所以 很 確定 的 是 ， 他 患有 精神 疾病 ， 不一定 能 為 自己 的 行為 負責 ， 而且 他 的 行為 具有 某 種 不可 預期性 。 所以 ， 以往 沒有 暴力 傾向 的 精神病患 ， 是否 有 可能 突然 發生 無法 預期 的 暴力 ？ 平日 看似 正常 的 人 ， 有 沒 有 可能 突然 做出 異常 的 舉動 ？ 如果 這 名 男子 犯案 時 十分 冷靜 ， 是否 就 代表 他 根本 在 裝病 ？ 就 實際 接觸 精神病患 的 經驗 來 看 ， 沒有 暴力 傾向 的 人 當然 有 產生 暴力 的 可能 ， 而 患有 精神 疾病 的 人 也 並非 時時刻刻 看起來 不 正常 ， 許多 時候 他們 看起來 跟 正常人 沒有 兩樣 。 還 有 ， 精神病患 犯罪 並 不 代表 他們 一定 要 變成 瘋子 、 很 激動 ， 才 「 像 」 精神病患 。 許多 想像出來 的 精神病患 形象 ， 十分 偏頗 地 出現 在 各 種 媒體 中 ， 不斷 加深 人們 的 錯誤 印象 。 遇到 精神病患 犯罪 的 消息 傳出 ， 有的 媒體 記者 在 報導 相關 新聞 時 ， 強烈 暗示 這些 人 其實 是 故意 規避 刑責 ， 佯稱 自己 有 精神病 ， 即使 後來 證實 他們 真的 有病 ， 換來 的 仍 是 大眾 對 精神病患 的 誤解 。 許多 醫生 會 對 上述 新聞 事件 表示 謹慎 的 態度 ， 認為 首先 要 證實 此 人 是 不 是 患有 精神 分裂 症 。 但 大部份 的 精神病患 是 一步步 從 輕微 症狀 走向 嚴重 的 精神病 ， 中間 可能 花上 許多 年 的 時間 ， 如果 周遭 的 人 能 在 一 開始 及早 協助 病患 就醫 ， 當 發覺 他 出現 妄想 、 幻聽 等 不 恰當 的 舉動 時 馬上 做 反應 ， 將 可能 及早 解除 社會 上 一 顆 不 定時 炸彈 。 台灣 媒體 調查 基金會 曾公布 一 份 調查 報告 〈 精神病患 新聞 探討 〉 （ 一九九九年 八月 ， 林照真 ） ， 說明 精神病患 經常 是 在 社會 事件 發生 後 才 被 報導出來 ， 而且 遭到 負面 的 對待 ， 部份 引文 如 下 ： 從 媒體 對於 精神病患 的 稱謂 上 可以 瞭解 ， 媒體 大多 使用 瘋狂 、 瘋漢 、 暴徒 等 名稱 ， 雖然 有 特定 的 肇事者 ， 但是 媒體 報導 中 卻 常 以 全 稱 命題 ── 以 「 精神病患 」 為 統稱 ， 無形 中 對於 所有 精神病患 都 造成 一定 程度 的 污名化 ， 在 社會 刻板 印象 形成 後 ， 社會 恐懼感 也 已 形成 ， 個別 的 精神病患 很 難 在 社會 中 被 正確 認識 ， 對 精神 病人 是 極 不 公平 的 一 件 事 。 目前 在 社會 上 的 其他 少數 團體 如 勞工 、 原住民 、 同性戀 等 ， 都 已經 建立 屬於 自己 的 少數 論述 ， 雖然 這 種 論述 未必 有 能力 替代 主流 論述 ， 但 卻 會 對 主流 論述 造成 威脅 而 有 修正 ， 這樣一來 就 可以 在 媒體 論述 中 產生 新 的 戰線 ， 對於 扭轉 精神病患 刻板 印象 有 幫助 。 精神病患 未必 有 能力 對 強勢 媒體 提出 反擊 ， 但 他們 的 家屬 與 朋友 一定 可以 ， 只要 大家 能 團結 達到 共識 ， 願意 為 這些 弱勢 族群 盡 心力 。 我 曾經 遇到 一 位 年輕 的 精神 分裂症 病人 ， 因為 不斷 出現 幻聽 ， 老是 聽到 有 人 叫 他 去 跳樓 ， 於是 有 一 天 他 終於 受到 這 個 聲音 的 驅使 ， 從 自家 的 五樓 往 下 跳 ， 幸好 只 摔斷 一 條 腿 ， 保住 了 性命 。 他 從來 沒有 自殺 的 企圖 或 行動 ， 卻 因為 另外 一 個 原因 去 跳樓 ， 讓 家人 與 周 遭 親友 直到 現在 還 誤認為 他 是 想 不 開 。 既然 不 想 自殺 的 人 會 去 跳樓 ， 一 個 沒有 暴力 傾向 的 病人 當然 也 無法 保證 不會 有 暴力 行為 。 因為 心 生病 了 ， 在 某 刻 脆弱 的 時候 會 做出 理智 上 不 允許 的 事情 ， 這 也 是 一般人 對 精神病患 犯罪 最 不能 諒解 的 地方 ： 「 明明 平時 看起來 很 正常 ， 怎麼 會 有 精神病 ？ 一定 是 裝 的 。 」 然而 ， 有 誰 能 瞭解 「 心 」 生病 了 的 痛苦 ？ 恐怕 除了 有 類似 遭遇 或 病患 家人 外 ， 無 人 能 體會 。 港星 張國榮 自殺 後 幾 天 ， 我 服務 的 憂鬱症 病人 突然 變多 了 。 有 個 病人 告訴 我 ， 她 認為 張國榮 很 「 幸運 」 ， 因為 張國榮 「 解脫 」 了 ， 而 她 卻 還 在 受苦 。 張國榮 自殺 後 幾 天 ， 這 位 病人 也 失眠 ， 常常 想 著 ： 「 如果 我 從 比 張國榮 跳 的 地方 還 高 的 樓層 往 下 跳 ， 例如 從 三十幾 層 ， 會不會 解脫 得 更 快 ？ 」 接著 病人 又 說 ， 「 這些 奇怪 的 念頭 只 敢 講給 心理師 聽 ， 因為 說出來 別人 一定 會 認為 我 不 正常 。 」 在 我們 所 處 的 空間 中 ， 外表 正常 而 內心 痛苦 的 人 不知凡幾 ！ 在 現今 兒子 殺 老子 、 老子 砍 兒子 等 無奇不有 的 社會 中 ， 我 禁不住 要 冒 著 生命 危險 說 ： 大家 都 是 潛在 的 「 神經病 」 ！ 如果 不 這樣 聳動 的 大聲 呼籲 ， 我 想 大家 會 對 精神 疾病 視而不見 ， 以為 這 是 前 輩子 做 了 壞事 ， 或 社會 階層 低下 的 人 才 會 得 的 病 。 我 曾 和 一 位 半生不熟 的 藝文界 朋友 聊 電話 ， 他 寒喧式 的 問 我 在 哪兒 高就 ， 當 我 說 是 在 醫院 當 臨床 心理師 時 ， 他 順口 客氣 的 問 ： 「 那 我 萬一 有 問題 也 可以 找 你 做 治療 囉 ？ 」 我 回答 ： 「 我 可能 沒辦法 接 你 的 病例 耶 ！ 」 我 的 意思 是 ， 這 行業 有 一 個 職業 默契 ， 就是 不 接 自己 親戚 朋友 的 病例 ， 因為 這 牽涉到 情感 的 涉入 ， 會 失去 中立 客觀 的 立場 ， 寧可 把 對方 轉給 其他 同事 去 負責 。 不過 對方 似乎 來不及 聽 我 的 解釋 便會 錯意 了 ， 回答 ： 「 是 啦 ， 像 我們 這 種 高級 知識 份子 ， 是 比較 不 容易 做 一點 … … 」 話 中 不知不覺 帶有 知識 份子 的 優越 姿態 。 難道 知識 份子 就 不 容易 有 精神 疾病 嗎 ？ 或者 說 ， 知識 份子 所 得 的 精神 疾病 ， 和 普通人 得 的 精神 疾病 有 什麼 「 不 一樣 」 嗎 ？ 我 在 門診 常 遇到 的 「 知識 份子 」 ， 總是 急急 地 向 我 辯稱 ： 「 我 可 不 是 精神 有 問題 ， 我 只是 心情 不 好 ， 想 找 個 人 說 一 說 。 我 在 國外 唸書 時 人家 都 有 心理 醫生 啊 ， 所以 我 覺得 來 這裡