩子 的 骨質 密度 降低 了 ， 而且 後續 的 研究 也 發現 這樣 的 治療 方法 對於 自閉症 的 症狀 並 沒 任何 實質 的 幫助 。 簡而言之 ， 要 記得 治療 程序 經過 驗證 是 很 基本 的 ， 這 才 代表 這 個 治療 是 有 價值 且 確實 有效 的 。 千萬 要 小心 一些 像是 美國 西部 電影 中 號稱 「 賣 蛇 油 、 治 百病 」 的 江湖 術士 所 杜撰 的 一些 說詞 。 最後 再次 告訴 讀者 ， 此 書 呈現 的 是 有 科學 根據 且 實用 的 治療 訓練 方法 ， 可以 運用到 每 天 的 生活 情境 ； 在 運用 過程 中 會 感到 容易 上手 ， 且 雙方 都 是 在 開心 的 狀態 中 ； 最 重要 的 是 ： 對於 自閉症 孩童 來 說 確實 可以 得到 更 實質 有效 的 幫助 ， 並 能 讓 自閉症 孩童 的 整 個 家庭 都 有所 收穫 與 改變 。 核心 反應 訓練 已經 有效 執行 超過 二十五 年 的 歷史 ， 且 造福 了 數以千計 的 家庭 。 針對 孩子 發展 的 幾 項 重大 領域 中 ， 核心 反應 訓練 能 為 自閉症 孩童 帶來 整體 生活 的 改善 。 後續 的 章節 將 會 詳細 介紹 每 個 核心 領域 ， 並且 提供 有效 介入 方式 與 預期 效果 的 詳細 說明 。 表 1 核心 反應 訓練 的 相關 支持 研究 摘要 研究 者 研究 題目 顯著 治療 效果 摘述 原創 研究 R.L . Koegel , O ' Dell , and Koegel (1987) 使用 自然 語言 典範 教導 無 口語 能力 的 自閉症 孩童 （ A Natural Language Paradigm for Teaching Nonverbal Autistic Children ） 相較 於 接受 傳統 單一 嘗試 訓練 （ discrete trial training ， 或 譯 區別 嘗試 訓練 ） ， 接受 核心 反應 訓練 的 孩童 有 較多 的 口語 模仿 行為 ， 也 比較 能夠 主動 做出 口語 表達 。 但 治療 效果 的 類化 似乎 只有 在 核心 反應 訓練 情境 下 才 會 出現 。 R. L . Koegel , Koegel , and Surratt (1992) 探討 學齡 前 自閉症 孩童 的 語言 治療 介入 與 干擾 行為 （ Language Intervention and Disruptive Behavior in Preschool Children with Autism ） 相較 於 傳統 的 單一 嘗試 訓練 ， 在 核心 反應 訓練 介入 下 ， 孩子 的 語言 反應 增加 ， 並且 較少 出現 干擾 行為 。 研究 者 研究 題目 顯著 治療 效果 摘述 L.K . Koegel , Koegel , Shoshan , and McNerney (1999) ， 第一 階段 核心 反應 訓練 介入 計畫 II ： 長期 治療 結果 的 資料 分析 初探 （ Pivotal Response Intervention II : Preliminary Long-Term Outcome Data ） 透過 回溯性 資料 的 分析 ， 可以 發現 不論 治療 結果 是 好 是 壞 ， 這些 孩子 在 治療 介入 之前 ， 都 有 相近 的 語言 心智 年齡 以及 在 適應 行為 量表 上 有 接近 的 得分 。 但 若是 在 治療 之前 有 較多 自發性 人際 行為 的 孩子 ， 會 有 較 佳 的 治療 效果 。 L. K . Koegel , Koegel , Shoshan , and McNerney (1999) ， 第二 階段 核心 反應 訓練 介入 計畫 II ： 長期 治療 結果 的 資料 分析 初探 （ Pivotal Response Intervention II : Preliminary Long-Term Outcome Data ） 透過 核心 反應 訓練法 中 嘗試 開啟 與 人 互動 的 訓練 ， 孩子 的 適應 行為 增加 ， 且 語用 （ pragmatic ） 能力 有所 提升 ， 相關 量表 得分 也 漸 趨於 他們 的 生理 年齡 應 有 程度 。 甚至 這些 孩子 在 所屬 特教 機構 中 ， 會 被 認為 相關 行為 表現 已 變成 未 達到 自閉症 之 診斷 標準 。 社會 行為 與 學業 表現 等 也 跟 一般 正常 發展 孩童 相近 。 L.K . Koegel , Carter , and Koegel (2003) 教導 自閉症 孩童 核心 反應 中 主動 與 人 互動 的 能力 （ Teaching Children with Autism Self-Initiations as a Pivotal Response ） 透過 核心 反應 訓練 的 介入 ， 孩子 在 治療 過程 中 能 成功 被 教導 說出 「 剛剛 怎麼 了 ？ （ What happened ? ） 」 「 現在 怎麼 了 ？ （ What ' s happening ?
 
） 」 孩子 也 能 將 區辨 英文 中 現在 進行式 （ - ing ） 與 過去式 （ - ed ） 的 能力 運用到 其他 場合 中 ， 且 說話 長度 增加 以及 動詞 的 形式 較 多樣化 。 R .
 
L .
 
Koegel , Shirotova , and Koegel ( 2009 b ) 短篇 報告 ： 使用 孩子 感興趣 的 個別化 引導 線索 來 促進 自閉症 孩童 中 較少 反應 者 進行 第一 個 字 的 表達 （ Brief Report : Using Individualized Orienting Cues to Facilitate First-Word Acquisition in Non-responders with Autism ） 當 孩子 接受 核心 反應 訓練 時 ， 若 配合 能 引發 孩子 注意 的 個別化 引導 線索 ， 其 在 語言 溝通 上 有 較多 正確 的 反應 ， 以及 發音 時 有 較 正確 的 音素 （ phonemes ， 聲音 的 最 小 單位 ） ， 且 較 能 表達出 單獨 的 字詞 。 但 若 進行 核心 反應 訓練 時 沒有 納入 引發 孩子 注意 的 線索 時 ， 孩子 後續 就 無法 出現 上述 的 表現 。 研究者 研究 題目 顯著 治療 效果 摘述 R.L . Koegel , Vernon , and Koegel (2009) 於 社交 互動 中 融入 適當 增強物 來 促進 自閉症 幼童 的 社交 互動 能力 （ Improving Social Initiations in Young Children with Autism Using Reinforcers with Embedded Social Interactions ） 當 核心 反應 訓練 融入 社交 互動 中 ， 將 可 發現 孩子 於 溝通 過程 出現 較 高 層次 的 人際 主動 行為 ， 及 非 語言 雙向 互動 改善 ， 並 提升 整體 正向 情緒 。 但 若 未 將 核心 反應 訓練 融入 社交 互動 中 ， 則 無 此 效果 。 透過 實驗室 共同 合作 以 驗證 核心 反應 訓練法 有效性 的 原創 獨立 研究 Schreibman