的 是 「 身體 健康 」 這 個 詞語 。 因為 長期 以來 ， 我們 只 注意到 生理 上 存在 著 健康 問題 ， 卻 忽視 了 心理 上 同樣 也 存在 著 健康 問題 ， 例如 ： 在 日常 生活 中 ， 許多 人 都 體驗 過 學習 、 家庭 、 人際 交往 等 方面 的 許多 心理 問題 ， 這些 問題 如果 處理 不當 ， 就 會 造成 人們 的 心理 矛盾 、 情緒 緊張 、 憂愁 苦悶 等 。 假如 人們 對 這些 來自 身體 內部 與 外部 的 刺激 適應 能力 較 差 ， 那麼 這些 刺激 便會 損害 身心健康 ， 並 可 導致 心理 上 的 失常 ， 甚至 會 引起 心理 疾病 。 二 、 理論 基礎 從 心理學 理論 來 看 ， 心理 健康 最 簡單 的 定義 是 沒有 焦慮 、 沮喪 ， 或 其他 在 精神 疾病 患者 中 常見 的 症狀 。 嘉霍達 （ Marie Jahoda , 1907 - 2001 ） 在 1958年 提出 了 一 個 正向 心理 健康 的 定義 ， 即 個體 在 愛情 、 工作 、 遊戲 、 人際 關係 、 情境 要求 、 適應 能力 和 問題 解決 等 領域 中 的 成功 或 適應 良好 。 在 此 可以 用 一 個 簡單 問題 來 測試 一般 民眾 的 心理 健康 ： 「 昨天 您 是否 體驗 過 不 愉快 的 情緒 緊張 ？ 」 在 英國 的 一 項 調查 中 ， 這 種 心理 痛楚 有 程度 上 的 差別 ， 包含 ： 負向 情緒 及 相關 的 狀態 （ 如 沮喪 、 焦慮 和 擔心 ） 、 輕度 身體 症狀 （ 如 頭痛 、 失眠 和 疲勞 ） 、 自我 效能 不佳 的 感覺 ， 或 精神 瀕臨 崩潰 的 感覺 等 。 有 充分 證據 顯示 ， 這些 感受 會 存在 於 同 一 個體 ， 從而 形成 人格 上 的 一 個 「 普遍 因素 」 。 此 一 普遍 因素 與 「 愛桑克 人格 問卷 」 （ Eysenck Personality Questionnaire ） 中 的 「 神經質 」 相應 ， 也 可以 用 「 一般 健康 問卷 」 （ General Health Questionnaire , GHQ ） 測量 ， 這 兩 種 工具 都 在 研究 中 廣為 應用 。 他們 的 每 道 題目 都 用 四 點 量表 來 計分 ， 從 「 非常 同意 」 到 「 非常 不 同意 」 。 心理 失常 還 有 另 一 個 層面 ， 與 精神 分裂症 之類 的 精神 障礙 相應 ， 可 用 「 愛桑克 人格 問卷 」 的 精神 因素 來 測量 。 或許 測量 心理 失常 最 有效 的 方法 是 精神科 醫師 的 晤談 。 在 英國 有 一 份 冗長 的 標準 表格 ， 稱為 「 目前 狀態 測試表 」 （ Present State Examination , PSE ） ， 另 有 一 份 較 短 的 表格 用於 社區 研究 。 儘管 這 種 測量法 比較 有效 ， 但 在 研究 中 很 不 方便 。 究竟 有 多少 人 在 一定 時間 中 會 有 心理 障礙 ？ 如同 詢問 多少 人 身材 是 高 的 ， 多少 人 是 聰明 的 一樣 ， 這 個 問題 並 沒有 清楚 的 切入點 ； 約 有 14 ～ 17% 去 看 家庭 醫師 的 人 ， 被 診斷出 有 精神 問題 。 根據 美國 《 一般 家庭 調查 》 （ Gen - eral Household Survey ） 發現 ， 每 三 個 人 就 有 一 個 有 某 種 心理 痛楚 ， 例如 ： 嚴 第十一 章 心理 健康 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 272 重 的 頭痛 、 疲勞 、 失眠 、 焦慮 或 沮喪 等 ， 而 只有 17% 的 人 因此 去 看醫生 。 一 項 以 兩 週 為期 的 心理 症狀 調查 顯示 ， 某些 心理 痛楚 是 常見 的 ， 就 如同 身體 健康 範疇 內 的 咳嗽 和 感冒 一樣 。 美國 最近 的 一 項 晤談 調查 發現 ， 17 ～ 23% 的 成人 有 心理 失常 ， 7 ～ 15% 有 焦慮 ， 終身 盛行率 為 29 ～ 38% ； 約 有 15% 的 人口 因 問題 嚴重 而 求醫 ， 或 被 醫生 診斷為 精神病 患者 ， 臨床 心理學家 認為 有 8 ～ 10% 應 接受 治療 。 針對 護理 工作者 的 情況 ， 筆者 （ 林仁和 ） 目前 手 中 雖然 沒有 統計 數字 ， 但 在 1980年代 後期 對 工作 機構 （ Adult Rehabilitation Center , ARC ） 內 的 二百 位 護理 工作者 的 研究 統計 顯示 ， 有 15% 的 人 反應 有 心理 健康 的 困惑 。 貳 、 心理 健康 的 內容 以下 這 二 段 （ 心理 健康 的 內容 、 心理 健康 的 展現 ） 是 將 第二 章 第一 節 「 心理 健康 」 的 「 ( 2) 心理 健康 的 標準 」 ， 做 更 深入 的 探討 。 評量 一 個 人 的 心理 健康 內容 ， 我們 可以 從 下列 三 個 項目 來 檢驗 ： ( 1 ) 行為 反應 ； ( 2 ) 情緒 反應 ； (3) 智力 反應 。 一 、 行為 反應 適度 的 行為 反應 是 心理 健康 的 重要 指標 。 因為 人 的 種種 內涵 都 不 相同 ， 當然 行為 反應 也 會 不 一樣 ， 例如 ： 我們 看到 有些 人 在 陌生 的 環境 下 ， 可以 很 快 地 與 初次 碰面 的 人 聊天 ， 讓 周圍 不 知情 的 人 以為 他們 是 多 年 未 見面 的 老朋友 。 不過 ， 不 擅長 與 陌生人 聊天 ， 並 不 代表 行為 反應 不 夠 健康 ， 因為 行為 反應 的 表現 ， 除了 自己 的 認知 以外 ， 在 很多 情況 下 ， 都 是 旁人 的 認定 ； 所以 行為 反應 的 不 健康 主要 是 有沒有 超越 一般人 的 標準 。 就 好像 遇到 不 熟識 的 人 ， 大部分 的 人 都 不能 很 快 地 與 對方 侃侃而談 ， 只 有 較 少數 的 人 可以 。 在 遇到 特殊 情況 如 產生 異常 的 行為 反應 ， 只要 不 影響 周遭 的 人 ， 且 不會 持續 太 長 的 時間 ， 都 還 算 健康 。 異常 敏感 與 異常 遲鈍 是 屬於 心理 異常 的 範圍 ， 而 會 發生 心理 異常 的 反應 ， 都 是 逐步 偏離 正常 的 行為 反應 所 發展 而 成 的 ， 就 好像 感冒 的 時候 ， 一 開始 只是 流 鼻水 ， 接著 就 是 嚴重 的 鼻塞 或 頭痛 發燒 等 ， 如果 在 感冒 的 徵兆 初期 不 加 注意 ， 就 很 容易 演變成 重 感冒 。 所以 在 日常 生活 中 就 要 注意 自我 的 行為 反應 ， 一旦 發現 反應 有 不 適當 的 傾向 ， 或是 別人 異樣 的 眼光 及 善意 的 告誡 時 ， 就 要 及早 查明 原因 ， 及時 予以 糾正 。 二 、 情緒 反應 情緒 反應 的 評量 包含 以下 四 個 項目 ： (1) 學會 情緒 轉移 ； (2) 維持 情緒 穩定 ； (3) 瞭解 情緒 波動 的 原因 ； (4) 保持 心情 愉快 。 （一） 學會 情緒 轉移 在 挑起 情緒 的 事件 消失 以後 ， 如果 沒有 更多 引起 情緒 的 情形 ， 情緒 反應 就 應該 會 逐漸 淡化 。 同樣地