可以 有 意識 地 在 身邊 少 放 點 菸 ， 或 放 點 瓜子 、 糖果 之類 的 點心 來 替代 香菸 。 美國 前總統 雷根 就是 用 口香糖 成功 地 將 菸 戒掉 的 。 對於 外來 的 抽菸 刺激 ， 也 應 儘量 避免 ， 當 他人 敬菸 時 ， 對 初次 見面 者 可 說 不會 抽 ， 對 朋友 可 說 喉嚨 不 舒服 ， 而 加以 委婉 拒絕 。 另外 ， 也 可 進行 家庭 治療 。 妻子 和 孩子 可 做 戒菸 者 的 監督人 ， 幫助 吸菸 者 徹底 戒掉 。 如 妻子 可 把 丈夫 原來 每 天 吸菸 的 錢 積存 下來 ， 買 件 有 意義 的 物品 送給 他 作為 獎勵 ； 如 違反 約定 ， 則 給予 適當 的 懲罰 。 此外 ， 尚 有 飲食 治療 ， 可 給 戒菸 者 吃 戒菸糖 或 喝 戒菸茶 ， 以 幫助 戒菸 。 參 、 藥物 濫用 問題 藥物 濫用 是 指 ， 使用 法律 上 禁止 使用 的 藥物 ， 或是 長期 過度 服用 一些 藥物 以致 上癮 （ 像是 酒精 ） ， 並且 影響 其 日常 生活 功能 。 年長 者 在 此 方面 的 問題 原本 不 多 ， 但是 現在 有些 學者 發現 ， 年紀 較 大 的 人 或多或少 受到 藥物 上癮 的 困擾 ， 過去 在 醫療 照顧 機構 不 太 注意 此 問題 ， 因此 專業 人員 在 辨識 是否 有 藥物 濫用 的 情況 下 ， 其 訓練 程度 是 不 夠 的 。 第十二 章 老人 的 生活 健康 管理 一 、 藥物 濫用 很 難 想像 年長 者 會 服用 禁藥 ， 事實 上 ， 他們 使用 安眠藥 （ 幫助 睡眠 ） 及 鎮靜劑 的 量 很多 。 在 加拿大 的 研究 指出 ， 年長 者 是 最多 使用 心理 藥物 的 族群 ， 大部分 是 因為 生活 壓力 ， 例如 ： 失去 配偶 、 獨居 、 較 低 的 教育 程度 及 健康 問題 等 ； 而 錯誤 的 使用 這些 藥物 ， 是 導致 年長 者 經常 出入 急診室 的 原因 。 年長 者 對於 藥物 的 代謝 較 差 ， 很 容易 依賴 藥物 ， 特別 是 鎮定劑 ， 他們 並 不 知道 服用 這些 藥物 的 危險性 ， 以及 所 造成 的 副作用 ， 往往 以為 建議 服用 的 醫師 總是 對 的 ， 其實 這些 藥物 可能 會 造成 認知 能力 的 受損 。 諷刺 的 是 ， 許多 藥物 在 第一 次 給 病患 服用 時 ， 並 沒有 完整 告知 其 可能 的 副作用 效果 ， 例如 ： 有 研究 發現 ， 在 社區 給 年長 者 使用 精神 抑制性 藥物 （ neuroleptic drugs ） 時 ， 完全 沒有 提到 任何 可能 引發 的 行為 及 心理 的 副作用 ， 因為 這些 藥物 不 只 是 化學 劑量 而已 ， 它 會 造成 無法 控制 的 上癮 ， 或是 導致 認知 功能 的 受損 ， 對於 失智症 個案 可能 加速 退化 的 情況 。 正確 使用 適當 的 劑量 是 重要 的 ， 雖然 安全 的 劑量 隨著 不同 的 機構 而 定 ， 但是 ， 即使 在 英國 的 社區 或是 郊區 機構 ， 對於 這些 藥物 的 說明 都 相當 缺乏 。 二 、 藥物 誤用 藥物 誤用 不只 使用到 非法 的 藥物 ， 它 也 會 危害到 健康 ， 當然 這 並非 年長 者 的 現象 ， 許多 人 是 從 年輕 時 就 開始 使用 這些 藥物 ， 並且 持續 到 老年 ， 而 成為 一生 的 習慣 。 2005年 ， 有 美國 專家 調查 了 50 ～ 65 歲 使用 藥物 的 年長 者 ， 發現 他們 只有 在 兩 種 情況 下 會 停止 使用 藥物 ： 一 種 是 嚴重 的 生病 ， 另 一 種 是 死亡 。 由於 使用 藥物 會 嚴重 影響 健康 及 心智 功能 ， 有的 人 甚至 為了 使用 藥物 所 需 的 費用 而 犯法 ， 例如 ： 在 監獄 中 的 年長 者 ， 有 71% 的 人 是 因為 使用 藥物 所 產生 的 犯罪 行為 而 坐牢 。 在 美國 ， 預估 因 使用 藥物 而 需要 協助 的 人口 將 逐年 上升 ， 這些 將 是 未來 醫療 服務 很 嚴重 的 問題 。 值得 注意 的 是 ， 並 不 是 所有 的 年長 者 服用 藥物 都 是 從 年輕 時 開始 。 研究 老人 心理學 ： 老年 生活 實踐 與 管理 發現 ， 介於 50 ～ 65 歲 的 受 試 者 中 ， 有 47% 是 從 中年 以後 才 開始 使用 藥物 ， 這些 人 通常 有 精神 方面 的 疾病史 ， 或是 曾 服用 心理 藥物 。 他們 往往 是 從 其他 的 人際 社會 系統 中 獲知 有關 藥物 的 來源 ， 而 當 使用 某 一 種 藥物 後 ， 很 容易 就 會 使用 另 一 種 藥物 。 三 、 賭博 與 酒精 上癮 談到 「 上癮 」 ， 會 讓 人 立刻 聯想到 酒精 或是 藥物 ， 但是 賭博 其實 也 是 一 種 上癮 的 行為 。 在 美國 有 許多 的 遊樂場 ， 是 相當 受 歡迎 的 聚會 場所 ， 甚至 對 許多 人 而言 是 一 種 社交 經驗 ， 這 意味 者 ， 賭博 存在 著 吸引人 與 不 吸引人 的 雙重 事實 。 就 負向 影響 而言 ， 研究 發現 ， 有 3% 的 年長 者 認為 自己 受到 賭博 的 限制 ， 必須 加以 處理 ； 但是 從 正向 影響 而言 ， 去 俱樂部 賭博 ， 對 年長 者 而言 是 一 種 社交 生活 ， 對於 其 社會 支持 網絡 有所 幫助 。 因此 ， 賭博 對於 年長 者 的 影響 是 值得 進一步 的 探討 。 另 一 種 常見 的 藥物 濫用 是 使用 酒精 ， 雖然 統計 發現 ， 使用 酒精 的 情況 在 年長 者 有 下降 的 趨勢 ， 但是 也 有 學者 認為 ， 這 是 因為 那些 過度 使用 酒精 的 人 在 未 活到 老年 時 ， 就 已經 因 酗酒 導致 的 健康 問題 而 死亡 。 有的 學者 認為 ， 調查 飲用 酒精 的 報告 是 橫斷性 的 研究 ， 因此 有 可能 是 世代 效應 所 造成 的 ， 因為 老年人 喝 飲料 的 量 本來 就 不 多 ， 飲酒 的 量 就 相對 減少 。 一 個 在 加拿大 、 美國 及 荷蘭 所 進行 的 研究 發現 ， 老年人 的確 喝 酒 較少 。 如果 不 在乎 老年人 是否 喝 較多 的 酒 ， 據 估計 約 有 5% 的 老年人 飲用 酒精類 的 飲料 ， 在 英國 也 得到 相似 的 結果 ； 但是 有 不同 的 原因 ， 美國 老年人 喝 酒 的 因素 是 負向 生活 事件 、 獨居 及 健康 問題 ， 但是 在 英國 喝 酒 的 老年人 都 是 有 社會 保險 的 人 （ 也就是說 ， 生活 費用 不虞 匱乏 ） ， 不過 也許 兩 個 國家 研究所 使用 的 測量 方法 不同 。 另外 的 研究 發現 ， 傳統 使用 酒精 測量 的 方式 是 依據 青少年 的 使用量 ， 但是 這 種 方式 將 會 低估 老年人 在 酒精 的 使用量 。 男性 年長者 飲酒 的 量 是 女性 年長 者 的 三 倍 ， 酒精 會 帶來 其他 身體 上 的 副作用