家人 也 都 很 照顧 他 ， 而 他 的 媽媽 正在 努力 對抗 壓力 。 她 經常 擔心 學校 （ 又 ） 打電話 來 說 因為 丹尼爾 做 了 一些 不 好 的 行為 ， 像是 在 公眾 場合 做 一些 令 人 尷尬 的 事情 ， 或是 其他 人 對 他 不 好 ， 而 需要 把 他 帶回 家 。 有時候 這些 擔心 已經 使 她 精疲力盡 了 。 丹尼爾 的 媽媽 並 不 是 唯一 一 個 承受 如此 巨大 壓力 的 人 。 無庸置疑 地 ， 自閉症 孩童 的 家長 都 感受到 似乎 永遠 不會 終結 的 巨大 壓力 。 我們 已經 花 了 很 長 一 段 時間 努力 嘗試 要 幫助 父母 減輕 他們 的 壓力 ， 但是 這 方面 一直 都 很 不 容易 ， 而且 對 許多 父母 而 言 ， 要 減輕 壓力 似乎 是 遙不可及 的 夢想 。 然而 ， 像是 寫 日記 、 跟 孩子 稍微 分開 一下 ， 留 一點 時間 給 自己 （ 只要 有 值得 信賴 的 保姆 ） ， 以及 週遭 有 其他 家庭 成員 願意 協助 的話 ， 似乎 都 有助於 減輕 壓力 。 但 即便 如此 ， 這些 方法 似乎 只 能 減輕 壓力 ， 並 不能 完全 消除 壓力 。 我們 也 瞭解到 父母 教學 計畫 ， 並 不一定 真 能 減輕 壓力 ， 有時候 甚至 會 增加 父母 的 壓力 。 特別 是 ， 若 父母 教學 計畫 要求 父母 放下 他們 忙碌 的 行程 ， 額外 抽出 時間 來 協助 孩子 ， 則 父母 的 壓力 感受 反而 會 增加 。 事實 上 ， 父母 都 很 忙碌 ， 他們 有 工作 、 有 家務事 ， 還要 照顧 其他 的 孩子 ， 如果 無法 抽出 時間 來 完成 父母 教學 計畫 所 指派 的 作業 ， 他們 會 覺得 有 罪惡感 而且 壓力 也 會 增加 。 這 就 像 是 你 的 車子 壞 了 ， 你 牽去 修車廠 ， 然後 維修 人員 說 ： 「 我 來 教 你 如何 修理 你 的 車 ， 這樣一來 ， 無論 車子 何時 出 問題 ， 你 都 可以 自己 修理 了 ， 怎麼樣 ？ 」 這樣 的 要求 實在 太多 了 ！ 我們 大多數 的 人 都 會 認為 ， 要 抽空 放下 忙碌 的 行程 來 修理 自己 的 車子 ， 實在 太 累人 了 。 我們 寧願 把 車子 留在 修車廠 讓 合格 的 維修 人員 修理 ， 然而 我們 其實 仍 願意 在 平常 的 生活 中 做 些 事 ， 像是 加油 、 幫 輪胎 打氣 、 檢查 機油 等 來 維持 汽車 的 正常 運轉 。 父母 也 是 一樣 ， 他們 雖然 需要 主動 執行 這些 治療 訓練 ， 但 並 不 希望 在 某 個 程度 上 反而 增加 他們 的 壓力 。 這 個 議題 的 重要性 不能 被 低估 。 若 教導 父母 如何 在 他們 的 日常 生活 中 達到 治療 目標 ， 就 可以 減輕 他們 的 壓力 。 甚至 ， 若 讓 父母 可以 一起 參與 治療 目標 的 選擇 （ 見 第1 章 ） 並 教導 他們 在 自然 情境 下 將 治療 策略 融入 每 天 例行 的 事務 中 ， 不但 可以 加快 孩子 的 學習 速度 ， 也 可以 減輕 父母 的 壓力 。 使用 自然 情境 治療法 （ naturalistic intervention ） 確實 可以 （ 並 不 是 碰巧 的 ） 提升 父母 整體 的 熱忱 、 興趣 及 快樂感 （ Schreibman et al .
 
,1991 ） 。 另 一 種 降低 壓力 的 方式 是 參與 父母 支持 團體 。 重要 的 是 ， 這 個 團體 必須 經過 精心 設計 ： 事實 上 ， 只有 少數 幾 個 類型 的 支持 團體 是 真的 可行 ， 大部分 的 團體 最終 都 會 被 中止 （ Albanese , San Miguel , & Koegel , 1995 ） 。 父母 表示 ， 如果 他們 跟 其他 只 會 「 抱怨 」 事情 有 多 困難 以及 學校 人員 有 多 無能 的 父母 在一起 ， 他們 會 覺得 壓力 更 大 。 但 若 團體 的 進行 可以 由 經驗 豐富 的 專業 人員 來 帶領 ， 讓 討論 聚焦 在 問題 解決 的話 ， 就 可以 減輕 他們 的 壓力 ， 而且 他們 也 喜歡 這樣 的 團體 。 有 一 件 事情 很 重要 ， 也 就 是 處在 高度 壓力 下 的 父母 ， 他們 需要 知道 孩子 成功 做到 了 什麼 事 ， 就算 孩子 只是 做到 了 很 小 很 小 的 事情 ， 他們 都 需要 知道 。 因此 老師 或 治療 者 可以 協助 父母 得知 孩子 的 小小 成就 （ 無論 那 有 多 小 ） 並 慶祝 之 。 當 父母 的 教養 方式 是 正確 的 時候 ， 他們 也 需要 被 支持 ， 所以 老師 或 治療 者 若 記得 定期 讚美 父母 做 得 好 的 部分 ， 是 有 幫助 的 。 若 一 個 孩子 出現 問題 ， 老師 及 治療 者 可以 建議 父母 閱讀 有助於 解決 問題 的 文獻 。 對 父母 來 說 ， 沒有 什麼 比 一 個 老師 或 治療 者 總是 不斷 指出 他 做 不 好 的 地方 更 糟 了 ， 因此 ， 最 重要 的 是 ， 老師 或 治療 者 要 成為 解決 問題 的 一 部分 而 不 是 成為 問題 的 一 部分 。 毫無 疑問 ， 進一步 研究 是 必要 的 ， 以 找到 老師 、 治療 者 、 家族 成員 及 社會 大眾 可以 幫助 自閉症 類群 障礙症 孩童 的 家長 減輕 壓力 的 最佳 方法 ， 我們 已經 確定 這 是 個 需要 進一步 處理 的 問題 ， 並 開始 著手 進行 研究 。 可以 肯定 的 是 ， 這 不會 只 是 一 張 詳盡 的 建議 清單 ， 而是 發展 各 種 有助於 減輕 壓力 的 想法 的 起點 。 然而 ， 我們 需要 更多 的 研究 以 找到 不但 能 減輕 父母 的 壓力 ， 也 能 讓 父母 實際 應用 在 生活 中 的 方法 ， 同時 這 方法 不 只 是 暫時 減輕 壓力 ， 而是 具有 長期 的 效果 。 身為 這 社會 的 一 分子 ， 協助 每 一 位 自閉症 孩童 的 家長 是 我們 的 義務 。 佐證 研究 資料 ： 關於 父母 的 壓力 我們 針對 父母 壓力 的 研究 清楚 指出 ， 自閉症 孩童 的 父母 承受 了 難以置信 的 巨大 壓力 （ R .
 
L .
 
Koegel , Schreibman , et al __UNDEF__ .
 
,1992 ） ， 而且 有 一些 特定 的 壓力 模式 及 類型 常見 於 所有 自閉症 孩童 的 父母 ， 如 霍洛伊德 （ Holroyd , 1987 ） 使用 《 慢性 病患 或 身障 成員 家庭 壓力 量表 》 （ Questionnaire on Resources and Stress for Families with Chronically Ill or Handicapped Members ， 譯註 ： 本量表 主要 用來 測量 病人 、 量表 填寫人 及 整 個 家庭 所 遇到 的 壓力 ， 共 分為 15 個 向度 ， 目前 尚 無 中文 翻譯 ） 所 測量 的 結果 。 研究 指出 ， 自閉症 孩童 的 父母 與 發展 正常 孩童 的 父母 ， 在 孩子 的 依賴 行為 與 自我 管理 能力 、 認知 表現 的 缺陷 、 家庭 共同 活動 的 有限性 以及 孩子 的 終生 照護 議題 等 方面 ， 所 承受 的 壓力 是 很 不同 的 。 這 並 不