。 同時 ， 女性 的 性 生活 問題 絕不 是 僅 限於 更年期 ， 也 與 男性 一樣 ， 性 功能 與 感受 會 隨著 年齡 增長 而 弱化 ， 因此 ， 在 婚姻 生活 中 必須 為 維持 性功能 而 要 有 規律 與 正確 的 性行為 。 以上 所 述 ， 主要 是 根據 「 高齡 生活 豐盛 計畫 」 中 對 80 名 65 ～ 93 歲 老年 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理人 的 調查 研究 報告 。 更多 的 相關 資訊 可 上 Senior Life Enrichment Center 網站 查詢 。 參 、 年齡 增加 與 性行為 根據 上面 討論 的 背景 來 看 ， 年齡 增加 與 性行為 是 負 相關 的 關係 ， 為 了 檢視 這 個 議題 ， 討論 的 內容 包括 ： 學者 觀點 、 研究 報告 、 老年期 婚姻 等 三 個 項目 。 一 、 學者 觀點 針對 年齡 增加 與 性 功能 問題 的 學者 觀點 之 探討 ， 包括 ： 弗洛伊德 觀點 、 金賽 報告 等 兩 個 項目 。 （一） 弗洛伊德 觀點 如 前 所 述 ， 隨著 年齡 增加 ， 性 功能 會 漸漸 減退 ， 但是 根據 報告 ， 即使 已 達到 相當 老年 的 程度 ， 還是 能 維持 對 性 的 慾望 與 興趣 。 弗洛伊德 （ Sigmund Freud , 1856 - 1939 ） 指出 ， 性衝動 是 「 生 的 本能 」 ， 性愛 的 最 主要 東西 ， 對 人格 的 形成 與 行為 的 內化 有 重要 影響 。 他 是 最早 提出 有關 幼兒期 性愛 的 人 ， 但 他 忽略 了 對 有關 老年期 的 性衝動 之 敘述 。 弗洛伊德 指出 ， 追求 性感帶 （ 特別 是 口唇 、 肛門 、 性器官 等 三 者 ） 是 性衝動 的 泉源 ， 隨著 從 嬰幼兒期 到 青春期 ， 性衝動 的 形式 也 以 自戀 為 對象 ， 發展到 以 性愛 為 目的 的 性 生活 階段 之 過程 ， 指出 了 隨著 年齡 的 變化 ， 性 衝動 的 對象 與 表現 的 模式 呈現 階段性 變化 。 據 此 ， 可 預想 追求 歡樂 的 衝動 在 所有 年齡 中 ， 都 潛在 地 存在 性 衝動 的 可能 。 根據 此 論點 ， 即使 在 老年期 ， 也 理應 存在 性 衝動 ， 可以 認為 它 與 「 生 的 本能 」 密切 相關 。 與 年齡 增加 相關 的 性器官 功能 減退 的 老年期 性衝動 ， 性感帶 的 目標 成為 多 種 形式 ， 能 見到 性 對象 的 倒錯 傾向 ， 也 有 產生 對 性 的 空想 與 自慰 動作 ， 例如 ： 有 把 性衝動 的 對象 轉向 無 抵抗力 的 幼小 兒童 身 上 （ 戀 第十 章 性 、 婚姻 與 親密 關係 童 ） ， 或 以 窺視 年輕人 的 性行為 來 獲得 自己 的 性 滿足 ， 還 常常 可以 見到 以 性 的 空想 來 解除 性 的 不滿 情況 。 根據 調查 報告 ， 有 61.5% 的 男性 老年人 及 22.2% 的 女性 老年人 ， 對 性 的 幻想 給予 了 肯定 的 回答 。 主要 是 老年期 的 性行為 與 青年期 的 性 生活 相 比較 ， 可以 說 有 像 兩性 間 的 皮膚 接觸 及 性 的 幻想 等 ， 更 廣泛 的 身體 的 、 心理 的 性 活動 擴散 之 傾向 。 據 很多 的 調查 報告 可 知 ， 老年人 的 性 生活 及 快感 ， 其 頻率 與 強度 通常 是 減退 的 ， 但 還是 有 能力 體驗 的 。 （二） 金賽 報告 金賽 博士 調查 了 約 一萬四千 人 的 性 生活史 ， 60 歲 以上 受 調查 者 只有 106 人 ， 70 歲 以上 者 則 只有 18 人 ， 因此 作為 老年人 的 性 調查 還 不 夠 充分 。 據 他 的 調查 顯示 ， 性行為 最 高期 是 思春期 後期 （ l6 ～ 20 歲 ） ， 之後 就 逐漸 減退 ， 而且 男性 的 陽萎 （ 勃起 困難症 ） 在 60 歲 時 有 20% ， 80 歲 時 達到 75% 。 女性 從 20 到 60 歲 性行為 逐漸 減退 ， 老年期 女性 的 性行為 受到 年齡 增加 的 直接 影響 之 觀點 ， 尚 缺乏 足夠 的 數據 證明 。 另外 ， 男性 的 性行為 頻率 與 有無 配偶 無 明顯 差別 ， 但 女性 對 有無 配偶 則 有 顯著 差別 。 二 、 研究 報告 針對 年齡 增加 與 性 功能 問題 的 研究 報告 之 探討 ， 包括 ： 馬斯特斯 報告 、 杜克 大學 調查 等 兩 個 項目 。 （一） 馬斯特斯 報告 在 馬斯特斯 （ Masters ） 與 約翰遜 （ Johnson ） 的 報告 中 ， 他們 的 調查 比 金賽 報告 有 為數 更多 的 老年人 ， 報告 的 一 部分 與 前述 相同 ， 老年 女性 的 興奮 均 會 延遲 到來 ， 強度 也 會 減低 ， 但 有 保持 達到 性感 高潮 的 能力 。 老年期 性行為 減退 的 一 個 主要 原因 是 單調性 ， 例如 ： 退休 以後 ， 與 以前 定時 上班 不同 ， 每 天 長 時間 與 妻子 在一起 ， 因此 對 性 的 興趣 變弱 。 老年人 因 不 知道 勃起 需要 較 長 時間 此 一 普通 常識 ， 卻 認為 這 是 性 生活 不 協調 的 徵兆 ， 而 陷入 不安 之中 ， 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 因此 逃避 性 生活 。 老年人 在 性行為 時 ， 能 持續 地 充分 勃起 ， 很 少 有 青年 時代 早洩 的 傾向 ， 而 不 太 受 射精 所 左右 ， 可以 達到 較 深 的 親近感 。 另外 ， 男子 在 年輕 時 有 高 頻率 的 性 生活史 ， 則 在 老年期 時 也 多 能 維持 性行為 的 活力 。 在 女性 的 情況 中 ， 停經 是 性 活動 的 一 個 標誌 ， 有 人 因此 而 減少 此後 的 性 生活 ， 甚至 有 人 停止 其 性行為 ， 但 這 是 毫無 道理 的 。 對 女性 的 性行為 來 說 ， 有 理論 認為 ， 應該 沒有 年齡 上 的 上限 ， 只是 因 女性 要 比 男性 長壽 ， 故 多數 失去 了 性 生活 的 機會 。 多數 人 認為 女性 性 生活 的 減少 ， 實際 上 不一定 就 是 由於 停經 的 原因 。 （二） 杜克 大學 調查 杜克 大學 長壽 研究所 多 年 來 持續 對 健康 老年人 追蹤 調查 ， 並 對 同 一 個 人 進行 延續 數 年 的 調查 ， 這 是 非常 難能可貴 的 。 據 此 調查 ， 在 60 歲 以後 仍 有 性行為 與 性 的 慾望 者 並 不 稀少 ， 但 進入 老年期 後 ， 同 年齡 的 男女 有 顯著 的 性別 差異 。 男性 老年人 的 情況 ， 在 調查 開始 時 ， 有 80% 的 人 對 性 有 興趣 ， 十 年 後 再 從 這些 人 的 調查 來 看 ， 這 個 比率 幾乎 未 變 。 在 心理 上 有 性 的 興趣 之 人 ， 與 實際 上 有 性行為 的 人 ， 隨著 年齡 增加 而 看到 有 較 大 差別 。 而 女性 老年人 的 情況 ， 在 調查 開始 時 有 性 的 興趣 之 人 只 占