你 必須 先 做 過 適當 的 評估 ， 除了 醫生 的 第一線 診斷 外 ， 還 需要 更 進一步 的 心理 測驗 。 心理 測驗 針對 病患 的 感覺 、 知覺 、 思考 、 動機 、 情緒 、 人格 做 分析 ， 並 提出 對 病患 最 有利 的 治療 方式 與 計畫 。 在 心理 測驗 之前 ， 和 初步 檢查 一樣 ， 我們 仍 需要 做 觀察 與 晤談 ， 確定 醫生 的 初步 診斷 後 再 選擇 適當 的 測驗 工具 。 心理師 依 症狀 與 個案 狀況 挑選 合適 的 測驗 工具 ， 確定 個案 的 狀況 並 撰寫 報告 ， 便於 精神科 醫生 或 心理師 做 處置 ， 看 是否 需要 做 藥物 以外 的 其他 治療 ， 我 依 測驗 性質 大致 分為 幾 大 項 ： 一 、 診斷性 晤談 與 初步 會談 不同 的 是 ， 這 次 的 晤談 要 收集 更多 有用 的 資訊 ， 特別 是 主訴 問題 或 主要 症狀 。 與 疾病 有關 的 病史 、 家庭史 、 重大 事件 、 相關 的 個人 性格 ， 都 是 診斷 的 重要 來源 。 一 個 人 有無 腦傷 或 其他 重大 疾病 ？ 家族 成員 有 沒 有 其他 精神 疾病 ？ 病 前 人格 如何 ？ 發病 前 有沒有 遭遇 重大 事件 ？ 這些 總合 起來 形成 對 症狀 的 大致 瞭解 。 二 、 智力 測驗 智力 的 衡鑑 也 屬 精神科 的 業務 範疇 ， 有 許多 智能 不足 的 人 需要 精神科 的 鑑定 後 ， 才 能 進一步 尋求 特殊 資源 的 協助 ， 想要 進入 特殊 教育 機構 也 要 取得 精神科 的 診斷 證明 。 因此 常 有 家長 帶 著 小孩 來 做 智力 測驗 ， 為 的 就 是 要 進入 特別班 接受 特殊 教育 ， 或者 想 拿到 診斷 證明 以 申請 相關 的 社會 福利 津貼 ， 有 些 輔導 身心 障礙 的 庇護性 工作坊 ， 也 需要 取得 證明 才 能 進入 。 有 人 認為 ， 一般 智力 測驗 多 偏重 在 左腦 有關 語言 、 邏輯 的 能力 ， 缺少 對 右腦 有關 藝術 、 音樂 的 潛能 開發 ， 只要 被 戴上 「 智障 」 的 緊箍咒 ， 就 逐漸 被 社會 放逐 成為 邊緣人 。 這 點 我 十分 同意 ， 智力 測驗 當然 不 是 萬靈丹 ， 被 智力 測驗 測出 智能 不足 的 人 不能 因此 被 判 死刑 ， 只是 在 還 沒 出現 比 現有 測驗 更 好 、 更 客觀 的 工具 之前 ， 好比 聯考 制度 一樣 ， 雖 無法 完全 公平 ， 也 是 沒有 辦法 中 的 辦法 了 。 有時 智力 測驗 也 能 拿來 當做 精神 診斷 的 依據 ， 智力 測驗 是 由 測試 許多 能力 的 分測驗 所 構成 ， 因此 有 些 項目 可以 鑑別出 受 試 者 的 心理 困擾 程度 。 三 、 人格 測驗 人格 測驗 分為 兩 個 部份 ： 客觀性 測驗 與 投射 測驗 。 客觀性 測驗 例如 大部份 人 對 心理 測驗 的 印象 ， 有 固定 的 題目 與 選項 和 有 客觀 與 簡單 的 計分 與 施測 方式 ， 達到 某 個 分數 的 ， 我們 會 說 他 擁有 某 種 特質 。 這 類 測驗 的 前提 是 假設 被 施測 的 人 會 照實 填答 ， 而且 有 基本 的 識字 與 理解 能力 。 投射 測驗 的 原始 想法 是 來自於 佛洛伊德 學派 的 潛意識 過程 ， 受 試 者 藉由 一 種 看似 模糊 的 刺激 做 反應 ， 例如 一 幅 像是 被 墨水 打翻 的 圖片 ， 看起來 似乎 像 某些 東西 ， 又 好像 什麼 都 不 是 ， 但 你 說出 一 個 答案 時 會 反映 自己 的 人格 特質 。 所以 這 類 測驗 是 用 間接 的 方式 ， 並 不 直接 詢問 病患 的 困擾 或 問題 ， 避免 病患 因 尷尬 而 產生 防衛 ， 扭曲 心 中 的 想法 。 既然 答案 可以 千奇百怪 ， 那麼 如何 標準化 呢 ？ 有的 投射 測驗 發展 已 超過 三 、 四十 年 ， 累積 前輩 們 夠多 的 資料庫 ， 因此 建立出 一 套 較 可靠 的 解釋 方式 。 也 有 人 認為 投射 測驗 無法 標準化 ， 它 在 解釋 上 是 一 種 藝術 ， 完全 依賴 操作 者 的 臨床 經驗 。 至於 這些 琳瑯滿目 的 測驗 工具 如何 取得 的 ， 外人 可以 購買 得 到 嗎 ？ 既然 是 做為 醫療 診斷 用途 的 測驗 ， 一般 民眾 就 無法 隨意 購買 。 記得 我 的 朋友 曾經 開玩笑 的 說 ： 「 如果 我 事先 可以 設法 買到 智力 測驗 ， 先 讓 小孩 練習 一 次 ， 這樣 再 去 醫院 做 的話 ， 結果 一定 是 資優生 。 」 這 個 如意算盤 打 得 真 好 ， 可惜 很 難 如願 。 首先 ， 各 大 醫院 所 採行 的 智力 測驗 與 各 級 學校 所 施測 的 測驗 並 不同 ， 學校 的 智力 測驗 多 是 團體 紙筆 測驗 ， 醫院 則 採 一 對 一 的 嚴謹 方式 。 目前 現有 的 智力 測驗 需 向 中國 行為 科學社 購買 ； 購買 資格 限定為 心理師 與 精神科 醫生 ， 並且 要 由 醫院 出具 證明 方 可 購買 ； 至於 學校 老師 則 限定 在 修習 「 特殊 教育 」 的 老師 ， 這樣 才 能 真正 達到 篩選 學生 能力 、 找出 有 學習 障礙 的 兒童 並 幫助 他們 的 效果 。 其他 測驗 亦 有 購買 上 的 等級 限制 ， 以 心理 出版社 對於 測量 工具 的 購買 規定 為 例 ， 這 家 出版社 將 可 購買 測驗 的 資格 分成 Ａ 、 Ｂ 、 Ｃ 、 Ｄ 四 級 ， Ａ 級 測驗 購買 者 規定 最 嚴格 ， 需要 有 五 年 以上 臨床 心理師 資格 或 職能 治療 、 特教 老師 ； Ｄ 級 購買 者 限定 較 鬆 ， 一般 小學 老師 在 專業 人士 的 督導 之下 即可 購買 。 這麼 囉唆 的 規定 ， 無非 希望 保有 測驗 的 嚴謹 與 專業度 ， 否則 張三 李四 都 買 得 到 ， 可以 先 「 預演 」 一 番 ， 測驗 還 有 什麼 信度 、 效度 可 言 ？ 當然 依舊 有 一些 簡易 測驗 沒有 這麼多 限制 ， 甚至 不 需要 花錢 購買 ， 例如 董氏 基金會 所 提供 的 一些 憂鬱 自我 檢測量表 ， 幫助 一般 民眾 可以 自我 檢查 一 番 ， 若 分數 達到 顯著 程度 表示 需要 就醫 。 董氏 基金會 所 推出 的 「 青少年 憂鬱 自我 檢測量表 」 ， 推廣 期間 曾 在 7-11 連鎖 商店 免費 供 人 索取 ， 許多 公益 團體 、 醫院 、 藥商 也 會 製作 免費 的 簡介 讓 民眾 取閱 。 現在 許多 相關 的 醫療 網站 、 健康 諮詢 組織 的 網站 也 有 相關 的 簡易 測驗 ， 讓 民眾 花 個 幾 分鐘 自我 檢測 。 這些 簡易 測驗 主要 是 提高 大家 對 心理 健康 的 關心 程度 ， 不能 完全 代表 診斷 ， 真正 嚴謹 有效 的 測驗 是 有 版權 的 ， 並 非 唾手可得 ， 如果 做 過 這些 簡易 測驗 後 ， 你 懷疑 自己 真的 得 了 什麼 病