是 長期 不 癒 。 每 一 個 精神 疾病 之 研究 人員 ， 都 必須 學會 不 力求 治好 ， 不 變成 急躁 的 人 。 在 這 種 場合 以及 許多 其他 場合 ， 屈服 就 是 克服 ， 恭順 就 是 成功 。 但 最 關鍵 的 是 ， 我們 經常 在 健康 的 人 身 上 ， 初步 發現 這 種 關於 世界 的 存在 認知 ， 而且 它 又 可以 相應 地 作為 健康 的 一 個 指標性 特徵 。 馬斯洛 在 高峰 經驗 （ 暫時 的 自我 實現 ） 中 ， 也 發現 了 存在 認知 ， 這 就 表示 ， 與 環境 的 健康 關係 來 說 ， 控制 、 勝任 、 有效 等 這些 詞彙 所 提示 的 主動 目的性 ， 甚至 已 遠遠 超過 明智 的 健康 概念 或 超越 概念 的 需要 。 第一 章 護理 心理學 概述 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 22 （三 ） 超越 恐懼 可以 預見 ， 感受 剝奪 對 健康人 所 引起 的 ， 應該 不僅僅 是 恐懼 ， 而且 還 有 愉快 。 也就是說 ， 由於 切斷 了 與 外部 世界 的 聯繫 ， 而 使 內部 世界 進入 了 意識 ， 又 由於 內部 世界 是 被 健康 人 有 更多 認可 和 享受 的 ， 所以 他們 應該 更 有 可能 享受到 感覺 剝奪 的 樂趣 。 為了 更 明確 無誤 地 理解 此 一 觀點 ， 馬斯洛 強調 ： 為了 真正 的 自我 而 傾向 內部 ， 這 是 一 種 主體 的 生物學 ， 因為 這 必須 包含 一 種 努力 ， 把 自己 體質 的 、 氣質 的 、 解剖 的 、 生理 的 和 生物 化學 的 需要 、 智能 和 反應 ， 即 自己 生物 的 個人性 變成 有 意識 的 。 這 聽起來 可能 是 矛盾 的 ， 但 也 確實 是 體驗 人類 共同性 的 途徑 。 上述 這些 關於 健康 理論 的 考慮 ， 使 我們 清楚 看到 ： 我們 一定 不能 忘記 自主 的 自我 和 純粹 的 心靈 ， 不可 認為 它 只 是 適應 的 裝置 ， 即使 在 我們 處理 與 環境 的 關係 時 ， 我們 也 必須 為 和平 環境 及 惡劣 環境 的 承受 關係 ， 提供 理論 的 位置 。 三 、 掌握 健康人 需要 健康 ， 然而 個人 卻 沒有 能力 完全 負起 這 個 重責大任 ， 因此 會 透過 醫療 保健 來 提供 服務 。 （一） 醫療 服務 人類 生病 之 時 ， 需要 醫療 服務 以便 恢復 健康 。 醫療 保健 服務 是 醫療 保健 機構 和 專業 人員 為 了 預防 疾病 、 治療 疾病 、 增進 健康 ， 而 運用 的 衛生 資源 和 醫療 手段 ， 有 計畫 、 有 目的地 向 個人 、 群體 和 社會 提供 必要 的 服務 活動 之 過程 。 （二） 醫療 保障 在 醫療 保健 服務 中 ， 醫療 資源 的 分配 、 醫療 保健 人員 的 質 和 量 、 醫療 服務 水準 的 優劣 、 醫療 制度 的 完善 程度 ， 以及 人們 獲得 醫療 保健 服務 的 便利 與否 ， 都 將 對 人類 健康 產生 重大 影響 。 思考 問題 1 .
 
請 說明 治療性 環境 應 考慮 哪 兩 個 主要 因素 ？ 2 .
 
請 分別 從 辭海 、 生物學 、 社會學 的 觀點 ， 來 說明 疾病 的 定義 ？ 3. 現代 疾病觀 包含 哪 四 個 基本 特徵 ？ 4 .
 
請 說明 不同 看法 如何 論及 健康 與 疾病 的 關係 ？ 5 .
 
護理 工作者 應 如何 掌握 環境 與 疾病 之間 的 關係 ？ 第三 節 護理 工作 護理 工作者 只有 對 護理 及 護理 專業 有所 認識 ， 方 能 不斷 塑造 自己 的 專業 特徵 ， 培養 自己 的 專業 素質 ， 在 今後 的 健康 照顧 體系 中 扮演好 自己 的 角色 。 此 部分 請 讀者 參閱 本 書 的 四 篇 附錄 ： (1) 我國 護理 人員 概況 ； (2) 我國 護理 人員 倫理 規範 ； (3) 國際 護理 倫理 守則 ； (4) 美國 護理 學會 護士 守則 。 本 節 討論 以下 三 個 部分 ： (1) 認識 護理 概念 ； (2) 認識 護理 工作 ； (3) 認識 護理 對象 。 壹 、 認識 護理 概念 認識 護理 概念 的 探討 ， 包含 下列 三 個 項目 ： (1) 護理 的 基本 概念 ； (2) 護理 工作 的 內涵 ； (3) 系統化 的 護理 概念 。 一 、 護理 的 基本 概念 護理 的 英文 為 nursing ， 源於 拉丁文 nutriciu ， 原意 為 撫育 、 扶助 、 保護 、 照顧 幼小 ， 承擔 這 項 工作 的 人 則 稱為 nurse 。 早 在 1914年 ， 中國 護理界 前輩 鐘茂芳 就 將 nurse 翻譯為 護理 工作 者 ， 闡明 從事 護理 專業 的 人員 應 是 具有 學 第一 章 護理 心理學 概述 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 24 識 基礎 的 人士 。 護理 的 概念 是 隨著 護理 專業 的 形成 和 發展 而 不斷 提升 與 修正 的 ， 在 護理學 的 發展史 中 ， 先後 有 多 名 護理 專家 曾 揭示 過 護理 的 概念 ， 例如 ： 南丁格爾 、 韓德森 等 前輩 。 （一） 南丁格爾 1859年 ， 南丁格爾 （ Florence Nightingale , 1820 - 1910 ） 提出 護理 的 獨特 功能 ： 協助 患者 置身 於 自然 而 良好 的 環境 下 ， 恢復 身心 健康 。 1885年 ， 她 又 指出 ， 護理 的 主要 功能 在於 維護 人們 良好 的 狀態 ， 協助 他們 免於 疾病 ， 達到 他們 可能 享受 的 最 高 健康 水準 。 （二） 韓德森 1966年 ， 美國 護理學家 韓德森 （ Virginia Henderson , 1897 - 1996 ） 指出 ， 護理 的 獨特 功能 是 協助 個人 ， 包含 患病 者 或 健康 的 人 ， 執行 各 項 有利於 健康 或 恢復 健康 ， 或 安詳 死亡 的 活動 。 當 個人 有 足夠 的 體力 、 意願 和 知識 時 ， 他 能 獨立 執行 這些 活動 ， 而 無需 他人 的 協助 ； 護理 的 貢獻 在於 協助 個人 盡快 不必 依靠 他人 而 能 獨立 執行 這些 活動 。 此 定義 闡明 了 護理 的 對象 為 所有 人類 ， 護理 的 目標 是 使 健康 的 人 更加 健康 ， 並 免於 疾病 或 有利於 健康 ， 使 有病 的 人 得到 早日 康復 ， 並 免於 疾病 惡化 或 恢復 健康 ， 也 讓 臨終 者 得以 安詳 地 走向 人生 旅程 的 終點 。 （三） 美國 護理 學會 1980年 ， 美國 護理 學會 （ American Nurse Association , ANA ） 將 護理 定義為 ： 護理 是 診斷 和 處理 人類 對 現存 的 和 潛在 的 健康 問題 之 反應 。 此 定義 闡明 了 護理 研究 對象 為 處於 各 種 健康 水準 的 人 ， 護理 工作者 必須 蒐集 護理 對象 的 各 種 反應 ， 採取 適當 的 護理 措施 去 解決 已 存在 的 和 潛在 的 健康 問題 ， 並 評估 其 成效 。 二 、 護理 工作 的 內涵 儘管 一百多 年 來 護理 工作 發展 迅速 ， 然而 它 所 具有 的 一些 基本 內涵 ， 即 護理 工作 的 核心 概念 始終 未 變 ， 包含 「 照護 」 是 護理 工作 永恆 的 主題