的 變化 除了 神經 細胞數 減少 之外 ， 老年人 腦 中 還 有 特有 的 組織學 上 的 變化 ， 即 第二 章 老化 衰退 與 老人 心理學 老年斑 和 阿茲海默 （ Alzhelmer ） 神經元 纖維 變性 等 兩 種 特徵性 的 變化 。 這些 變化 雖然 也 見於 健康 老年人 的 腦 中 ， 但 數量 較少 ， 其 好發 部位 主要 局限於 顳葉 的 海馬 ， 而 在 老年 失智症 和 阿茲海默症 （ 它 是 一 種 進行性 失智 ， 伴有 失語 、 失認 的 老年性 精神病 ） 中 ， 則 數量 非常 多 ， 而且 分布 遍及 整 個 大腦 皮層 。 然而 ， 這些 變化 在 其它 神經 疾病 中 也 有 所 見 ， 所以 不一定 是 老化 所 特有 。 老年斑 ， 它 是 以 金屬 銀法 染色 的 核為 中心 的 斑狀物 。 核 是 膠化 纖維素 ， 周圍 有 軸狀 突 和 樹狀 突 。 根據 羅斯 （ Roth ） 等 人 的 報告 指出 ， 對 失智症 患者 的 測驗 得分 和 老年斑 的 分布 密度 有 密切 相關 ， 失智 顯著 者 其 老年斑 的 病灶 密度 大 。 這 雖然 不一定 能夠 證明 二 者 有 著 因果 關係 ， 但 這 個 成果 是 引人注目 的 。 阿茲海默 神經元 纖維 變化 ， 恰如 神經 細胞 內 的 原 纖維 變粗 ， 並 捲成 旋渦 似的 。 這 種 變化 也 見於 其它 神經 疾病 ， 且 在 實驗 時 給 家兔 大腦 注入 磷酸鋁 時 ， 也 能 誘發 這 種 變化 。 此外 ， 在 老年人 腦 上 也 發現 了 腦血管 系統 的 動脈 硬化症 、 血管 壞死 、 腦溢血 、 腦軟化 等 病變 。 隨著 人類 的 老化 ， 還 會 出現 色素 變性 ， 脂褐質 沉積 ， 另外 ， 保持 神經 細胞 間 聯繫 平衡 的 樹狀 突 也 有所 消失 。 以上 關於 腦 內 變化 與 老化 的 關係 ， 雖然 迄 今 尚未 完全 明朗 ， 但 總算 提供 了 腦 的 老化 之 重要 線索 。 思考 問題 1. 討論 老化 ， 可以 用 哪 幾 種 指標 ？ 2 .
 
探討 老化 因素 ， 會 從 哪 三 方面 的 原因 進行 說明 ？ 3 .
 
請 說明 精神 老化 的 概念 。 4 .
 
請 舉例 說明 ， 感覺 系統 的 老化 包括 哪些 項目 。 5 .
 
請 說明 阿茲海默症 患者 的 神經 細胞 之 變化 情況 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 第二 節 衰老 的 學說 生物 為什麼 會 衰老 ？ 隨著 年齡 的 增長 ， 人體 為什麼 會 出現 前面 所 說 的 一 系列 老化 現象 ？ 是 什麼 因素 主宰 著 生命 的 老化 和 衰退 ？ 從 古 到 今 ， 人們 對 衰老 原因 提出 了 許多 學說 和 設想 ， 有關 的 學說 多達 三百多 種 以上 。 儘管 其中 大多數 的 學說 缺少 實驗 根據 ， 不少 學說 僅僅 只是 猜測 ， 但 每 種 學說 都 從 不同 的 角度 和 深度 ， 反映 了 衰老 此 一 複雜 現象 的 某 一 層面 或 層次 ， 甚至 現代 衰老 學說 ， 也 只是 在 更深 的 層次 上 ， 比較 完善 地 反映 了 衰老 本質 的 部分 真理 。 衰老 的 機制 十分 複雜 ， 人體 衰老 是 許多 過程 綜合 作用 的 結果 ， 這些 過程 有些 是 獨立 作用 ， 有些 則 可能 是 互相 聯繫 、 互相 促進 激發 的 。總之 ， 人類 衰老 可以 說 是 生物學 上 最 大 的 奧秘 之 一 ， 解開 這 個 謎題 也許 不比 探測 火星 來得 容易 ， 但是 ， 只有 認識 衰老 的 本質 ， 掌握 衰老 的 原理 ， 才 有 可能 採取 有效 的 防治 措施 ， 延緩 衰老 的 發展 ， 賦予 生命 更 旺盛 的 精力 ， 延長 人類 的 壽命 。 以下 先 對 一些 主要 的 、 較 有 影響 的 衰老 學說 與 理論 進行 扼要 的 介紹 。 本 節 將 探討 三 項 議題 ： (1) 早期 學說 ； (2) 衰退 學說 ； (3) 其他 學說 。 壹 、 早期 學說 早期 學說 的 探討 包括 ： 最 古老 的 學說 、 磨損 說 、 中 說 等 三 個 項目 。 一 、 最 古老 的 學說 （一） 先天 熱量 西元 三百多 年 前 ， 著名 的 古希臘 哲學家 和 科學家 亞里士多德 就 試圖 對 衰老 的 原因 作出 科學性 的 解釋 ， 他 在 《 論 青春 與 老化 》 一 書 中 指出 ， 個體 的 老 第二 章 老化 衰退 與 老人 心理學化 是 每 一 個 生物 從 它 所 產生 的 那 一 天 起 ， 所 具有 的 先天 熱量 不斷 消耗 的 結果 。 而 在 他 之前 一百多 年 前 ， 古希臘 著名 的 醫生 希波格拉底 亦 闡述 了 這 種 想法 ， 他 也 認為 衰老 是 先天 熱量 消耗 所 致 ， 而 這 就 是 古老 的 「 溫熱 學說 」 。 （二） 「 溫熱 」 中心 「 溫熱 學說 」 認為 ， 人體 「 溫熱 」 的 中心 是 心臟 ， 「 溫熱 」 可以 透過 脈管 系統 傳遞 分布 於 全身 ， 使 體 內 各 種 組織 器官 得以 生存 。 但 「 溫熱 」 不僅僅 是 指 血液 ， 而是 指 全身 能量 的 總和 。 當 個體 的 「 溫熱 」 程度 逐漸 減少 時 ， 體 內 的 「 溫 」 也 逐漸 減少 ， 而 「 冷 和 乾 」 則 逐漸 增加 ， 進而 引起 個體 的 衰退 與 死亡 。 直到 20世紀 ， 還是 有 很多 人 對 衰老 機制 的 「 溫熱 學說 」 深信不疑 。 二 、 磨損 說 （一） 磨損 消耗 19世紀 中葉 ， 有 人 提出 了 衰老 機制 的 「 磨損 說 」 ， 這 種 學說 認為 ， 日常 生活 中 的 各 種 器具 與 物品 在 長期 使用 的 過程 中 ， 會 慢慢 地 磨損 消耗 ， 終 至 毀壞 。 同理 ， 人 的 身體 在 長期 的 生活 過程 中 ， 其 身心 兩 方面 也 會 逐漸 磨損 消耗 ， 進而 引起 衰老 與 死亡 。 （二） 水分 減少 這 種 學說 還 認為 ， 衰老 的 生物體 內 所 看到 的 器宮 、 組織 與 細胞 的 水分 減少 、 萎縮 、 彈性 減退 、 廢物 堆積 等 現象 ， 都 是 因 長期 使用 導致 磨損 消耗 的 結果 。 這 是 一 種 典型 的 機械 觀點 ， 把 人類 的 活動 與 器具 的 使用 等同 看待 ， 顯然 是 不妥 的 ， 因為 生物體 會 不斷 進行 新陳代謝 及 自我 修復 的 機制 ， 是 一般 非生物 的 機械 器具 所 沒有 的 。 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 三 、 中 說 （一） 有害 物質 堆積 這 是 20世紀 初 著名 的 俄國 生物學家 、 法國 巴黎 巴士德 研究所 所長 麥奇尼科夫 （ Elie Metchnikoff , 1845 - 1916 ） 所 提出 的 假設 。 他 在 《 樂觀 主義 練習曲 》 （ The Prolongation of Life : Optimistic Studies ） 一 書 中 指出 ， 個體 的 衰老 是 有害 物質 在 體 內 堆積 所 引起 的 ， 而 不 是 磨損 消耗 的 結果 。 這 與 當時 流行 的 磨損 說