也 都 需要 花 一 段 時間 來 適應 ， 更 別 說 早產兒 了 。 ● 如果 你 無法 哺乳 時 ， 要 問 清楚 要 用 管子 （ 經由 鼻子 ） 還是 奶瓶 代替 。 如果 你 的 寶寶 原先 是 用 奶瓶 餵食 ， 當 你 試 著 親自 授 乳 時 ， 乳頭 錯亂 可能 會 干擾 你 的 努力 。 如果 想 以 強化 母乳 或 其他 營養 補充劑 來 幫 寶寶 補充 營養 ， 也 要 問 醫師 是 用 管餵法 還是 用 哺乳 輔助 系統 （ 參見 188 頁 ） 。 你 可以 從 寶寶 每 天 增加 的 體重 看出 吃 母乳 的 好處 。 如果 他 持續 每 天 增加 1 ~ 2% 的 體重 ， 或 一 個 禮拜 增加 100 ~ 200 公克 ， 就 表示 他 會 成長 得 很 好 ； 到達 正常 足月 的 時間 後 ， 他 應該 就 可以 達到 一般 正常 嬰兒 的 體重 ， 也 就 是 大約 2600 ~ 3500 公克 。 v 懷抱 小小孩 到 目前 為止 ， 我 只有 從 保溫箱 的 箱孔 抱過 我 的 寶寶 一 次 ； 他 是 那麼 地 瘦小 且 脆弱 ， 我 非常 擔心 ， 當 他 回家 時 我 到底 要 怎麼 抱 他 才 對 。 當 你 的 寶寶 在 接受 長期 治療 後 終於 回家 ， 事實 上 他 可能 已 變 得 圓胖 而 強健 ， 不再 那麼 瘦小 又 脆弱 ； 就 像 許多 早產兒 一樣 ， 他 可能 比 出院 前 所 需 達到 的 標準 體重 1800 ~ 2250 公克 還要 重 上 一 倍 ， 所以 ， 你 就 跟 一般 足月 新生兒 的 媽媽 一樣 ， 不會 有 更多 的 麻煩 。 事實 上 ， 如果 你 在 寶寶 回家 之前 曾 在 醫院 做 過 一些 照顧 寶寶 的 工作 （ 有 些 事 你 必須 堅持 自己 做 ， 尤其 是 如果 他 需要 特別 的 照護 時 ） ， 你 會 很 快 地 駕輕就熟 。 但 這 不 是 說 就此 一帆風順 ─ 很 少 有 新手 父母 （ 無論 是 早產兒 還是 足月 嬰兒 的 父母 ） 會 有 這 種 感覺 。 如果 你 懷疑 沒有 護理師 和 新生兒科 醫師 從旁 觀察 ， 你 與 你 的 寶寶 是否 能 做 得 很 好 ， 那麼 你 可以 從頭 一 步 一 步 來 ； 但 請 放心 ， 如果 寶寶 仍 需要 全 天 專業 的 照顧 ， 醫院 不會 送 寶寶 回家 。 然而 ， 有 些 父母 ， 特別 是 寶寶 需要 一些 額外 設備 像 呼吸 監控器 、 氧氣罩 的 父母 ， 寶寶 一 回家 ， 就 會 找 一 位 對 早產兒 及 他們 的 醫療 照顧 有 經驗 的 人 ， 在 前 幾 個 禮拜 幫忙 照顧 寶寶 。 如果 你 覺得 自己 來 會 驚慌失措 ， 可以 考慮 這 個 方法 。 v 永久性 的 問題 雖然 醫師 說 我們 的 寶寶 會 很 好 ， 我 卻 仍然 很 害怕 ─ 他 所 歷經 的 這 一切 ， 是否 已 對 寶寶 造成 永久 的 傷害 ？ 現代 醫學 中 最 偉大 的 奇蹟 之 一 ， 便是 早產兒 存活 的 比率 快速 增長 。 從前 若 寶寶 的 體重 只 有 1000 公克 ， 是 沒有 機會 可以 存活下來 的 ； 但 現在 ， 感謝 新生兒 科技 的 進步 ， 許多 嬰兒 甚至 比 1000 公克 更 小 ， 都 有 希望 存活下來 。 三 個 早產兒 中 ， 如今 已 有 超過 兩 個 可以 完全 正常 發育 ， 而且 可能 有 問題 的 也 只有 輕微 到 中度 的 障礙 ； 也許 學習 問題 會 有 較 高 的 發生率 ， 但 智商 大都 是 正常 的 。 真正 需要 擔心 的 永久性 問題 ， 大多 出現 在 妊娠 23 ~ 25 週 就 出生 、 和 ／ 或 出生 時 體重 不到 750 公克 的 孩子 身 上 ； 只要 能夠 存活下來 ， 四成 以上 都 可以 成長 得 很 不錯 。 早產兒 逐漸 長大 後 ， 通常 會 有 一 段 追趕期 ， 你 會 發現 他 的 成長 雖然 看似 落後 其他 同 年紀 的 小孩 ， 但 他 的 進步 其實 很 接近 與 他 「 正確 年齡 」 相同 的 小孩 。 而且 如果 出生 時 非常 瘦小 或 在 新生兒 時期 有 嚴重 的 併發症 ， 也 可能 會 比 其他 有 著 相同 年齡 的 小孩 落後 ， 特別 是 在 運動 神經 發展 方面 。 早產兒 神經 的 發育 也 比較 慢 ， 一些 新生兒 早期 的 反射 動作 像 僵直 頸部 、 驚嚇 反射 及 攫物 反射 （ 參見 154 頁 ） ， 即使 以 正確 年齡 來 算 ， 也 不會 如期 消失 ； 由於 他們 的 肌肉 狀態 不 正常 ， 可能 會 頭 過分 下垂 ， 或 引起 腿部 僵硬 或 腳趾 往 下 點 。 雖然 這些 症狀 在 足月 寶寶 身 上 發現 時常 是 嚴重 的 警訊 ， 但 若 發生 在 早產兒 身 上 ， 危險性 就 小 得多 （ 但 仍 應 讓 醫師 評估 ， 若 必要 就 做 治療 ） 。 早產兒 發展 過程 較 慢 ， 這 不僅 不 該 引起 緊張 ， 而且 是 可 預見 的 。 然而 ， 如果 你 的 寶寶 在 幾 個 禮拜 甚至 幾 個 月 內 沒有 任何 進步 或 似乎 沒有 反應 （ 當 他 沒有 生病 ） ， 就 要 告訴 醫師 。 如果 確實 發現 問題 了 ， 愈 早 診斷 除了 可以 及早 治療 外 ， 還 能 引導 正在 進行 的 訓練 及 照顧 ， 這 將 會 讓 寶寶 生命 最 基本 的 本質 有 很 大 的 不同 。 v 迎頭趕上 我們 的 兒子 比 預產期 幾乎 早 了 兩 個 月 出生 ， 現在 的 他 ， 與 一般 三 個 月 大 的 寶寶 比較起來 似乎 差距 還 很 遠 ， 他 可以 迎頭趕上 嗎 ？ 他 可能 一點 也 不 落後 。 在 傳統 的 觀念 裡 ， 寶寶 的 年齡 是 從 出生 就 開始 計算 。 但是 這 個 制度 卻 讓 一些 發展 良好 的 早產兒 ， 由於 不 是 足月 即 出生 ， 無法 計算 他們 的 年紀 而 有所 誤導 。 舉例 來 說 ， 你 的 寶寶 比 正常 嬰兒 提早 兩 個 月 出生 ， 當 他 兩 個 月 大 時 ， 以 妊娠 的 年齡 來 講 （ 是 從 實際 應該 出生 的 日期 算 起 ） ， 不過 相當於 一 個 新生兒 ； 他 現在 的 四 個 月 大 ， 其實 是 兩 個 月 大 。 當 你 比較 他 與 其他 小孩 的 年齡 或 平均 發育 圖表 時 ， 要 把 這 點 記 在 心 裡 。 舉例 來 說 ， 雖然 平均 七 個 月 大 的 小孩 可以 坐 得 很 好 ， 你 的 小孩 可能 要 九 個 月 才 可以 ， 也 就是 當 他 到達 實際 年齡 七 個 月 大 時 。 如果 在 新生兒 時期 他 老是 生病 或 很 瘦小 ， 就 有 可能 更 晚 才 學會 坐 。 一般 來 講 ， 早產兒 運動 神經 的 發展 會 比 感官